腹股沟疝围手术期护理中临床护理路径的应用

腹股沟疝围手术期护理中临床护理路径的应用

徐晓晴

江阴市青阳医院214401

摘要：目的探究临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用效果。方法择取76例腹股沟疝患者（时间从2017年4月~2018年8月）为研究对象，抽签分组，对照组（38例，单号）开展常规护理；研究组（38例，双号）开展临床护理路径干预，对比并发症发生率及平均住院时间。结果研究组并发症发生率2.63%低于对照组15.79%，平均住院时间为（6.4±1.2）d短于对照组（7.2±1.4）d，存在明显差异性（P＜0.05）结论临床护理路径用于腹股沟疝围手术期护理中，并发症少，恢复快，可以推广应用。

关键词：腹股沟疝；围手术期护理；临床护理路径

腹股沟疝是指通过腹股沟区腹腔内脏器在缺损体表突出形成的包块。腹股沟的发生主要由腹内压力增大、腹壁肌肉强度下降导致，对患者造成极为严重的影响，生活质量显著下降[1]。腹腔镜腹股沟疝修补术为该疾病的首选治疗手段，在围手术期对患者开展有效的护理干预，可以提高患者的预后效果。临床护理路径是根据某种疾病、手术而制定的护理模式，让患者从住院至出院均可以按照该模式进行护理[2]。为探究临床护理路径用于腹股沟疝围手术期中的干预效果，本次研究以76例腹股沟疝患者为对象，现对干预价值报道如下。

1资料与方法

1.1基础资料

纳入时间从2017年4月~2018年8月，对象为腹股沟疝患者共76例，抽签法对患者分为对照组、研究组，对照组：38例，男性20例，女性18例，年龄范围32~71（53.6±2.7）岁；研究组：38例，男性22例，女性16例，年龄范围33~74（53.1±2.4）岁。纳入标准：符合腹股沟疝手术指征，在知情书上签字，年龄≥32岁，医院伦理会批准；排除标准：合并严重脏器功能障碍患者，沟通不畅患者，意识障碍患者[3]。统计学分析纳入患者资料数据，无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均予以腹腔镜腹股沟疝修补术治疗，在此基础上，对照组采取常规护理，方法如下：该组患者入院后先评估患者的病情，动态观察患者的生命体征变化，对患者进行简单基本知识宣教，叮嘱患者严格遵医嘱用药，在患者出院前，详细告知其出院后的注意事项，告知其定期检查。研究组患者应用临床护理路径干预，具体如下：（1）成立临床护理路径小组：以护士长为组长，同4名护理人员共同组成护理小组，所有人员共同分享患者病情，结合自身多年的经验等，制定临床护理路径表，要求所有护理人员在干预中按照该表进行护理。（2）术前准备（入院第1~2d）：在手术前，护理人员要向患者、患者家属详细介绍手术的流程、风险、注意事项等，让患者提前做好心理准备，同时告知患者加强个人卫生清洁，术前要求患者禁食、禁水。（2）术中护理（入院第3d）：在手术过程中，要加强患者保暖护理，对隐私部位予以遮盖，保证手术室温度、湿度适宜。（3）术后护理（3~7）：a术后第1d：手术结束后将患者送至病房，取平卧位6h，低流量吸氧（6h），氧流量低于4L/min，监测记录患者的体征，待患者麻醉清醒后，予以患者清淡饮食，保证大便的通畅，预防尿潴留的发生；b术后第2d，鼓励患者早期下床活动，并结合患者的病情恢复，制定运动计划，患者活动量以耐受为宜，在护理过程中，护理人员要加强巡视，定期进行肢体按摩，预防压疮的发生，同时密切观察患者的切口变化，适当应用抗生素预防感染的发生；c术后第3~4d：加强患者的康复训练与指导，对于可以出院的患者，协助患者办理出院手续，告知其出院后相关注意的问题。

1.3统计学方法

观察指标处理软件为SPSS24.0，（x±s）用于计量资料表示，t检验；（%）用于计数资料表示，采取c2检验，存在统计学差异表示为P＜0.05。

2结果

2.1并发症发病率组间对比

并发症发生率比较，研究组2.63%低于对照组15.79%，有统计学差异性（c2=3.394，P＜0.05），见表1。

表1并发症发生率对比结果（n，%）

2.2平均住院时间比较

研究组患者平均住院时间为（6.4±1.2）d短于对照组（7.2±1.4）d，存在明显差异性（t=2.674，P=0.009＜0.05）。

3讨论

腹股沟疝是临床常见疾病，因年龄的增长，人体的各项功能会逐渐减弱，导致腹壁变薄，增加了疝的发生风险[4]。对腹股沟疝开展手术治疗期间，予以围手术期护理干预，对改善患者预后，减少并发症的发生十分关键。

临床护理路径是新型的护理模式，与常规护理比较，临床护理路径的应用优势如下：第一，可以减少护理中的盲目性，提高了护理人员服务的主动性；第二，针对性强，可以根据患者的病情特点、手术特点，按照指定的护理表采取针对性的护理干预，可以减少资源的浪费，对患者康复具有促进作用[5]。对本次研究结果分析，并发症比较，研究组比对照组低，平均住院时间比较，研究组短于对照组，均存在差异性（P＜0.05），该结果说明腹股沟疝患者围手术期开展临床护理路径干预，能让患者从住院至出院得到全方位的护理干预，护理人员服务主动性强，从而减少了术后并发症的发生，加快了患者的康复速度，缩短了患者的平均住院时间。

综上所述，应用临床护理路径对腹股沟疝患者围手术期进行干预，取得效果确切，建议广泛在临床中推广应用。

参考文献：

[1]李妍，李慧，汪金方.路径化护理措施在小儿腹股沟疝围术期护理干预中的应用[J].实用临床医药杂志，2018，22（18）：117-120.

[2]许雯婷.临床护理路径在腹股沟疝围手术期护理中的应用[J].中国实用医药，2018，13（09）：179-180.

[3]贾芳芳，郝泽军.临床护理路径在腹腔镜下腹股沟疝围手术期护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：80-82.

[4]黄姝敏.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].医药前沿，2017，7（27）：132.

[5]李丹，谢琴琴.腹股沟疝引入临床护理路径的护理效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，10（16）：176-177.