罗俊蓉胥卫东
(四川南充精神卫生中心四川南充637000)
【摘要】目的研究探讨将人性化护理应用于精神科护理中,对于患者康复的影响。方法将在我院收治的275例精神病患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予常规护理结合精神科的专科护理,治疗组在对照组的护理基础上,再根据患者的疾病类型与病情的发展情况给予精神上的人性化护理,观察患者的康复情况,比较两组的康复率。结果在治疗组中的患者,能更好的完成各种疗程,能用相对较短的时间来控制病情,对管理的服从性也较对照组高,患者发生意外事故的概率也相对减小,治疗组的康复率也优于对照组。结论在精神科的护理中,调节好护士的人本管理和人性化护理之间的良好互动,不仅提高了护士本身的人文素质,也改善了患者的依从性,使护理治疗质量大大提高的同时也增加了病人的满意度。
【关键词】人性化护理;精神科;效果
【Abstract】ObjectiveToexplorethehumanizednursingcareappliedtopsychiatricnursing,fortherehabilitationofpatientswith.Methodsinourhospital275casesofpsychosispatientswererandomlypidedintocontrolgroupandtreatmentgroup,thecontrolgroupwasgivenroutinenursingcarecombinedwithpsychiatricnursing,thetreatmentgroupinthecontrolgroupofnursingbasis,thenaccordingtothepatient'sdiseasetypeanddiseasedevelopmentsituationtogivespiritualhumanitynursing,observationofpatientswithrehabilitationcondition,comparedwithtwogroupsofrecoveryrate.Resultsinthetreatmentgrouppatients,betterabletocompleteavarietyofcourse,canbeinarelativelyshortperiodoftimetocontrolthedisease,tomanagementefficiencyisalsohigherthanthecontrolgroup,thepatientsofaccidentoccurrenceprobabilityisrelativelyreduced,thetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgrouprehabilitation.Conclusioninpsychiatriccare,regulatenursesthemanagementandhumanizednursingbetweenthegoodinteraction,notonlyimprovethehumanisticqualityofnursesthemselves,butalsoimprovethecomplianceofthepatients,thenursingtreatmentqualityisgreatlyimprovedandincreasedpatientsatisfaction.
【Keywords】humanisticnursingcare;psychiatric;effect
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)09-1116-02
精神病患者作为一群特殊的群体,因为存在某些精神方面的障碍与缺失,在认知、情感、行为方面都会出现与正常人不同的反应,会导致此类病人在社会上的生存能力降低,社会地位与角色得不到应有的肯定与重视,有些甚至遭到歧视或遗弃。正因为护理对象的特殊性,对护理人员的护理工作就提出了更多的要求。随着社会经济的发展,文化水平也随之不断提高,这也无形中带动了精神科护理工作模式的转变,现临床上要求精神科护理人员,在掌握专业的护理知识同时,要对患者进行人文关怀,实施人性化护理。人性化护理作为一种新的服务理念,要求以患者为中心,以人为本,在消除疾病痛苦的过程中观察患者的需求,为其提供高效优质的服务,怎么样开展这项服务是护理人员必须解决的问题。我院在精神科护理过程中应用了人性化护理,比常规护理取得更满意的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般治疗
