探讨无痛结肠镜检查中应用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉的效果

探讨无痛结肠镜检查中应用小剂量舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉的效果

何文芳

何文芳

（保山市昌宁县人民医院；云南保山678100）

【摘要】目的对无痛结肠镜检查患者在检查过程中借助丙泊酚以及小剂量舒芬太尼联合展开静脉麻醉的具体效果进行分析。方法以对比麻醉的方式展开研究，所选择病例为66例，为本院在2017年7月至2018年9月所接诊，在检查中取33例，以丙泊酚、芬太尼进行麻醉，即对照组，余下33例，则以小剂量舒芬太尼、丙泊酚进行麻醉，即观察组。分析效果。结果结合对两组检查中心率、动脉压、苏醒用时以及恢复用时，麻醉药物使用量等对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论按照小剂量舒芬太尼、丙泊酚对无痛结肠镜检查患者进行麻醉，可有效提升该类患者麻醉效率，保障检查的综合质量。

【关键词】无痛结肠镜；小剂量舒芬太尼；丙泊酚

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）01-0184-01

在对肛肠疾病诊断中，无痛结肠镜属于临床使用率较高的诊断方式。在检查中，纤维镜进入到人体肠腔后，在各方面刺激的作用下，将促使患者迷走神经异常兴奋，促使患者出现紧张、恐惧等心理，更会导致患者血流动力发生变化[1-2]。检查中麻醉方案一直备受关注，我院按照小剂量舒芬太尼以及丙泊酚共同麻醉的方式，在一定程度上提升了该类患者麻醉效率，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以对比麻醉的方式展开研究，所选择病例为66例，为本院在2017年7月至2018年9月所接诊，在检查中取33例，以丙泊酚、芬太尼进行麻醉，即对照组，余下33例，则以小剂量舒芬太尼、丙泊酚进行麻醉，即观察组。对照组男20例，女13例，年龄在43—61岁间，均值为（52.12±1.08）。而观察组男18例，女15例，年龄在41—60岁间，均值为（51.27±1.29）。对比以上数据P>0.05。

1.2方法

两组患者在检查前各方面准备操作都按照常规模式展开，并做好检查前评估工作，分析患者在检查中可能出现的症状。对照组在检查中以芬太尼进行麻醉，剂量选择为10μg/kg，与常规生理盐水混合后进行推注，在3分钟内完成推注。而观察组则借助小剂量舒芬太尼，剂量控制为0.10μg/kg，与常规生理盐水混合后进行推注。两组患者在用药后5分钟，均按照1.2mg/kg剂量使用丙泊酚进行推注，在患者睫毛反射完全消失后，再进行检查。后续操作按照常规检查流程展开。

1.3观察指标

在本次研究中需要对两组患者在检查期间心率、动脉压进行统计，并对两组诱导用时、苏醒用时、恢复用时，检查中丙泊酚使用剂量进行统计[3]。

1.4统计学方法

研究中与两组有关各数据都借助SPSS19.0进行分析，借助均值±标准差对计量数据进行表示，以t检测，P<0.05表面数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2结果

2.1两组在检查期间心率以及动脉压统计

在麻醉前，观察组心率为（78.21±2.08）次/min，对照组为（79.02±1.78）次/min，对比无差异，P=0.822，t=1.082。在检查中，观察组为（78.01±1.38）次/min，对照组为（83.34±1.08）次/min，对比P=0.008，t=7.872。在检查后，观察组为（78.32±1.52）次/min，对照组为（84.41±1.26）次/min，对比P=0.005，t=9.834。在麻醉前，观察组动脉压为（86.82±2.42）mmHg，对照组为（86.91±1.73）mmHg，对比无差异，P=0.772，t=1.426。在检查中，观察组为（84.05±1.32）mmHg，对照组为（88.72±1.42）mmHg，对比P=0.015，t=6.004。在检查后，观察组为（85.21±1.73）mmHg，对照组为（89.82±1.14）mmHg，对比P=0.017，t=6.438。

2.2两组其他指标对比

两组诱导用时、苏醒用时、恢复用时，检查中丙泊酚使用剂量统计，观察组优势显著，P<0.05，详见下表1。

3讨论

在结肠镜的作用下，可帮助临床医师较为直观的对肠腔内各方面情况进行了解，该技术已经成为临床诊断肛肠类病症的主要方式。而在无痛结肠镜检查技术逐步推行的情况下，该方面诊断效率进一步得到提升。

丙泊酚为临床使用率居高的麻醉类药物，其作用效果快，且持续时间较短，在记忆缺失方面存在有较高的功效。但该麻醉药物镇痛作用较差，若单独使用该药进行检查中麻醉，患者在检查中同样会感觉到疼痛感，整体麻醉效果欠佳。而舒芬太尼在临床同样存在有较高的使用率，其本质为芬太尼衍生物，为阿片类镇痛药中使用率较高药物。作用于患者后，不会促使患者出现药液蓄积的情况，短时间内镇痛效果较好[4]。

在本次研究中，我院就按照小计量舒芬太尼、丙泊酚共同麻醉的方式对无痛结肠镜检查患者进行检查中麻醉。结合观察可见，在该麻醉方案的作用下，可促使患者在检查中心率、动脉压均保持在稳定水平，且患者在检查中苏醒用时较短，与常规麻醉方案相比，该麻醉用药方案更可减少对丙泊酚的使用量，对于降低检查后不良反应存在有极为重要的作用。

总之，基于该麻醉方案的多种优势，可在无痛结肠镜检查中持续采用。

参考文献：

[1]王坤,高蓉婷,梁磊.术中持续输注小剂量舒芬太尼对丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下患者术后痛觉过敏的效果[J].中国生化药物杂志,2016,36(4):89-91.

[2]蓝春娣,陈维龄.小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在纤维结肠镜检查中麻醉效果临床分析[J].中国医药科学,2018,45(10):12.

[3]张春霞,朱晶,曾淑琼.探析无痛胃镜中应用丙泊酚结合小剂量舒芬太尼进行麻醉的临床效果[J].当代医学,2017,23(31):96-98.

[4]冯丽雪.小剂量舒芬太尼联合丙泊酚在小儿麻醉诱导期中的应用[J].中国药物经济学,2018,56(4):68-69.