阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察刘春贤

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察刘春贤

刘春贤

（河南省许昌市妇幼保健院河南许昌461000）

【摘要】目的：探究小儿肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗的临床疗效及安全性。方法：随机选取本院近年来收治小儿肺炎支原体感染患儿100例，根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患儿接受抗生素、吸氧等常规支原体感染肺炎方案治疗，观察组患儿在常规治疗基础上联合阿奇霉素，每组各有患儿50例。对比2组患儿临床疗效与不良反应事件发生率。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为96.0%，明显优于对照组患儿治疗总有效率82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为4.0%，相对于对照组患儿不良反应率6.0%差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对肺炎支原体感染患儿在常规药物治疗基础上联合阿奇霉素不但能够取得令人满意的临床治疗效果且不会增加患儿发生不良反应事件概率，具有安全高效的优点，值得临床普及推广。

【关键词】阿奇霉素；肺炎支原体感染；小儿

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）02-0176-02

有研究[1]显示肺炎支原体缺乏细胞壁，对β-内酰胺类抗生素以及磺胺类药物耐药性天然偏高，因此临床对此类患儿治疗药物主要选择大环内酯类抗生素。为深入了解小儿肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗的临床疗效及安全性，对本院近年来收治此类患儿临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次纳入研究对象为本院2012年1月～2014年1月收治肺炎支原体感染患儿，随机抽取100例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组，对照组患儿接受常规药物治疗，观察组患儿在常规治疗基础上联合阿奇霉素，每组均有患儿50例。男性患儿57例，女性患儿43例；年龄范围为3个月～10岁，其平均年龄为（3.8±0.3）岁。病程时间范围为8～18天，其平均病程时间为（9.8±2.7）天。2组患儿一般资料诸如性别、年龄及病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组对照组患儿接受常规肺炎支原体感染治疗，一般用阿糖腺苷，给药方式为静脉滴注，合并有发热症状的患儿对其应用热毒宁，观察组患儿在上述治疗基础上联合阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司）治疗，剂量为10mg?kg-1?d-1，给药方式为静脉滴注，每天1次，疗程为10天。

1.3疗效标准

本次研究以下列内容为疗效判断参考标准[1]：患儿在接受治疗之后3天体温恢复正常，咳嗽症状有所缓解，病情明显好转的判定为显著；患儿在接受治疗7天之后体温有所降低或者是恢复正常，咳嗽症状减轻，病情好转但不明显的，判断为有效；患儿在接受治疗之后7天体温依然没有下降，所有症状没有改善甚至加重的，判定为无效。

1.4统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1疗效对比

观察组患儿临床治疗总有效率为96.0%，明显优于对照组患儿总有效率82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

3.讨论

阿奇霉素本身有着特殊的药代动力学特性而且组织渗透性强，在人体组织当中浓度很高[2]。相对于非炎症部位，人体炎症部位阿奇霉素的血药浓度高出大约6倍，由于半衰期达到68小时，所以1天只需要给药1次即可。除此之外阿奇霉素还具有非常典型的抗生素后效应，对于治疗有明显的好处。阿奇霉素虽然经过了肝肾代谢但是大部分的以原形还是通过粪便的形式排泄出体外，对肝脏不会造成严重损害[3]。

本次研究在常规治疗基础上联合阿奇霉素治疗的观察组患儿，其临床疗效与不良反应率相对于接受常规治疗的对照组患儿均有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示了对肺炎支原体感染患儿在常规药物治疗基础上联合阿奇霉素不但能够取得令人满意的临床治疗效果且不会增加患儿发生不良反应事件概率，具有安全高效的优点，值得临床普及推广。

【参考文献】

[1]冯彩霞.小儿支原体肺炎41例临床分析[J].辽宁药物与临床，2012,14(S1):142-143.

[2]vandenBrekelMW,CastelijnsJA,CrollGA.Magneticresonanceimagingvspalpation.ofcervicallymphnodemetastasis[J].ArchivesofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery,2013,(06):663-673.

[3]胡茗.小儿支原体肺炎100例临床特点分析[J].苏州大学学报(医学版)，2014,18(05):110-111.