86例外阴瘙痒临床病因分析

86例外阴瘙痒临床病因分析

邓洁宁

邓洁宁

（广西梧州市龙圩区中医医院广西梧州543199）

【摘要】目的：探讨分析外阴瘙痒的临床病因及治疗方法。方法：选取我院2014年1月至2015年8月期间收治的86例外阴瘙痒患者，按照1:1的方法分为两组：对照组（n=43）、观察组（n=43）。针对病因诊断，对照组患者给予西医治疗，观察组患者给予中西医综合治疗，对两组患者的治疗效果予以观察比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的69.8%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在外阴瘙痒治疗中，针对病因给予中西医综合治疗的临床效果确切，临床应用价值较高，值得推广普及。

【关键词】外阴瘙痒；临床病因；治疗；分析

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0101-02

外阴瘙痒是妇科的一种常见疾病，经常病发于女性会阴、大小阴唇、肛门附近，具有发病率高、复发率高的特点[1]。大部分瘙痒症状属于阵发性，少部分为持续性，通常昼轻夜重，月经期间比较严重[2]。瘙痒严重患者，经常坐卧不安，严重影响了日常生活与工作。本文通过对86例外阴瘙痒患者的临床分析，探究外阴瘙痒的临床病因与治疗方法，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月至2015年8月期间收治的86例外阴瘙痒患者，按照1:1的方法分为两组：对照组（n=43）、观察组（n=43）。所有患者均符合《妇产科学》的有关诊断标准[3]。对照组患者中，最小年龄是18岁，最大年龄是65岁，平均年龄为（38.9±4.6）岁；病程在2个月～7年之间，平均病程为（2.9±1.0）年。观察组患者中，最小年龄是17岁，最大年龄是66岁，平均年龄为（39.1±4.7）岁；病程在3个月～7年之间，平均病程为（2.9±1.1）年。在年龄、病程方面，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2临床表现

所有患者均伴有不同程度的充血、缺损、结痂、斑疹或者表浅小溃疡，甚至皮肤出现抓痕、肥厚、粗糙、硬化、色度减退变白或者皮肤萎缩干枯。

1.3病因分析

（1）慢性局部刺激，主要指的就是阴道、外阴、宫颈炎症的异常分泌物刺激；（2）外阴不清洁，卫生巾、紧身化纤内裤等通透性不佳；（3）各种外阴皮肤病、外阴肿瘤等；（4）外阴寄生虫病，如疥疮、阴虱等；（5）全身性疾病的外阴局部症状，如维生素缺乏、糖尿病等。

1.4方法

所有患者均给予一般治疗：注意会阴卫生，尤其是在月经期、妊娠期，必须保证外阴清洁、干燥，不要用热水或者肥皂水烫洗，不可以穿化纤内裤，禁食辛辣食物与易过敏食物，不要长期垫护垫，不要穿太紧的内裤与外裤，禁止性生活。除此之外，在治疗与护理期间，不要抓挠外阴，以免引发感染。

对照组患者在此基础上根据病因给予西医治疗：念珠菌性阴道炎患者给予口服以及局部使用制霉菌素（广东香雪药业有限公司，国药准字H44023396）治疗，阴道上药2次/d，连用7～10d；滴虫性阴道炎患者给予口服500mg甲硝唑阴道泡腾片（江西川奇药业有限公司，国药准字H19983066）治疗，2次/d，连用7～10d；特异性阴道炎患者加服敏感抗生素，口服左氧氟沙星片（浙江普洛康裕制药有限公司，国药准字H20059822），剂量为1～2片，或者口服甲硝唑阴道泡腾片，剂量为1～2片，连续使用7d；外阴溃疡患者给予康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834）外敷治疗；外阴营养不良患者给予复方蛇脂软膏（广东新功药业有限公司，国药准字Z20027979）局部外涂治疗，2次/d，症状较为严重的患者，可以进行红外线照射，30min/d；不明原因患者给予口服氯雷他定（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20020436）治疗，1次/d，每次10mg，连用7～10d。

