门诊会话中的省略分析

门诊会话中的省略分析

崔婉星

崔婉星

（湖北医药学院医学人文研究中心湖北十堰442000）

【摘要】本文根据语言学中的句法分析理论与叙事医学理论，分析实地采集的医患会话中的省略句，旨在从语言表达方面深入探讨会话省略这一产生于实际使用过程的语言现象。经分析发现，医患会话中的省略句常常省略主语和宾语，尤其是医生的省略句省略成分较多，召回性也较差。根据以上特点，在口语表达的时候，医生需要更多地注意省略句的使用，避免影响医患沟通。

【关键词】医患会话；门诊会话；句法分析；省略句

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0359-02

省略句是口语表达中经常出现的句式之一，我们把那些在对话中借助于前一个或前几个话轮省略了某个(些)成分，而只有依靠上文才能起到或充分起到交际作用的语句称为省略句[1]。口语表达中的简洁高效的经济原则，凡可省略的地方均被省略，使得口语中出现了大量的省略句。会话省略不仅是最常见的省略现象，而且是“所有省略现象中最复杂的现象”[2]。医患会话是医疗口语中的重要类型，本文将就医患门诊会话中的省略句进行探讨。

1.语料来源

语料收集于某三甲医院的妇产科门诊，医生均为主治医生，患者年龄9～54岁。采用录音方式收集语料，并按照会话转写规则进行转写而成。研究者在录音前向医院及个人承诺所采语料将仅用于科学研究，对所涉及的个人隐私会严格保密，并征得医生和患者的同意。按照一个完整的医患会话为数量统计单位，共整理出100例会话语料，转写后语料约5万字。

2.省略句的一般定义

省略句是出于经济、强调或风格的原因省去结构中的一部分，而且要求省去部分在考察语境后可以恢复。省略不属于语言范畴，而属于言语范畴[3]，是人们在口语交际中自由使用语言的结果，只有进入到言语交际本身才有讨论省略的可能性。

3.医疗省略句的特点

一般认为省略句是句法成分或语义成分有所省略的句子。从宏观上说，不同语体、不同风格的言语作品，对于省略的需要，使用省略的情形都不尽相同，这是客观实际[4]。尤其是在口语中，省略的使用就更为普遍。在医疗会话中，医生和患者都不同程度地使用省略句，这些省略句可能会促进或者影响医患沟通，医疗省略句较普通省略句的特点主要有：

3.1医患会话中的省略句常省略主语和宾语

在一般省略句中，省略的成分根据当时的语境，可以为任意的语言成分。比如省略主语：（我）请你原谅；省略谓语：谁下一个（做）；省略宾语：我来洗（碗）等等。在医疗会话中，无论医生还是患者，常常会省略主语或者宾语。

语料1：

01患者：必须要做彩超么？

02医生：是的，现在做，39天，37天，做彩超都不一定看得到。

语料2：

01医生：刚问你喝酒没，你说没喝！

02患者：我没听清。

03医生：还是不能打，不如换一个。

以上语料是门诊会话中经常出现的表达。语料1中，在02句中，医生省略了“(你)现在做”中的主语；语料2中，在03句中，医生省略了“还是不能打（头孢）”，不如换一个（药）”中的宾语。在医疗会话中，由于医疗主体受限，交际主体仅为医方和患方，所以常省略主语和宾语。“我”、“你”是较少出现在医患会话中。

3.2医患会话中医生省略成分较多，患者的省略成分较少

语料3：

01患者：麻烦问你一下，如果我在你这儿洗了可以上药水是吗？

02医生：嗯---

03患者：把你那个药再给我开点吧！

04医生：你每个月来月经的第一天就开始吃，一次可以吃上半丸，一颗分两次吃就行了，开了两份先吃两个月看看。

05患者：是我这个药吧？

06医生：嗯。

在本语料中，患者的表达比较完整，而医生的的表达常会省略些医疗环境中的常用词语。在临床实践中，医生常常因为经常出现，默认为常识。比如04句中，医生省略了（这个药），仅仅只是说明了药的使用方法，在05句中，患者不得不提醒医生，是不是这一种药。

3.小结

综上所述，第五次国家卫生服务调查主要结果[5]显示，无论是门诊服务还是住院服务，患者不满意医疗机构的原因主要包括服务态度差，而这也是最容易引起患者投诉的原因。本文试图通过医患会话来分析容易引发沟通障碍的句式。本文以门诊会话为例，从句法分析和叙事学的角度来对门诊会话中的省略现象。从句法分析角度，门诊会话中由于医疗环境的主体受限，常常省略主语和宾语。从叙事学的角度来说，医生的部分省略情况，在上下语中不容易找到可召回的对象，容易产生误解，造成医生和患者之间的沟通不畅。这种情况需要注意，补全省略句中的缺失成分，使患者更加明白医生的表达。

【参考文献】

[1]（英）戴维·克里斯特尔编，沈家煊译.现代语言学词典[M].第四版，北京：商务印书馆，2012:125.

[2]杜道流.会话省略中的焦点控制及句法语义影响[J].语言教学与研究，2000(4):32-37.

[3]赵世举.关于汉语省略句的判定标准问题[J].中南民族学院学报(哲学社会科学版)，1999(4):98-100.

[4]郑汉远.省略句的性质及其规范问题[J].语言文字应用，1998(2):10-17.

[5]徐玲，孟群.第五次国家卫生服务调查结果之一-居民满意度[J].国家卫生信息管理杂志，2014，11(2):104-105.

基金课题：2015年湖北省教育厅人文社会科学探究一般项目“查房会话的句法结构和特点分析”，项目编号：15Q149；2012年湖北医药学院研究生启动基金项目“医患话语的句法结构和特点分析”.项目编号：2012RWQDJ01