心理护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值

心理护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值

周红雁

周红雁

贵州医科大学第三附属医院；颈椎科；558000；13618549846；本科；40岁；主管护师。

【摘要】：目的分析心理护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值。方法选取我院在2014年5月至2015年5月接收的66名慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，将患者分为对照组和观察组，每组33人，其中对照组采用常规护理，观察组采用心理护理，随后分析和观察两组患者的心理情况和焦虑抑郁情况。结果护理前后，两组慢性肾功能衰竭患者的抑郁、焦虑情况都得到了改善，但是观察组的改善情况明显优于对照组。结论心理护理在慢性肾功能衰竭患者的血液透析中有着重要的应用价值，可以显著改善患者的不良心理状况。

【关键词】：慢性肾功能衰竭；心理护理；血液透析

慢性肾功能衰竭主要指在各种慢性肾脏并发症的发展下，缓慢出现的肾功能减退和衰竭情况。主要的临床表现为：水电解质代谢的紊乱、酸碱不平衡和产物潴留等全身性症状，该病症被统称为尿毒症。该病对患者的生活质量和心理情绪会造成严重的不良影响[1]。本文分析心理护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用价值，以下是总结内容。

1、资料和方法

1.1一般资料选取我院在2014年5月至2015年5月接收的66名慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合《内科学》中对慢性肾功能衰竭的诊断标准。其中男性38名，女性28名，年龄在41~71岁之间，平均48.2岁。全部患者在知情同意的情况下被分成对照组和观察组，两组患者的一般资料无明显差异。

1.2心理护理方法对照采取常规护理方式，给予慢性肾衰竭患者常规的护理措施；观察组在对照组的常规护理基础上接受心理护理，主要内容为：向患者介绍医院的环境和治疗环境，加强护患之间的良好沟通，提升慢性肾功能衰竭患者对医疗服务的信任。保证慢性肾功能衰竭患者可以做出充分的透析准备，在透析前为患者营造舒适良好的透析环境，同时做好慢性肾功能衰竭患者在透析中预防并发症发生的护理。

1.3观察指标患者心理健康状况自评，需要参照《症状自评量表-SCL90》分析两组患者的躯体化、强迫症、恐怖、人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病情况。每一项的评分在1~5分之间，分数越高代表患者的心理状态越差。

1.4患者的心理状态评分心理状态自评表一共有20项内容，每个条目依据症状的出现频度可以被分为四个等级：没有或很少时间、少部分时间、多数时间、绝大部分时间或全部时间。评分中的条目依据正向评分一次分为1~4分，反向评为4~1分。自评结束后对20个条目实行相加得分，最终计算出总分，并依据先前公式换算为标准分。

1.5统计学分析本次研究中的数据计量资料表示方法为（），计数资料用百分比表示，以上组间比较用t和X2检验。

2、结果

2.1两组患者的抑郁以及焦虑评分比较两组患者的抑郁和焦虑情况，接受治疗后都得到了一定的改善，观察组的抑郁评分为（34.2±3.1）分、焦虑评分为（35.1±2.1）分，明显优于对照组的（40.3±3.7）分和（39.3±4.5），差异显著，P<0.05，具有统计学意义。详情见下表1：

3、讨论

慢性肾功能及减退疾病会对肾脏造成不可逆转的损伤。慢性肾功能衰竭患者的病理变化主要是由肾小球硬化以及管间质纤维化引起的，进而造成细胞外机制的大量聚集和沉淀，影响整个肾脏的纤维化[2]。心理护理主要针对的是慢性肾功能衰竭患者的心理特点，采取相应的心理护理。从患者的心理特点出发，站在朋友的角度采取聊天的方式和患者之间展开交流，同其探讨病情的变化和临床过程存在的问题。并且通过听缓和的音乐、散步和聊天的方式询问患者在治疗中出现的问题。护理人员要针对患者的心理特点，宣教慢性肾功能的防治知识，提升患者对疾病的认识，医护人员要掌握慢性肾功能衰竭患者的心理特点，对患者病历内容的保密，尊重患者的人格同时认真疏导患者的不良心理状态，使患者积极乐观的面对自身的疾病，并且以诚恳的态度向患者讲述肾功能衰竭治疗中的相关并发症，提升患者对医护人员的信任，打消患者的顾虑[3]。本次研究同相关研究[2]结果一致，具有研究意义。

本次研究结果显示，护理前后，心理护理组慢性肾功能衰竭患者抑郁和焦虑的评分明显优于对照组，心理护理慢性肾功能衰竭患者的心理状态评分显著优于常规护理下的对照组。

综上可知，心理护理在慢性肾功能衰竭患者的血液透析中有着重要的应用价值，可以显著改善患者的不良心理状况，说明了心理护理可以在慢性肾功能衰竭患者护理中进行推广和普及。

【参考文献】：

[1]倪玲娟.心理护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的应用[J].中国基层医药,2012,19(24):3825-3826.

[2]卞玉华.心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用[J].中外医疗,2012,31(31):150-151.

[3]张丽香.在慢性肾功能衰竭患者血液透析中应用舒适护理干预效果观察[J].医学信息,2015(2):268-269.