早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响

早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响

苏荣陶亚飞

四川省攀枝花市中心医院四川省攀枝花617000

【摘要】：目的分析早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响。方法以2016年1-12月为时间区间，纳入104例重症监护病房呼吸衰竭患者作为研究对象，按照入院先后顺序分为甲组、乙组，各52例，分别予以常规护理干预、常规护理干预+早期康复活动，对比康复状况。结果乙组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显低于甲组，相差明显，（P＜0.05）。结论指导重症监护病房呼吸衰竭患者开展早期康复活动，可优化患者康复效果，缩短治疗及康复时间，效果良好，临床推广应用价值高。

【关键词】：早期康复活动；重症监护病房；呼吸衰竭

重症监护病房患者病情危急，恶化、发展快，很多患者伴有不同程度的呼吸抑制，呼吸衰竭发生率高，患者随时可能有生命危险，相关研究指出指导患者开展早期康复训练可优化患者各项生命指标，促进康复[1]。笔者以我院患者为研究对象，在临床对比分析基础上，探究早期康复训练的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

104例研究对象，均于2016年1-12月在我院重症监护病房接受治疗，且伴有呼吸衰竭，符合纳入、排除标准[2]。按照入院先后顺序分为甲组、乙组，各52例。甲组：男28例，女24例，患者的年龄在43-82岁之间，平均年龄为（64.25±4.73）岁；乙组：男29例，女23例，患者的年龄在42-80岁之间，平均年龄为（64.36±4.69）岁。组间一般资料对比差异微小，（P＞0.05），可比。

1.2方法

1.2.1甲组

予以甲组患者常规护理干预，包括病情监测、病房环境管理、体位规范、常规机械通气管理、饮食指导、简单心理疏导等内容；在治疗期间叮嘱患者尽早进行康复训练，但不针对性的予以患者康复训练指导。

1.2.2乙组

在常规护理干预基础上予以乙组患者早期康复活动指导。具体方法如下：

（1）评估患者身体状况制定活动计划：在开展康复活动之前，对患者的病情状况、一般资料等信息进行全面了解，在此基础上对患者的身体状况、各项生命体征的稳定性、患者的疾病及治疗的耐受能力做出科学评估，以此为根据判断患者对于康复活动的承受能力及所需的活动类型，制定个性化的早期康复活动方案。

（2）床上早期康复活动：于患者清醒后就指导患者开展床上早期康复活动，指导患者处于半卧位，对患者进行肌肉、关节、四肢按摩，指导患者开展被动康复活动，循序渐进开展，逐步过度到主动康复活动，于床上自主伸展肢体。

（3）坐位康复活动：至患者恢复一定活动能力后，指导患者在床上坐立，保持坐位，开展早期康复活动，伸展四肢，可将下肢悬吊于床边，每次持续训练20分钟，每天开展两次。

（4）床下康复活动：至患者能下床活动后，鼓励患者下床活动，初期仅下床于床边开展抬腿训练，抬腿、站立相互交替，每个动作持续5分钟。至患者恢复一定行走能力后鼓励患者借助拐杖及其他支持物或扶墙缓慢行走，循序渐进开展，后期逐步摆脱支持物独立行走。

1.3观察指标

对比分析两组患者各项临床相关指标，包括机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间。

1.4统计学方法

以SPSS21.0统计学软件为工具对数据资料进行处理,临床相关指标以(±s)形式表示,对比行t检验,若P＜0.05,表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1组间临床指标对比

对甲、乙两组相关临床指标进行对比分析，组间机械通气时间对比为（5.83±1.27）dVS（3.09±0.18）d，（t=15.404，P=0.001＜0.05）；组间ICU住院时间对比为（8.54±1.30）dVS（6.12±0.98）d，（t=10.719，P=0.001＜0.05）；组间总住院时间对比为（16.04±2.71）dVS（11.96±1.75）d，（t=9.120，P=0.001＜0.05）。乙组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显低于甲组，组间相差明显，（P＜0.05）。

3.讨论

重症监护病房患者往往身体遭受严重创伤、感染重大疾病或刚刚经历过大型手术治疗，身体、心理均处于应激状态，呼吸系统功能受限，呼吸衰竭发生率高，若不及时纠正可能会危及患者生命健康，诱发死亡[3]。相关研究[4]指出对于重症监护病房呼吸衰竭患者予以早期康复活动指导可优化患者各项临床指标，提升患者自身免疫力，改善呼吸系统功能，优化呼吸状况，进而优化临床治疗效果，促进康复。

笔者以我院患者为研究对象，设置甲组、乙组，分别予以常规护理干预、常规护理干预+早期康复活动，进行对比研究。经数据对比分析发现：与单纯进行常规护理干预的甲组相比，进行早期康复训练的乙组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间缩短。这一研究结果提示予以重症监护病房呼吸衰竭患者早期康复活动指导，可优化患者的护理效果，促进康复。

早期康复活动，是在对患者的各项生理功能、疾病状况进行全面评估的基础上，根据患者的实际状况，为患者制定针对性的活动方案，提升患者的肢体活动度、活动能力，保证活动稳定性、耐受能力，优化患者的各项身体机能，促进康复。早期康复活动应尽早展开，但要注意开展技巧，循序渐进进行，避免活动强度过大，起到适得其反的作用，在开展过程中根据患者的康复状况及时调整康复活动内容。本研究中予以乙组患者早期康复活动，实施后患者的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间缩短，取得了良好效果，证实了其应用价值较高。

综上，予以重症监护病房呼吸衰竭患者早期康复活动指导，可优化患者的治疗及康复效果，缩短治疗及康复时间，效果显著，推广应用价值高。

【参考文献】：

[1]毛静.重症监护病房机械通气病人实施早期活动与康复计划的效果观察[J].全科护理,2017,15(10):1246-1248.

[2]郑文莲,李立群,张嘉宾,等.ICU需机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者心理状况及多虑平联合心理干预的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,8(3):15-16.

[3]邓朋亮.慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭患者病死率现状调查及影响因素分析[J].实用预防医学,2015,22(11):1346-1348.

[4]丁琴.重症监护病房(ICU)呼吸衰竭患者实施临床护理路径的效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(68):293-293.