保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年性阴道炎疗效及对激素水平的影响分析

保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年性阴道炎疗效及对激素水平的影响分析

刘红赵殿红

（济南市历下区第三人民医院山东济南250100）

【摘要】目的：探讨保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年性阴道炎疗效及对激素水平的影响。方法：选择老年性阴道炎患者100例，随机分为观察组与对照组各50例，其中对照组单纯给予保妇康栓治疗，观察组给予保妇康栓联合小剂量雌激素治疗，比较两组患者治疗有效率及性激素水平变化。结果：①观察组与对照组治疗有效率分别为94%、86%，比较差有有统计学意义（P＜0.05）；②观察组治疗后血清FSH、LH水平低于对照组，E2高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年性阴道炎可提高治疗效果，改善性激素水平。

【关键词】保妇康栓；雌激素；老年性阴道炎；性激素

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）03-0082-02

老年性阴道炎是老年女性的常见妇科疾病之一，具文献报道其发病率高达30%～58.6%，严重影响老年女性的身心健康及生活质量[1]，目前阴道内局部用药是治疗该类疾病的首选方案，其中保妇康栓在治疗该病方面取得良好的效果，但是，长期临床研究发现单纯应用保妇康栓治疗，对机体性激素水平无临床效果，患者复发率较高，为此本研究采取保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年性阴道炎，结果证实效果良好，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2015年1月-2016年10月XX医院门诊治疗的老年性阴道炎患者100例，随机分为观察组与对照组各50例，其中观察组：年龄51～71岁，平均（60.35±7.38）岁，绝经时间3～22年，平均（11.35±9.05）年，病程2个月～14年，平均（6.38±4.59）年；对照组：年龄50～71岁，平均（60.72±8.29）岁，绝经时间2～23年，平均（11.51±9.25）年，病程1个月～15年，平均（6.73±5.05）年，两组比较临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予高锰酸钾坐浴，每晚1次，治疗期间禁止性生活，对照组：给予保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，国药准字Z46020058，规格：1.74g/粒）治疗，1粒·次-1，睡前置入阴道内，连续用药15d。观察组：在对照组治疗的基础上给予雌三醇软膏（欧维婷，Organon(Ireland)Ltd.生产，批准文号：H20091091）睡前阴道内外用治疗，0.5g·次-1，连续用药15d。

1.3观察指标

①比较两组患者治疗有效率，疗效评价参照江琴报道的效果标准[2]：显效：外阴瘙痒、灼热感等症状基本消失，分泌物明显减少；有效：外阴瘙痒、灼热感等症状明显好转，分泌物减少；无效：外阴瘙痒、灼热感等症状无改善，甚至加重，分泌物无改善，甚至增多。有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%；②比较两组患者促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体激素(LH)水平。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0版统计软件进行分析，计量资料采用(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗有效率比较

观察组与对照组治疗有效率分别为94%、86%，比较差有有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗有效率比较

2.2两组患者治疗前、后FSH、LH及E2水平

两组治疗前血清FSH、LH及E2水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组血清FSH、LH水平降低，E2水平增高，比较差异有统计学意义（P＜0.05），但观察组治疗后血清FSH、LH水平低于对照组，E2高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

老年性阴道炎其主要发病原因是由于体内雌激素分泌不足，患者阴道酸碱失衡，导致外源性细菌侵入或自身菌群失调引起[3]。同时由于老年患者免疫功能减退，多合并糖尿病、宫颈炎等基础性疾病，阴道防御机制缺失，因此其阴道炎发生率较青年女性高。

保妇康栓是近年来广泛应用于治疗阴道炎的中药制剂，具有清热利湿止痒作用，在国内取得了良好的效果，其主要成分是冰片与莪术油，两者具有消炎、收敛的效果，有助于改善阴道内环境，纠正菌群失调，改善卵巢分泌功能[4]。同时可避免长期应用抗生素导致的机体耐药性，但是，单纯仅用保妇康栓，不能纠正雌激素不足这一病因，不能从根本上解决菌群失调，复发率高的问题。

本研究采取保福康栓联合小剂量雌激素软膏外用治疗老年性阴道炎有效率高达94%，显著高于单纯应用保妇康栓治疗的患者。进一步观察性激素的改善情况发现，采取联合雌激素治疗的患者，血清FSH、LH水平降低，E2水平增高优于单纯保妇康栓治疗的患者。分析原因认为联合应用雌激素外用治疗，可以有效避免口服雌激素导致的子宫内膜增生性疾病，以及乳腺癌发病的风险。局部涂抹雌三醇软膏一方面可以在阴道局部形成较高浓度的雌激素微环境，有效缓解老年女性因绝经导致的雌激素分泌不足[4]。另一方面，使用小剂量的雌激素软膏，直接涂抹于阴道黏膜，便于吸收，直接发挥治疗效果[5]。

综上所述，保妇康栓联合小剂量雌激素治疗老年性阴道炎可有效提高治疗有效率，改善雌激素水平，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]王静，付凡，黄海星.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，34(10):2728-2731

[2]江琴.雌三醇软膏与舒康凝胶剂联合治疗老年性阴道炎31例[J].中国老年学杂志，2012，32(13):2846-2847.

[3]孙红卫?.保妇康栓结合乙烯雌酚对绝经后女性萎缩性阴道炎的效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27(10):1823-1824.

[4]杨莉，陈明，何娅.保妇康片联合雌激素对老年阴道炎患者血清激素水平和局部细胞因子表达的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(13):3277-3278.

[5]李虹娇，岳阳.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国继续医学教育，201，6，8(13)：207-208.