2009年7月-2011年4月,在我院精神科接受治疗的患者275例,男性患者113例,女性患者162例,年龄19-72岁,平均38.9岁,其中精神分裂症99例,神经症72例,酒精所至精神障碍34例,情感性精神障碍70例。随机分成治疗组142例,对照组131例,两组患者在性别、年龄与病程等不存在明显差异,不具有统计学意义,具有可比性。
1.2治疗护理方法
精神病作为一种慢性病,大多数人员都要住院接受治疗,故要给患者提供安静,整洁,舒适、安全的治疗环境。对照组采取常规基础护理与精神科的专科护理相结合,治疗组要在对照组基础上应用人性化护理,满足患者身心需求。对情绪异常躁动者,可单间隔离,进行心理上的疏导教育,稳定情绪分散注意力,防止患者冲动伤人、毁物、自杀、自伤、暴饮暴食行为的发生,并促使患者养成良好的睡眠习惯,亦可根据病情,给与适当的药物维持患者体内水与电解质的平衡,帮助患者入睡。在生理基础上,还要寻求患者安全需求的满足,对精神症状明显者要及时给予药物消除,对于严重的兴奋躁动患者行保护性约束,并向患者家属说明保护的目的是防止意外事故的发生,要得到患者家属的理解与支持。在护理过程中要坚持人性化护理原则,对于情绪低落的患者,可以予以同情与安慰,经常与病人在一起,了解其心理动态,满足合理需求,鼓励其积极参加工娱治疗,缓解抑郁情绪,严防出现自杀、自伤;对于焦虑患者,可以帮助其改变不良生活方式,寻找不合理的认知,学会放松技巧,保持环境安静,促进正常睡眠;对于酒精依赖的患者,要与病人建立良好的护患关系,尊重病人,帮助病人学习恰当的表达自己愤怒、焦虑、不愉快等感受的方式,学习适应性行为和解决问题的方法,建立和寻求有利的社会支持系统,争取家庭成员的关心、支持和理解;对于已经处在恢复期的患者,更要注重健康教育,让患者及家属更多得了解防病与治病的健康知识,帮助病人建立正性的认知,减轻或消除病人对自己或环境不恰当的负性认知,树立战胜疾病的信心和对生活的希望,并帮助患者制定有关生活、学习和工作技能的康复计划,使其更好地回归家庭和社会。
1.3疗效判断标准
显效:在生活上能自理能力明显提高,能与人很好得沟通,懂得注重个人卫生,产生一定的兴趣爱好。有效:生活上有了一定的自理能力,沟通能力提高,愿意参加一些娱乐活动。无效:自闭情况无改善或加重,不能做到自理。统计数据用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果(如表1)
对照组治疗的时间最短7个月,最长15个月,平均12.8个月,治疗组治疗时间最短3个月,最长12个月,平均7.3个月,两组治疗时间比较P<0.05,具有统计学意义。治疗组总有效率为94.37%,显效率为65.49%,对照组总有效率45.80%,显效率为6.87%,两组比较,总有效率与显效率P<0.05,存在显著性差异,具有统计学意义。
3结论
对精神科患者采用人性化护理,是一种针对马斯洛需求的更高层次上的满足采取相应的护理措施。在对患者护理之前,医护人员的观念首先得到了更新,明白服务对象是人而不是疾病,把患者当做是需要得到帮助的群体来关注[1],从患者的生活、工作环境等方面关心患者,设身感知患者的冷暖病痛,不根据患者的贫富、社会地位的高低而予以分别对待。在治疗过程中,医护人员还把时间让给患者与正常人接触,耐心得做好心理疏导,这就很好得让患者脱离病患的角色,消除了患者的孤独感,使其感受到医院和家的温暖,得到心理上的爱与归属的满足,进一步提高了患者的沟通能力,也有助于培养患者的兴趣爱好。
在治疗组人性化护理过程中,护理人员对待患者态度和蔼可亲,根据病人的兴趣爱好和生活习惯来布置环境,这让患者有家的感觉同时也感受到了尊重。平时让患者进行整理房间等力所能及的事,并且经常予以鼓励与口头表扬,不仅让患者体会到了生活的乐趣,调动其主动性与参与性,也帮助患者消除了无用感,重拾了自尊。
人性化护理是一种整体性、创造性的有效护理模式,它可以让护理人员更深入得了解患者的内心需求,让患者感受到医护人员真实的体贴与关怀。护理人员在护理过程中要坚持人文关怀思想与临床实践有机结合,要学会体察患者的情感,把爱心和真诚融入护理工作中[3],让病人感受到人性温暖,这就可以让患者获得单纯的生化医疗所达不到的满足感和安全感。
从护理的结果来看,对精神科患者以人性化护理,不仅也能患者的疾病带来很好的康复率,也可以提高护士本身的护理素质,促进医患关系的和谐,给医院带来更好的社会和经济效益。
参考文献
[1]伍晓凡,刘立志,张伟红.精神科开展人性化护理的实践与体会[J].解放军护理杂志,2006,3(4):73-74
[2]苏敏谊.人文关怀成为护理专业发展的主旋律[J].广东省护理管理,2003,1(1):46.
[3]郝凤琴,何应珠.人性化管理模式在护理管理中的应用[J].现代临床护理,2004,3(5):46-48.