普外科腹腔镜治疗急腹症的临床应用效果

普外科腹腔镜治疗急腹症的临床应用效果

张松江

新疆阿勒泰地区福海县人民医院836400

摘要：目的：研究以及分析普外科腹腔镜治疗急腹症的临床应用效果。方法：收集医院2016.01月到2016.12月收治的急腹症患者100例，其中男61人，女39人，入院就诊时经医生检查均符合临床中有关急腹症的相关诊断标准，用随机数字表法将这100例患者随机分为两组，每组50人，分别给予传统的剖腹探查以及腹腔镜探查。结果：腹腔镜探查观察组患者在手术中的出血量、手术时间、病情确诊率以及患者总的住院时间四项指标均明显优于剖腹探查对照组P<0.05）。结论：普外科腹腔镜应用于治疗急腹症操作创口小，视野佳，可以显著提高疾病治疗效果有明显的提高，值得临床大力推广。

关键词：普外科腹腔镜；急腹症；临床应用

本研究收集医院2016.01月到2016.12月收治的100例急腹症患者，研究普外科腹腔镜治疗急腹症的临床应用效果，现将结果呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集医院2016.01月到2016.12月收治的急腹症患者100例，其中男61人，女39人，入院就诊时经医生检查均符合临床中有关急腹症的相关诊断标准，排除严重的脏器功能性疾病、呼吸系统疾病患者，经患者及其家属的同意后加入研究小组。采用随机数字表法将这100例患者随机分为两组，每组50人，分别给予传统的剖腹探查以及腹腔镜探查，两组患者从性别、年龄、体重指数、病情、病程以及急性生理学与慢性健康状况评定Ⅱ系统（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APECHEⅡ）等情况对比无显著性差异（P>0.05），具有良好的平行可对比性。

1.2方法

对于剖腹探查对照组患者，给予患者静脉全身性麻醉，根据患者具体的疼痛部位选取患者腹部正中间或者正中旁边作为手术切入口，依据入口深度逐层分离患者各个组织，逐步进入患者腹部，根据患者描述以及症状表现对疼痛部位的器官或者组织进行检查，医务人员根据探查所得情况对患者情况加以诊治，制定对症处理的治疗方案，手术完毕对患者实施必要的止血手段并逐层缝合患者腹部。

对于腹腔镜探查观察组患者，取仰卧姿势，构建CO2气腹维持压力在10-14mmHg。据患者具体的疼痛部位选取患者最佳置腹腔镜，对患者疼痛部位的器官或者组织进行检查，发现患者病灶，并判断患者病变发生程度，医务人员根据探查所得情况对患者情况加以诊治，制定对症处理的治疗方案，手术完毕对患者实施必要的止血手段并逐层缝合患者腹部。

1.3观察指标及评定

对两组患者在手术中的出血量、手术时间、病情确诊率以及患者总的住院时间进行统计比较。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差（`x±s）进行表示，组件比较采用t检验，计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。

2.结果

对两组患者在手术中的出血量、手术时间、病情确诊率以及患者总的住院时间进行统计比较，我们发现腹腔镜探查观察组出血量、手术时间以及患者总的住院时间三项指标均明显低于剖腹探查对照组P<0.05），而疾病确诊率明显高于剖腹探查对照组P<0.05）。

3讨论

急腹症主要是指患者腹部包括腹腔、盆腔等部位的组织器官部位出现剧烈疼痛症状，同时伴有一系列的临床反应，通常是指急性肠胃炎、阑尾炎、急性肠梗阻或者腹部感染等疾病。急腹症的引起往往是由于全身性的炎症，如果得不到及时治疗，极易引发更加严重的多器官功能性障碍，甚至威胁患者生命。由于患者统一表征为腹部剧烈疼痛，医务人员在患者入院时仅仅通过表征很难对患者疾病做出准确的判断，给疾病的治疗带来一系列的困难。有效的治疗手段有赖于准确的诊断，因此开腹检查不可避免，这也给患者带来极大地痛苦。传统的剖腹探查手段操作创口大，且视野不佳，给患者带来极大的痛苦。本研究通过对医院2016.01月到2016.12月收治的急腹症患者100例，用随机数字表法将这100例患者随机分为两组，每组50人，分别给予传统的剖腹探查以及腹腔镜探查，来研究以及分析普外科腹腔镜治疗急腹症的临床应用效果。研究结果显示腹腔镜探查观察组患者在手术中的出血量、手术时间、病情确诊率以及患者总的住院时间四项指标均明显优于剖腹探查对照组P<0.05）。

在普外科腹腔镜应用于治疗急腹症对于减轻患者痛苦，提高疾病治疗效果有明显的提高，值得临床大力推广。

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