爱宝疗与保妇康栓联合应用治疗宫颈糜烂40例效果观察
徐湘怡(海伦市妇幼保健院黑龙江海伦152300)
【中图分类号】R711.32【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)05-0029-02
【关键词】宫颈糜烂联合治疗效果观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变,在已婚及有性生活史妇女中发病率高,也是宫颈癌的高危因素之一,我院妇科门诊于2007年12月至2008年2月开始应用爱宝疗于保妇康栓联合治疗宫颈糜烂40例,取得了令人满意的效果,深受接受治疗的广大患者肯定。现报告如下:
1临床资料
1.1一般资料
2007年12月至2008年2月在我院妇科门诊收治宫颈糜烂患
者40例,年龄22-36岁,平均29岁,均行细胞学检查排除细胞异常,阴道分泌物检查排除念珠菌,滴虫及宫颈恶性病变。
1.2诊断标准
采用白求恩医科大学乐杰教授主编的《妇产科学》第6版的诊断标准,根据糜烂面积大小分为轻度、中度、重度;根据糜烂深浅程度分为三型:单纯型、颗粒型和乳突型,行宫颈刮片检查以排除宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌。[1]
2方法
2.1药品爱宝疗(又名聚甲酚黄醛溶液)由德国百克顿大药厂生产,进口药品注册证号:X20010075,2004年10月生产。保妇康栓由海南碧凯药业有限公司生产,每盒8粒,主要含莪术油和冰片。
2.2治疗方法对来院就诊患者嘱其取膀胱结石位,治疗前先彻底清洁宫颈及宫颈管,去除分泌物,将浸有爱宝疗药液的棉签插入病变宫颈管,转动数次取出,然后再将浸有药液的纱布轻敷于病变组织,持续1-3分钟,此时宫颈病变区立即见蛋白质迅速凝固出现白色(局部涂抹时无需稀释),将浸有爱宝疗药液的药棉轻压于出血部位1-2分钟,达到止血目的。隔日晚睡前清洁外阴后,自行将保妇康栓剂置于阴道深部,对于轻度患者爱宝疗药液1次基本治愈,中度患者需要3-4次爱宝疗药液基本治愈,重度患者疗程2个月基本治愈,注意爱宝疗药液宫颈涂药后,隔日晚再用保妇康栓剂。
2.3注意事项爱宝疗药液一周仅限用1-2次,因其高酸性、烧灼性,要严格掌握药物配比浓度,怀孕妇女严禁使用,育龄妇女禁止自已本人使用,需由临床医生为其指导并操作,它不同于其它栓剂。
2.4统计学方法计数资料用X(X平方)检验,等级资料用Ridit分析,计量资料用t检验。
3结果
3.1疗效判定痊愈:宫颈表面及外口光滑,糜烂面消失,无瘢痕及炎症,临床症状消失。显效:宫颈糜烂面较治疗前缩小1/3-2/3。有效:宫颈糜烂面积较治疗前不足1/3。无效:治疗后宫颈糜烂面无变化。
3.2治疗结果
表140例患者病情程度与疗效的关系
程度n痊愈显效有效无效总有效率
轻度:2018110100%
中度:201233290%
由表1可知,爱宝疗与保妇康栓联合用药对轻、中度宫颈糜烂均有较好疗效,总有效率比较:2组之间差异无显著性(P﹥0.05);
痊愈率比较:轻度组明显好于中度组。
表240例患者治疗前后阴道清洁度变化情况(n,%)
n轻度中度重度
治疗前408(20.00)2(52.5)11(27.50)
治疗后4026(65.00)9(22.50)5(12.50)
由表2证明:治疗前后阴道清洁度差异有显著性,治疗后情况明显好于治疗前。
4讨论
爱宝疗为红棕色橙清液体,其主要机制是①通过高酸和蛋白凝固作用破坏细菌、霉菌和滴虫。②选择性地作用于坏死组织和柱状上皮并使之变性,其对正常鳞状上皮无作用。③通过使血浆蛋白凝固和显著的刺激血管收缩而起止血作用。因爱宝疗对正常健康的鳞状上皮不发生作用,而柱状上皮的胞浆和细胞核却可能在接触此药后发生肿胀,随后几秒发生皱缩。爱宝疗药液改娈了临床妇科门诊以往利用各种物理方法如激光、冷冻、红外线凝结及微波,还有电熨、leep等,这些物理疗法术后均有分泌物增多,创面愈合慢,并发症较多,有一定的复发率。这些物理治疗还可引起术后出血,宫颈管狭窄、不孕、感染的可能,甚至使育龄妇女在未来的生育过程中,造成宫颈扩张不均匀,影响正常分娩,从而选择剖宫产。爱宝疗联合应用保妇康栓弥补了这些缺憾,使用后被广大患者欣然接受,不仅是由于爱宝疗液自身的优点,而且中药制剂保妇康栓中冰片具有清凉止痒,消肿止痛等功能,使患者易于接受,更有利于疾病的恢复。保妇康栓中莪术具有广谱抗菌和抗病源微生物作用,可祛腐生肌、清热解毒,它还有确切的抗肿瘤作用,促进机体的免疫反应,可在治疗宫颈糜烂的同时,有效预防宫颈癌的发生。保妇康栓经阴道给药直接作用于患处,作用直接,使用方便,安全可靠,无毒副作用,经确定疗效较好,患者易于接受,可于临床推广使用。
参考文献
[1]乐杰,妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:265~266.