小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果观察郑运波

小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果观察郑运波

郑运波

（开江县新东方医院四川达州636250）

【摘要】目的：观察分析小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果。方法：选取我院2016年4月—2016年5月收治的96例患有轮状病毒肠炎的患儿进行研究，根据治疗方式分为两组，综合组和常规组，对比治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广。

【关键词】小儿轮状病毒肠炎；综合治疗；临床效果

【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）13-0019-02

【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectanalysisofcomprehensivetreatmentofinfantilerotavirusenteritis.Method96casesadmittedtohospitalApril2016-2016yearMaysufferfromrotavirusenteritisinpediatricresearch,accordingtothetreatmentwerepidedintotwogroups,thecompositegroupandthecontrolgroup,comparedthetreatmenteffect.ResultsEffectiveratesignificantlyhigherthanthecontrolgroupandtreatmentgroup,P<0.05,wasstatisticallysignificant.ConclusionTheeffectofcomprehensivetreatmentofinfantilerotavirusenteritis,safeandreliable,itisworthyofpromotion.

【Keywords】Infantilerotaviralenteritis;Treatmentofclinicaleffect

小儿轮状病毒肠炎是临床中常见的婴幼儿疾病，其主要的临床症状为发热、呕吐、腹泻等，常发于冬季。婴幼儿由于免疫力低，抵抗力差，肠道功能发育不完善，蠕动不协调，正常菌群未建立，小儿肠道发育弱，属于高发人群。患儿的临床表现主要为腹胀、腹泻等并伴有肠鸣音。临床对其治疗主要采用药物治疗，如何减轻患儿痛苦，缩短症状表现时间，提高治疗效率已经成为临床一项重要的研究课题。观察分析小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果。方法：选取我院2016年4月—2016年5月收治的96例患有轮状病毒肠炎的患儿进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月—2016年5月收治的96例患有轮状病毒肠炎的患儿进行研究，根据治疗方式分为两组，综合组和常规组，其中综合组患儿48例，男性患儿26例，女性患儿22例，年龄3个月～5岁，病程6小时～30天，常规组48例，男性患儿28例，女性患儿20例，年龄4个月～6岁，病程7小时～31天，经比较，两组患儿在年龄、病程、及性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患儿均符合小儿轮状病毒肠炎的临床诊断标准。（2）所有患儿的临床症状均为不同程度的恶心、呕吐，大便呈水样或蛋花样。（3）所有患者的大便镜检均未出现或者出现少量的白细胞。（4）所有患儿的家长均同意本次研究。

1.3方法

1.3.1常规组，本组予以患儿常规的药物治疗，根据患儿的情况选择相应的治疗药物，针对于新生儿或者免疫力较为低下的患儿，可采用抗生素进行治疗，常用的微生物制剂有双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌制剂等。

1.3.2综合组，本组患儿在常规组的基础上实施综合治疗，具体措施如下，（1）饮食疗法：针对于需要母乳喂养的患儿，还继续用母乳喂养，同时停止服用一切辅食，而不需要母乳喂养的患儿则需要食用米汤、稀牛奶等食物，逐渐过渡到面条、粥等流质食物，随后饮食逐步恢复正常。（2）补液治疗：由于患有该疾病的患儿均会出现脱水的情况，因此因根据患儿的情况实施补液治疗，轻度脱水的患儿可口服70ml/kg液体，中度以及重度脱水的患儿需要实施静脉滴注补液治疗。（3）药物疗法：除常规组的常规药物外，还应保护患儿的肠胃黏膜，可服用蒙脱石散等药物。（4）按摩疗法：对患儿的腹部进行轻柔，时间为5min，同时还应按揉患儿的足三里10次、向上推七节40次，按摩患儿的脊柱，以脊柱发热为宜，每日1次。（5）微生态疗法：以微生态学理论指导为基础，采用对人体有利的益生菌及其代谢产物，对患儿进行治疗，主要帮助患儿恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌制剂

1.4观察指标

观察两组患儿的治疗效果，以及治疗前后患儿的大便次数、饮食情况和精神状态。

1.5判定标准

患儿治疗效果判定，患儿经72小时治疗后，临床症状基本消失，大便恢复正常，判定为显效；经72小时治疗后，临床症状部分小时，大便部分恢复正常，判定为有效；经72小时治疗后，临床症状无改善，甚至加重，判定为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS21.0统计软件进行数据分析，计量资料以-x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组患儿治疗显效58.33%，有效37.5%，无效2.17%，总有效率95.83%；对照组患儿治疗显效43.75%，有效39.58%，无效16.67%，总有效率83.33%；观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

3.讨论

小儿轮状病毒肠炎是儿科常见疾病，秋冬季节发病率较高，多发病于婴幼儿。患儿临床表现主要为蛋花样、水样便，伴有呕吐、发热等症状，严重影响儿童的身体健康状况。小儿轮状病毒肠炎对患儿的小肠黏膜的上皮细胞具有一定的侵害，从而患儿的小肠黏膜微绒毛受到损害，患者的小肠吸收以及乳糖酶的活性受到影响。患儿发病后由于腹泻等原因容易引起水电解质紊乱，酸中毒等问题。小儿轮状病毒肠炎属于世界范围性的儿童疾病，世界卫生组织（WHO）为提高其治疗效果，提倡采用综合性治疗。本次研究中补液治疗可有效提高患儿的抵抗力，促进肠粘膜收缩，减少炎性渗出；具有促进生长和智力发育的作用；可以快速减少患儿呕吐、腹泻的次数，纠正电解质平衡、脱水等现象，其作用原理为在钠糖运转机制，对患儿的肠腔内水、电解质促进迅速吸收，大大降低患儿肠腔内的液体，减轻对肠道的刺激，缓解腹泻、脱水等问题，并且安全可靠。微生态治疗主要保证微生态的功能的稳定性，由于现在环境的改变、饮食习惯的改变，以及临床抗生素的过量使用等问题，对人体的吞噬细胞的功能受到影响，采用微生物益生菌作用后，可以直接产生的低分子量多肽，从而促进淋巴细胞的增殖，淋巴细胞的增值可以改善吞噬细胞的功能，最终达到恢复。同时在黏膜表面的适应性免疫代表了机体的体液免疫，提供了抵抗异物尤其是致病微生物的免疫屏障，加强了免疫应答。按摩疗法则是根据我国祖国医学的特点，结合患儿病情进行穴位按摩，刺激穴位，加强患儿的免疫力，安全可靠，效果显著。

本次研究结果显示：观察组患儿治疗显效58.33%，有效37.5%，无效2.17%，总有效率95.83%；对照组患儿治疗显效43.75%，有效39.58%，无效16.67%，总有效率83.33%；观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患儿大便次数正常时间（2.18±0.62）d、大便形状正常的时间（2.39±0.71）d；观察组患儿大便次数正常时间（3.49±0.47）d、大便形状正常的时间（3.82±0.81）d；观察组均短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明综合治疗对小儿轮状病毒的治疗效果显著，患儿的临床症状改善时间显著缩短，大大降低患儿的痛苦，值得临床推广。

【参考文献】

[1]宁桦，温鸿飞，彭越，等.低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（23）174-175.

[2]田应超，吴萍.消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，28:5845，5848.

[3]林立，占琼英，郭晓军，等.临床路径在小儿轮状病毒肠炎的实施与评价[J].中国医药导报，2011，8（36）：181-182.