观察组患者在以上治疗的基础上给予中药内服、外洗治疗：（1）内服配方为：炒薏苡仁30g，川楝子15g，大青叶15g，败酱草15g，黄柏15g，蒲公英15g，白癣皮10g，旱莲草10g，女贞子10g，丹皮10g，车前子10g，白术10g，炒黄芩10g。用水煎煮，1剂/d，取液400mL，分2次服用，1个疗程为7d，通常治疗1～3个疗程。（2）外洗配方为：地肤子30g，蛇床子30g，苦参30g，苍耳子20g，黄柏20g，百部15g，土茯苓15g，龙胆草15g，苍术15g，白癣皮15g，川椒10g。以上药物用凉水浸泡1h，之后用温火煎煮20min，第1次煎取药液800mL，之后用纱布予以过滤，当药液温度合适时，装入妇用冲洗器中对患者阴道予以冲洗，保留药液10～15min；第2次煎取药液1500mL，先进行熏洗，之后进行坐浴15～20min。1剂/d，分2次进行，1个疗程为7d，通常治疗1～3个疗程。

1.5观察指标

疗效判定标准：痊愈：患者症状完全消失，局部皮肤恢复正常，无异味，阴道分泌物涂片检查显示为阴性；有效：患者症状明显缓解，月经后2次复查显示为阴性；无效：患者症状无变化，局部皮肤依然粗糙、肥厚。治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%[4]。

1.6统计分析

在SPSS22.0统计学软件中输入两组患者的观察数据，用[n（%）]表示治疗有效率，并对数据进行χ?检验，倘若P<0.05，组间对比具有显著性差异。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的69.8%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表所示。

3.讨论

外阴瘙痒是一种常见妇科疾病，临床发病率非常高，全面了解外阴瘙痒的发病原因，给予中西医结合的辨证治疗，可以显著提高治疗有效率[5]。为此，一定要重视对外阴瘙痒病因的研究。一般而言，外阴瘙痒就是多种病原菌感染后表现的一种症状，大部分外阴瘙痒都是外阴阴道感染疾患与某些全身性疾病的局部症状，可由细菌、真菌、病毒等感染导致，内分泌失调、局部营养障碍、接触性皮炎、神经性皮炎等也会引发外阴瘙痒；此外，工作紧张、心理压力、饮食结构、环境变化、微量元素摄入不足等也是造成外阴瘙痒的原因[6]。同时，也存在一些不明原因导致的外阴瘙痒，其治疗方法主要有物理治疗、手术治疗、药物治疗等，但尚无公认综合治疗方案。

在西医治疗中，需要对病因进行明确，从而给予对症治疗，要不然很难达到预期的治疗效果，然而对于一些混合感染或者皮肤病变不典型的患者而言，病因诊断难度非常大，进而增大了治疗难度。在中医学理论中，认为外阴瘙痒和虫、毒、湿热等因素相关[7]。本文治疗配方中，蛇床子、白癣皮、黄柏、苦参都具有消炎、清热解毒、杀虫止痒的作用；苍术、龙胆草具有清热燥湿、灭菌的作用；土茯苓、败酱草、大青叶、蒲公英具有除湿、解毒的作用；地肤子具有清热止痒的作用，诸药合用对治疗外阴瘙痒的临床效果非常好[8]。有关研究显示，中药能够明显抑制多种细菌、真菌、病毒、滴虫，具有抗菌谱覆盖广的优势，有效提高了治疗效果[9-10]。本文研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的69.8%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

总而言之，在外阴瘙痒治疗中，针对病因给予中西医综合治疗的临床效果更佳，具有较高的临床应用价值，值得推广普及。

表两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

【参考文献】

[1]王雪连,王高峰,刘芳等.女性外阴瘙痒病因及用药调查分析[J].医学研究生学报,2012,25(06):612-615.

[2]余珊.女性外阴瘙痒病因及临床治疗效果分析[J].医学信息,2013(24):486-486.

[3]刘娟,房秀丽,杨桂华等.针刺配合艾灸治疗外阴瘙痒症30例临床观察[J].中外健康文摘,2013(18):408-409.

[4]汤丽.女性外阴瘙痒病因分析及临床治疗[J].求医问药（学术版）,2012,10(03):227.

[5]卞京花.中西医结合治疗妇女外阴瘙痒68例临床分析[J].皮肤病与性病,2010,32(04):31-32.

[6]程少晖,程少华.克淋通胶囊治疗特殊性外阴瘙痒14例临床分析[J].中外医学研究,2010,8(02):156.

[7]祝建材.妇女外阴瘙痒要细查病因[J].开卷有益（求医问药）,2012(03):22.

[8]程媛.女性外阴瘙痒的临床治疗体会[J].中外健康文摘,2013(47):78-79.

[9]王桂英,李维云,徐丽敏等.甘霖洗剂治疗外阴瘙痒122例疗效分析[J].天津医药,2011,39(09):854-855.

[10]徐逸萍,杜袁芸.中药外洗联合西药治疗外阴瘙痒88例临床观察[J].江苏中医药,2013(08):38-39.