治消滋坎饮治疗糖尿病疗效观察

治消滋坎饮治疗糖尿病疗效观察

王平

王平北京市密云县溪翁庄社区卫生服务中心101512

【摘要】目的：观察山西已故名老中医靳文清自拟治消滋坎饮治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法：选用Ⅱ型糖尿病60例随机分为治疗组和对照组，治疗组口服治消滋坎饮，对照组常规内科基础治疗。结果：对两组患者治疗前后进行对比，治疗组优于对照组。结论：治消滋坎饮治疗Ⅱ型糖尿病有很好的疗效。

【关键词】治消滋坎饮；Ⅱ型糖尿病【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-060-01

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。随着人民生活水平的提高，饮食结构的变化，糖尿病的发病率也日益增高。糖尿病是临床治疗中的一个顽疾，一旦发生需终生用药。笔者2010年-2012年用治消滋坎饮治疗Ⅱ型糖尿病，效果满意，报道如下。

1临床资料本组60例均为门诊病历，所入选病历均为Ⅱ型糖尿病患者，随机分为两组，治疗组30例，男17例，女13例，年龄43岁到55岁，平均50岁，患病时间4-10年，糖化血红蛋白9.3到10.2之间，空腹血糖8.3到15.6之间。对照组30例，男15例，女15例，年龄45到59岁，平均51岁，患病时间3-10年，糖化血红蛋白8.9到10.5之间，空腹血糖8.1到16.5之间，两组间一般资料无显著差异，具有可比性。

2诊断标准纳入标准：1999年世界卫生组织指定的诊断标准，①任意时间空腹血糖大于7.0mmol/L，②餐后血糖不小于11.1mmol/L，③存在糖尿病症状，④糖耐量实验检测2小时血糖不小于11.1mmol/L，以上4点具备任意一点均可诊断为糖尿病。

3治疗方法治疗组30例口服治消滋坎饮，基本方生熟地各25克、山萸肉15克、淮山药15克、枸杞子15克、肥玉竹15克、女贞子15克、口黄芪15克、人参15克、肉苁蓉15克、麦门冬15克、天花粉15克、何首乌15克、缩砂仁7克、生甘草15克、地骨皮30克，患者治疗期间控制饮食，适量运动，依据症状加减：渴甚者，倍麦冬，花粉，另加五倍子6克，小便多者，加益智仁15克，气虚神萎者，倍党参，或易人参7克（炖服），大便秘结者，首乌生用，皮肤生疮疖者，加蒲公英、银花各20克，对照组根据患者血糖情况给予胰岛素及拜糖平，二甲双胍治疗，患者治疗期间控制饮食，适量运动4疗效判定标准及结果疗效判定标准：依据国家中医药管理局颁布的《中医内科病症诊断标准》，显效：临床症状消失，实验室检查连续三个月提示空腹血糖降至6.66mmol/l以内，尿糖转阴，有效：患者临床症状减轻或消失，实验室检查提示血糖下降.无效：患者临床症状无好转，实验室检查提示空腹血糖未降。

两组治疗结果比较：治疗组显效12例，有效15例，无效3例，总有效率90%，对照组显效11例，有效13例，无效6例，总有效率80%5讨论糖尿病属于中医消渴范畴，如《金匮要略》曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗。”又曰“消谷引食，大便必坚，小便既数。”《外台秘要》：“消渴饮水多小便数......甜者，皆是消渴病也。”又云：“虽能食多，小便多，渐消瘦。”历代中医古籍，虽无糖尿病这一名词，这些描述已被近代医者认为包括糖尿病在内。祖国医学对糖尿病的典型症状，记载的相当精详，对于消渴的分类，多以三消立论，确定治疗原则，以后赵养葵、叶天士又进一步有所发展，如赵氏认为：“治消之法，无分上中下，先以治肾为急。”叶氏认为：“三消者其标有三，其本则一。”又云：“三消一症，虽有上中下之分，其实不越阴亏阳亢，津涸热淫而已。”治消滋坎饮正是基于上述观点，以滋肾生津、益气固本为治疗原则的方剂，生熟地有益肾填精、滋液止渴、凉血降火之效，淮山药有健脾益肾、养阴止渴之效，枸杞有益肾补精、养阴清热之效，人参有大补元气，生津止渴功能，黄芪为补气要药，近代药理研究，以上四味均有降血糖作用，女贞子、山萸肉有补肾阴，生津止渴功效，肉苁蓉虽为助阳益精药，但与麦门冬天花粉、肥玉竹同用，有滋阴止渴之功。何首乌系益肾敛精、润肠通便、解毒消痈之品，缩砂仁有健脾开胃、行气宽中之效，同时可治熟地腻膈、黄芪壅中之弊。

治消滋坎饮与内科常规基础治疗相比，对两组患者起效时间、并发症发生率及疗效进行对比，治疗组均优于对照组，因此认为中药辩证治疗糖尿病具有起效时间快，有效率高、副作用小的优点，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床推广。

参考文献：[1]靳文清.五十年临证得失录M.陕西科学教育出版社，1984