浅析骨折病人舒适护理的研究及应用

浅析骨折病人舒适护理的研究及应用

李红杰宋艳平李丽

李红杰宋艳平李丽（河南省郑州市第九人民医院450053）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0228-02

【摘要】目的探讨舒适护理用于骨折病人中的临床效果。方法收集138例2009～2011年住院期间的骨折病人的临床资料进行分析，其中上肢骨折68例，下肢骨折51例，椎骨骨折12例，骨盆骨折7例。结果患者住院期间能积极主动积极配合治疗与护理，身心处于最佳状态，减少了生理、心理上的不适和并发症。结论舒适护理在临床应用于骨折病人中，不仅满足了患者的舒适需求，而且提高了护理质量和患者满意度，提高了患者康复率。

【关键词】舒适护理作用效果

舒适护理是是人在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态，或缩短降低不愉快或不适的程度或时间[1]。是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式。人在舒适的情况下，不仅有利于疲劳的恢复，同时对疾病痊愈起着至关重要作用。而对于骨折病人，疼痛、卧床、被动体位等等，严重影响着患者的心理、生理健康，我科将舒适护理融入到整体护理过程中，体现以人为本，贯穿人文关怀和人性化护理服务理念，起到了良好的效果，现报道如下。

1临床资料

本组病例139例，年龄在32～78岁，男82例，女57例。上肢骨折68例，下肢骨折51例，椎骨骨折12例，骨盆骨折7例。

2方法

2.1舒适的分类：①生理舒适：指身体的感觉，如疼痛、麻木、眩晕等。另外还包括环境中的温度、光线等代来的感觉。②心理舒适：指心理的感觉，如安全感、信任感、满足感、重视感等。③社会舒适：指人际、家庭、所处环境等。④精神舒适：指宗教信仰、信念等方面造成的心理舒适。

2.2舒适护理方法

2.2.1心理舒适护理：骨折病人多数是因摔倒、车祸、等突发的意外伤害造成，因伤痛和功能障碍，影响患者的生活、运动。这些突如其来的变化，往往会给患者心理上造成很大的伤害，多数患者会感到害怕、焦虑、烦躁、孤单、失眠等。护士应通过全面了解病人的心理状态及社会家庭状况，帮助病人寻找心理问题产生的原因，及时给予心理护理。首先要积极主动，帮助患者熟悉并接受新新环境，消除陌生感，以真挚温和的态度接触病人，通过细心观察，耐心询问来评估患者的心理状况的动态变化，并及时给予心理支持，安抚病人不良情绪；其次，帮助患者分析病情，对患者产生的恐惧、焦虑、烦躁等情绪，有针对性地做好疏导，帮助患者树立信心，耐心倾听患者的诉说，理解同情患者的感受，使患者达到心理上的舒适。如果病人配合好，恢复有进展时，要适当鼓励病人，使病人获得心理满足和信心。[2]

2.2.2生理舒适护理：①疼痛的护理：疼痛是是伴有潜在的或现存的组织损伤而产生的主观感受，是个体经受严重不适或不舒服的感觉。护理措施：首先评估疼痛的部位、程度、持续时间，然后根据病情合理使用止痛药物；或通过实施冷热疗法、按摩、推拿等物理措施止痛；还可以指导患者做深呼吸、给患者听轻松音乐或与患者聊天来分散患者注意力，使患者心情愉快，情绪稳定，可以提高疼痛阈值，降低痛感。②体位舒适护理：体位护理对于骨折病人非常重要，不仅要保持患者舒适，还要根据骨折的部位、性质等保持正确的体位，如果体位姿势不当，可使患者病情加重甚至死亡。本组51例下肢骨折病人，因多数患者采取石膏固定、骨牵引等治疗，可因循环障碍而导致组织水肿，患肢显著肿胀变粗，应适当抬高患肢，利于静脉回流，促进血液循环，减轻肢体水肿；在对11例椎骨骨折病人护理时，给患者我硬板床，翻身时保持纵轴一致，禁止扭曲。给患者翻身时禁止拖、拉、推，两人翻身时动作要轻稳、协调。对于消瘦的病人，可以在背部、膝下垫软枕，保持体位，使患者感到舒适。③便秘的护理：对于因不同的骨折部位而需要卧床的患者，便秘是常见问题。由于患者卧床时间长，活动量小，肠蠕动减弱，加上饮食不均衡，可引起便秘。护士应指导患者多进高蛋白、易消化、富含纤维素的食物，避免辛辣食物，以保持大便通畅；还可以对患者进行腹部按摩，促进肠蠕动预防便秘，必要时可以给予药物治疗或行灌肠治疗。④皮肤护理：对患者行皮肤护理，可以使患者皮肤保持清洁，促进血液循环，使病人感觉舒适，并可预防皮肤感染和褥疮的发生。对于病情较重，长期卧床，活动不能自理的病人可用温湿毛巾，对病人进行床上擦浴，促进皮肤舒适；下肢骨折、椎骨骨折及骨盆骨折病人，因患者活动受限，无法自己更换卧位，易引起褥疮的发生，根据病情协助患者2小时翻身一次，骨隆突处垫气圈，更换床单时动作轻柔，拖、拉、拽，根据病情可加用气垫床。⑤其它舒适护理：病房环境要舒适，温度在18～22℃，湿度在55～65%，室内要保持通风，白天一般要自然光源，夜晚最好使用地灯，病房内要保持安静，保证患者良好地休息和睡眠。

2.2.3社会和精神舒适：尊重患者权利与人格、信仰，保护患者隐私，针对不同病人年龄、性格、职业、文化水平进行针对性的宣教，及时了解病人的想法，建立良好的护患关系，解除患者的精神压力和后顾之忧，树立其勇气，寻求家属支持，便于患者更好地配合治疗护理，早日康复，达到精神和社会舒适。

3结论

舒适护理是一种整体化、人性化的护理模式，强调护理人员、患者、环境、社会的整体配合，使患者在心理上、生理上、社会上都能达到最舒适的状态。舒适护理用于骨科病人，使骨折患者在各个方面获得满足感和安全感，促进患者内环境的平衡与稳定，利于病人早日康复。

参考文献

[1]秦华.160例骨折患者的舒适护理总结[J].中国实用医药2009.4（2）175-176.

[2]郑爱英,黄泽泓等.围手术期病人的舒适护理[J].现代医院2005.5（10）138-139.