整形美容外科手术围术期的护理

整形美容外科手术围术期的护理

王海霞

整形美容外科手术围术期的护理

王海霞(黑龙江省拜泉县人口和计划生育局技术指导站黑龙江拜泉164700)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)12-0161-02

美容手术一般可在医院的门诊手术室实施。因为受术者围术期的大部分时间是在脱离医护监管的院外度过，因此，应给予受术者正确的围术期知识的指导，帮助受术者解决心理困扰，以积极、良好的心理状态迎接手术，安全度过围术期。

1术前心理指导

接受美容手术的患者一般身体、心理均健康，但是，也有部分患者身体健康如常，却存在一定的心理异常，出于某种动机或难言之隐而要求通过整形手术改变身体的某一部位。因此，要求手术预约接诊的护士不仅要具备丰富的心理学知识，还应具备一定的对精神行为异常疾病的鉴别能力。要准确、如实的回答患者提出的问题，不可夸大其词。对预约美容手术的患者，护士首先要确认患者的心理是否正常，是否适合做美容手术，明白其手术的确切动机；对于思想极端的患者，要提醒手术医师，力劝患者

选择在生理和心理上没有任何外来压力的时期进行手术。对于心理状态良好、经过充分思想准备、欲接受美容手术的患者，护士提前给予适度的术前宣教，不仅可以增强患者对手术的信心，也可避免手术后产生不必要的医患纠纷。

1.1倾听多听取来自患者的声音，鼓励他（她）们主动讲出自己对术后效果的需求及要求，借此了解患者要求整形美容的目的及心理状态是否正常。

1.2询问了解患者的既往病史、身体状况、经济条件、工作环境等方面的情况，为术中护理提供帮助。

1.3宣教护士应适当向患者介绍手术的方法、主刀医师的医术、麻醉的方法、手术所需要的时间、手术室环境以及手术过程中可能会出现的不良反应以及患者的应对措施。

1.4疏导根据不同类型的患者，选择恰当的语言交代术中

所必须承受的痛苦，教会患者减轻痛苦的应对方法及如何配合医师的手术。接诊护士要认真对待每一位患者，在交谈中缩短与患者的心理距离。

2术中护理

美容手术大多在局部麻醉下进行，手术室医护人员的言行举止，都会给患者造成不同程度的心理刺激，因此，患者进入手术状态后，医护人员的言谈举止要稳重。

2.1按手术预约通知单认真核对患者姓名、性别、年龄、手术诊断、手术名称及手术部位，防止发生差错事故。按手术顺序将患者安置于手术台、摆好体位，防止发生压伤。对需要使用电凝器的手术患者，做好防止灼伤皮肤的保护工作。

2.2了解患者的基本病情，熟悉欲实施手术的配合步骤，充分估计术中可能发生的情况，认真、负责、仔细地检查、补充各种急救用品及药物，杜绝差错事故。

2.3保持室内整洁安静。

2.4注意保护受术者的隐私。

2.5严格执行无菌技术操作规范，对违反无菌操作者，要及时加以纠正。污染器械和物品应及时更换。督促参观人员必须离开手术区域30cm以上。

2.6注意患者的呼吸、心跳等生命体征的变化。

2.7及时供应术中临时所需各种器械、物品，随时调节灯光，保证手术顺利进行。

2.8护士执行手术中口头医嘱用药时，应注意二次核对并详细记录。

2.9手术完毕，协助医师包扎伤口，及时擦净伤口周围血渍，并向患者详细交代术后的注意事项。

3术后恢复期的护理及健康指导

手术顺利结束后，患者的紧张心情随之放松，大部分患者往往忽视术后恢复期的注意事项；也有部分患者术后无所适从，仍处于高度紧张状态。因此，术后恢复期的自我护理和正确的健康知识指导不仅能消除患者的紧张情绪，也是帮助患者延续院内护理的一种良好的护理方法。

3.1交代术后注意事项在手术结束时，应一边包扎伤口，一边告诉患者术后的注意事项。

3.2发放术后须知单在患者离开手术室前，再次详细告知术后的注意要点，并根据患者的手术种类发放术后须知单。

3.3预防感染嘱咐患者要按时服药，伤口及时换药、拆线，并保证术后休息，减轻伤口张力。

3.4功能锻炼恢复根据不同种类手术的术后要求，指导患者在不同的时间段，进行功能恢复的锻炼。