浅谈心理护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后的不良情绪的影响

浅谈心理护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后的不良情绪的影响

包十月

包十月

（内蒙古通辽市医院肿瘤血液科028000）

【摘要】目的：浅谈心理护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后的不良情绪的影响。方法：针对我科收治的恶性淋巴瘤的患者90例进行分析讨论，总结患者实施化疗后心理存在着不同的焦虑、否认、紧张恐惧、急躁易怒、悲伤易泣、绝望等不良心理问题，根据患者不同的心理特点给予有效的心理护理干预，不叫心理护理前后患者的不良情绪情况。结果：此组患者经过透彻的心理问题分析并实施有效的心理教育，最终患者不同程度的消除或减轻心理负担，均能有效的配合治疗和护理，并拥有战胜疾病的信心不良情绪明显低于实施前，经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论：恶性淋巴瘤肿患者的心理问题可以直接影响患者的化疗治疗效果以及患者的生活质量，因此加强心理护理干预措施可以明显的提高临床治疗效果，同时提高护理质量，使晚期肝癌患者的能够接受并且提高生活质量。

【关键词】心理护理恶性淋巴瘤化疗不良情绪

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）05-0237-02

1资料和方法：

1.1一般资料

选取我科收治的恶性淋巴瘤患者90例进行分析讨论，年龄在56～88岁，平均年龄在67.29±5.18岁。

1.2方法：此组患者治疗前调查相关的心理问题，并实施心理护理干预措施，比较前后患者的不良情绪。

1.3结果：实施心理护理干预措施后，恶性淋巴瘤的患者的不良心理情绪明显较前好转，经比较具有显著差异（P＜0.05），详见表1。

表1，此组患者经心理护理干预后的不良情绪比较（%/n=90）

时间焦虑否认紧张恐惧急躁易怒绝望

实施前78（86.7）34（37.8）71（78.9）60（66.7）88(97.8)

实施后24（26.7)10(11.1)12(13.3)10(11.1)23(25.6)

2总结

大多数患者常常是焦虑，紧张恐惧及悲伤易泣。少数患者积极乐观。老年人晚期肝癌患者常常出现绝望，烦躁易怒不配合治疗。常常是焦虑，紧张恐惧及悲伤易泣。

3心理护理干预措施

3.1根据不同的心理反应给予不同的心理护理干预。

3.1.1对焦虑患者，我们要主动热情、和蔼可亲地与她们交往，尤其要注意尊重她们，告诉患者家属要做好安抚工作使其在关爱氛围中自由地表达自己的情感，要学会聆听她们的需要，要明白她们的痛苦。告诉她们有关乳腺癌的相关知识，认真对待她们对化疗及其他治疗的反应，解除她们的顾虑。鼓励她们建利抗击癌症的信心。保持乐观的心态。

3.1.2对于否认者，我们要使用简单易懂的语言，避免使用专业术语，耐心的向患者讲解乳腺癌的相关知识，（包括临床表现，治疗，食疗，康复等）。告诉患者要尊重科学，相信医生，和她们建立良好的关系。

3.1.3对于紧张恐惧者，心理暗示可起到较好疗效，医者应做好心理疏导，向患者告知乳腺癌治疗的最新前景，帮助她们消除不良心理，使其渐渐消除紧张恐惧心理。积极主动配合全方面治疗。

3.1.4对于急躁易怒者，告诉她们可以发泄自己的情绪，鼓励她们可以表达内心的真实想法，不要压抑自己。医护人员要主动与患者建立朋友关系，做好家属工作，共同关心她们，用真情打动患者，让她们用良好的心态去面对疾病。

3.1.5对于绝望者，一般都伴有抑郁，一定要早期发现患者情绪低落、沮丧，自罪自责，厌世等状态，与家属配合共同给予患者心理支持，预防自杀，并激发患者的主观能动性，转换不良心境，树立战胜疾病信息，对于长时间较严重的抑郁，仅使用心理支持是不够的，应选用抗抑郁药物治疗。

3.1.6个性化心理教育，每个人的情况都是不同的，不能千篇一律的对待所有人，要根据患者不同的心理需求，来制定个体化的心理教育。要帮助患者始终处于治疗和康复的最佳状态，帮助她们适应新的环境，消除焦虑、绝望、悲观等不良情绪。

3.2针对性的心理护理：为患者的护理与交流时，要抓住患者的心理特征，针对病情发展的特异性、个性化的心理问题进行针对的心理护理。重症患者由于病疾病对患者身体功能生活质量造成严重的影响,降低患者对愈后生活质量变化的恐惧程度[2]。

4讨论

对于恶性肿瘤的患者化疗的心理护理必须了解其病情和心理不同的动态，对不同的心理反应作出不同的心理护理干预措施[2]。护理人员要做到护患间的沟通有利于护士了解患者的疾病状况，实现更好的为患者服务，减轻患者的负担，使患者理解和支持护理工作，最好的状态配合医护工作。护士对于病人进行交谈时语气温和，使患者听后感到亲切、增加信赖。从各个方面尽量满足患者的需要，不能拒绝患者。要使用文明语言，以委婉的语气说出自己的意见,对患者提出的问题及时解答，鼓励患者战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。护理人员应始终以热忱、耐心的态度对待患者,与患者交流时语气亲切,语速缓慢,并注意非语言交流的技巧,如自然的微笑,同情的眼神、轻柔的动作等,鼓励患者表达内心感受,并给予适时及适当的心理支持，在建立良好护患关系的基础上,了解患者及家属对死亡现象的现有观念,对他们进行个体化的死亡教育,引导他们树立“优生、优活、优死”的观念。了解死亡是生命发展的必经阶段及应如何坦然地面对。因此，在对老年晚期肝癌患者的治疗过程中，心理教育非常重要，我们应该根据患者不同的情况，给患者疏导心理紧张和压力，有利于增强机体内部防御系统与肿瘤细胞搏斗的能力，克服由疾病带来的焦虑，恐惧，忧伤，敌意，绝望等消极情绪，保持积极的情绪状态。

参考文献

[1]吴丽华舒适护理在恶性肿瘤临终患者中的应用体会[J]中国当代医药2010年第33期.

[2]鲁会晚期癌症患者的临终关怀与护理[J]中华护理杂志201023(21).