晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量产生的影响分析

晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量产生的影响分析

李玲

李玲

（四川省南充市中心医院肿瘤分院637000）

【摘要】目的:观察晚期肿瘤患者及家属的心理干预对患者生活质量的影响。方法:选取我院2011年1月至2011年6月诊治的晚期肿瘤癌患者50例，应用生活质量核心量表（EORTCQI，Q-C30），分析对比在给予患者及家属心理干预后，50名晚期肿瘤患者生活质量的变化。结果:在给予心理干预后，肺癌患者的总体健康状况明显好转，而症状及特异性项目减轻。结论:运用医学心理学知识及沟通技巧，及时发现晚期肿瘤患者及家属的心理问题、针对原因采取有效的心理干预措施，可有效提高晚期肿瘤患者的生活质量，最大程度延长患者的生命。

【关键词】晚期肿瘤；心理干预；生活质量；影响

【Abstract】Objective:Toobservetheadvancedcancerpatientsandtheirfamiliesofpsychologicalinterventiononpatientsqualityoflife.Methods:

OurhospitalfromJanuary2011toJune2011cancerdiagnosisandtreatmentof50patientswithadvancedcancer,theapplicationofthecorequalityoflifescale(EORTCQI,Q-C30),analysisandcomparisonofpatientsandtheirfamiliesinagivenpsychologicalintervention,50patientswithadvancedcancerpatientsqualityoflifechanges.Results:Inthegivenpsychologicalintervention,theoverallhealthofpatientswithlungcancersignificantlyimproved,whilereducingsymptomsandspecificprojects.Conclusion:Theuseofmedicalpsychologyknowledgeandcommunicationskills,timelydetectionofadvancedcancerpatientsandtheirfamiliespsychologicalproblems,forreasonstotakeeffectivepsychologicalinterventionscaneffectivelyimprovethequalityoflifeofcancerpatientswithadvanced,Maximizingthelivesofpatients.

【Keywords】advancedcancer;psychologicalintervention;qualityoflife;impact

【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）09-1099-02

给予晚期肿瘤患者的心理干预，消除患者心理上极大的忧虑与恐惧感，保证患者处于一种最佳的心理状态接受治疗，能够使患者正确面对疾病，积极配合治疗，提高患者的生活质量和治疗疗效，最大程度的延长患者的生命[1]；由于患者家属的负性情绪常常会影响患者疾病的康复[2]，所以再给予患者心理干预的同时，也应对患者家属给予必要的心理干预，使其能够积极配合医务人员，更大程度的提高患者的生活质量；为观察对晚期肿瘤患者及家属采取心理干预对患者生活质量的影响，选取我院2011年1月至2011年6月诊治的晚期肿瘤癌患者50例，比较给予心理干预前后生活质量的改变。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年1月至2011年6月诊治的晚期肿瘤癌患者50例，男32例，女18例，年龄33～81岁，平均(55．4±9．47)岁；其中，肺癌患者12例，胃癌4例，肝癌4例、乳腺癌患者9例，子宫癌4例，食管癌7例，骨癌4例，其他6例。所有患者诊断明确，肿瘤TNM分期均符合晚期肿瘤诊断标准。

1.2心理干预措施

1.2.1住院生活环境：为患者提供舒适、安静、温馨的住院生活环境，保证患者能得到充分的休息，尽量保证每一位患者能够有独立的病房，同时，病房布置可家庭化，摆放患者喜爱、熟悉的物品，并鼓励患者家属更多时间陪伴患者，消除患者对陌生环境的恐惧感，使晚期肿瘤患者身心需要得到满足。

1.2.2针对性心理干预[3]：建立良好的护患关系，医务人员主动与患者交流，及时了解患者的心理状况，针对患者存在的忧虑、恐惧心理问题，提供相应的心理支持，引导患者对治疗持积极态度，缓解或消除患者的心理压力，改善其心理健康状况，保证患者处于一种最佳的心理状态接受治疗，能够正确面对疾病，积极配合治疗。

1.2.3患者家属心理干预：与患者家属进行有效的沟通，了解其心理问题，使患者家属正确认识到家属情绪对患者的影响及配合医务人员治疗的重要性，鼓励患者家属积极参与，为患者建立良好的社会支持，帮助患者摆脱绝望与恐惧的心理，树立战胜疾病的信心；同时，及时了解患者家庭经济状况，征求家属意见，根据家属经济承受能力给予合理的治疗方案。

1.2.4健康指导：提倡戒烟戒酒，使患者养成良好的生活习惯，提高身体抵抗力。为患者讲解医学相关知识，帮助患者正确认识疾病，增强治疗信心。

1.3评价措施

采用自身前后对照方式，选用生活质量核心量表[4]对50例患者分别在心理干预前和心理干预后其生活质量进行评估、比较。总体健康表得分越高表示患者健康水平越好；症状表及特异性得分越高表示症状和患病程度越严重。

1.4统计学方法本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较经t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

晚期肿瘤患者在给予心理干预前后EORTCQI，Q-C30生活质量评分如表1所示：

由表1可知，在给予心理干预后，肺癌患者的总体健康状况明显好转，而症状及特异性项目减轻，二者差异明显，具有可比性(P<0．05)。

3讨论

对于晚期肿瘤患者，不应只注重临床治疗，同时，也应该注重干预患者的心理活动[5]，针对患者的不同类型和表现的心理特征，制定合理、科学的心理干预措施，提高患者的生活质量，最大程度的延长患者的生命；通过为患者提供安静舒适的住院环境、针对性心理干预和健康指导等方式，消除患者的焦虑、恐惧心理，使患者身心需要得到满足，能够正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合医务人员治疗，从而提高治疗效果。另一方面，由于患者家属的负性情绪常常会影响患者疾病的康复，所以对于患者家属实施同步健康教育、改变患者家属对疾病的认知及树立正确的态度和期望，从而为患者提供良好的社会支持，间接提高患者治疗的依从性[6]。

综上所述，运用医学心理学知识及沟通技巧，及时发现晚期肿瘤患者及家属的心理问题、针对原因采取有效的心理干预措施，可有效提高晚期肿瘤患者的生活质量，最大程度延长患者的

生命。

参考文献

[1]王裕珍,樊俭,陆莹，等.肝癌患者社会支持与生活质量的相关性调查[J].护理学杂志,2008,23(5):26—27.

[2]申琳,金岚,霍霞.高龄晚期肿瘤患者皮肤特点及护理干预[J].护理学报,2006,13(11):17.

[3]石凤英.康复护理学[M]:第2版,北京:人民卫生出版社,2006:162—163

[4]王兰芹,王春梅.癌症患者中断治疗心理因素分析[J].医学论坛杂志,2007,28(1):81.

[5]王妙君,黄华兰,孙木吟,等.晚期癌症病人疼痛和生活质量调查分析[J].护理学杂志,2004,19(15):61—62

[6]司晓霞.癌症患者社会支持状况调查及护理干预[J].齐鲁护理杂志,2006,12(4):595—596.