个性化护理干预对宫颈癌患者放疗期间生活质量的影响周丽静辛春燕张翠萍

个性化护理干预对宫颈癌患者放疗期间生活质量的影响周丽静辛春燕张翠萍

周丽静辛春燕张翠萍

周丽静辛春燕张翠萍（通讯作者）

（新疆肿瘤医院护理部妇外一科830011）

【摘要】目的研究个性化护理干预对宫颈癌患者放疗期间生活质量的影响。方法将120列宫颈癌放疗患者随机分为干预组和对照组，每组60例，对照组放疗期间给予常规护理，干预组给予常规护理同时根据年龄、文化程度、接受能力、疾病研究严重程度不同给予心理干预、健康宣教等个性化干预措施，比较两组生活质量的改善情况。结果干预前后比较，两组患者生活质量均有所改善（p＜0.05），但干预组改善较对照组更为明显，有统计学意义（p＜0.05）。结论个性化护理干预可有效改善宫颈癌患者放疗期间的生活质量。

【关键词】个性化护理宫颈癌生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）06-0249-02

个性化护理以现代医学模式、现代护理理论为基础，要求护理必须针对患者的个性特点，即性别、年龄、病种、病程，以及个人性格情感特征、生活习惯、文化差异和家庭社会关系等多方面的不同进行照顾，满足每一个患者在住院期间的生理健康需要和精神需求。个性化护理强调尊重患者的个别性[1]。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，放疗是治疗中晚期宫颈癌的重要手段之一，近年来随着放疗技术的不断改进，放疗副反应有所减少，宫颈癌患者的生存期明显提高，但治疗后子宫卵巢的功能丧失给女性生理和心理带来很大负面影响，使患者生活质量明显下降。针对此问题，我院给予宫颈癌放疗患者个性化护理干预取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年1月～2012年12月在我院放疗的宫颈癌患者96例，其中Ⅱb期54例，Ⅲa13例，Ⅲb7例，术后放疗22例，年龄27～68岁，平均57.8岁，随机分为对照组和干预组，每组48例，两组患者年龄、文化程度、职业、疾病严重程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法：干预组与对照组均给予常规护理，干预组在常规护理基础上结合患者性别、年龄、病种、病程，以及个人性格情感特征、生活习惯、文化差异和家庭社会关系等多方面的不同进行有针对性的个性化护理干预，具体方法如下：①正确评估患者的心理、身体状况，了解其职业、文化、家庭、配偶以及个人的生活境遇等，制定个性化护理措施。②主动与患者交流，有针对性的给予心理护理。③根据患者的文化程度及理解力，做好健康指导。④对中青年患者给予性生活指导。⑤根据患者家庭情况，做好家属、亲友的工作，争取得到各方支持，与患者一起战胜病魔。

1.3评价指标：采用卡氏功能状态量表评估患者的生活质量。正常：无症状和体征，100分；能正常进行活动，有轻微症状和体征，80分～99分；生活能自理，但不能维持正常活动或工作，60分～79分；生活不能自理，需他人照顾30分～59分；病危，临近死亡或死亡，0分～29分。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

见表1所示，干预前两组卡氏评分差异无统计学意义(P＞0.05)；干预前后比较两组评分均提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后比较，干预组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者心理干预前后生活质量评分比较（，分）

组别干预前干预后p

对照组（n=48）61.49±8.3769.31±7.13＜0.05

干预组（n=48）61.98±8.6576.14±8.76＜0.05

pP＞0.05＜0.05

3讨论

心理因素能改变机体的免疫力从而影响疾病的发生与发展，心理困扰可增加癌症患者的病死率。当患者证实自己得了宫颈癌时，常常会感到焦虑、沮丧，护理人员要对患者的心理身体状况进行评估，主动与患者沟通，认真倾听她们的诉说，客观真诚的向患者讲述生命总是由旺盛走向衰老直至消亡，这是不可抗拒的自然规律，人生只能以乐观、豁达的态度，平静的接受生理上和病理上的种种变化，同时指出，只有以开朗的个性面对病症，才是延长生命、战胜疾病的唯一途径[2]。根据不同性格患者采取放松疗法、音乐疗法、宗教信仰疗法减轻负面情绪，增强抗病能力。

恶性肿瘤对患者是一个重大打击，因而尽快去除癌症病灶是其最迫切的希望，但因病情所限只能放疗时，患者可预感到自己病情的严重性必然可加剧其心理负担，因此护理人员应告知患者放疗的效果及放疗期间的注意事项，对接受能力较强的患者告知放疗原理，疾病知识给予正面的解释和心理暗示，减少其胡乱猜疑。介绍治疗效果好的病例，使患者增强信心，稳定情绪。对病情较重，敏感的患者派经验丰富，年资较高的护士护理。对经济较困难的患者合理安排治疗费用，尽量满足患者需求，减轻患者负担。

女性患者家庭观念较强，良好的家庭、社会支持，可以直接影响患者的心理行为，减少心理反应，提高应对能力[3]。因此护士应经常与家属沟通，劝导他们给予患者充分的理解，允许患者表达自己的不良情绪，教会家属心理疏导的方法，提高患者的舒适度。

为了避免宫颈癌放疗后患者生殖器功能减退引起的不安、疑虑，护理人员对中青年患者及其丈夫给予性生活指导，告诉患者丈夫要给予患者关怀、体谅、尊重，放疗后3个月同房可防止阴道粘连，性交时，阴道干涩疼痛可用润滑剂。和谐美满的性生活对患者的康复有很大的益处。

随着护理模式不断转变与完善，护理工作也从配合治疗向“以病人为中心”的个性化护理模式转变，对宫颈癌患者实行个性化护理干预，可使患者减轻心理压力，提高遵医行为，改善患者生活质量。

参考文献

[1]刘瑞芝.个性化护理对护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志[J]，2003，9(7)：499.

[2]吴琼，黄金汉，妇科恶性肿瘤病人的心理障碍及护理对策[J].现代医药卫生，2010，26（9）:1363

[3]胡雁主编.实用肿瘤护理[M].上海：上海科学技术出版社，2007:180-183