护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察

护理干预对减轻外科患者术后疼痛的效果观察

陆绍仙

云南省腾冲市中医医院云南腾冲679100

摘要：目的：探讨在外科患者手术后实施护理干预对减轻患者疼痛的效果。方法：选取2014年7月-2016年6月我院收治的140例行外科手术的患者，并将其随机分为观察组（在常规护理基础上，实施综合护理干预）70例和对照组（采用常规护理）70例，观察比较两组患者的VAS评分、镇痛药物使用及满意度情况。结果：观察组VAS评分为（3.01±1.21）分，术后72小时镇痛药物的使用率为78.57%，护理满意度为98.57%，而对照组的VAS评分为（5.22±1.34），术后72小时镇痛药物的使用率为91.43%，护理满意度为87.14%。由此可以看出，观察组与对照组在VAS评分、痛药物使用率、护理满意度方面存在较大差异，组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：对患者进行术后疼痛的护理干预，可以显著的降低患者的疼痛程度，减少镇痛药物的使用率，提高患者的满意度，提升患者的治疗效果，其临床效果显著，值得推广应用。

关键词：外科手术；护理干预；术后疼痛；

外科手术随着外科医学的进步而发展开来，为外科的有效治疗提供了帮助。但是，手术后引起的身体机体疼痛是患者的常见问题之一，影响患者的情绪和心理状态，间接影响患者的治疗效果，吸引了国内外专家的重视[1]。患者手术后的疼痛是一种复杂的生理心理活动，如果患者在术后及时使用镇痛护理，可以从生理上减轻疼痛，从心理方面提供精神支持，有效的控制患者术后的疼痛反应。本文主要就在在外科患者手术后实施护理干预对减轻患者疼痛的效果进行研究、分析，总结相关的治疗体会，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月-2016年6月我院收治的140例行外科手术的患者，并将其随机分为观察组和对照组，每组各70例。观察组患者中男患者39例，女患者31例，年龄在22-64岁之间，平均年龄为36.6±2.3岁；手术类型方面，阑尾手术19例，肺叶切除14例，胃十二指肠手术17例，胆道手术11例，其他9例。对照组患者中男患者37例，女患者33例，年龄在23-66岁之间，平均年龄为36.8±2.5岁；手术类型方面，阑尾手术17例，肺叶切除13例，胃十二指肠手术19例，胆道手术10例，其他11例。两组患者在性别、年龄、手术类型以及临床体征、麻醉方式、临床并发症等方面没有明显差异，P>0.05，组间差异不具有统计学意义。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组主要采用传统的手术常规护理方式，包括术后基本护理、出院健康指导等。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上给予护理干预，包括术前教育、术后护理等。

（1）术前教育

护理人员向入院患者介绍住院的注意事项，包括住院规章和病区环境，让患者尽快适应住院环境；手术前一天，护理人员向患者介绍手术的相关事宜，具体包括术前准备、术前饮食、手术麻醉方式以及其他需注意的问题，向患者详细介绍手术疼痛的原因、减缓措施，告诉患者如何更好的自我缓解，消除患者的顾虑，克服紧张焦虑的情绪，从心理上提高面对的勇气。

（2）术后护理

①保持舒适的环境。护理人员要注意患者的术后环境的适宜，温度、湿度根据患者的手术情况进行调节，保持室内空气流通，及时清洁卫生，为患者提供整洁、安静的修养环境；②保证患者最佳睡眠。指导患者养成良好的睡眠环境，尽量将治疗与护理工作避开患者的睡眠时间，通过良好的睡眠减轻患者的疼痛；③指导患者最佳的术后卧位。为减轻腹部由张力引起的疼痛，术后6小时内保持半卧位，病情稳定后，每2小时变一次体位；④使用一些非镇痛药物的减痛方式，包括热敷、冷敷、呼吸调整等，减轻患者对镇痛药物的需求。

1.3指标评定

VAS评分：选择0—10cm的标尺，以此将痛感分为10个等级。其中0-3分为初级，表示有轻微疼痛，可以忍受，不会影响休息；4-6分为中级，疼痛感稍强，影响休息；7-10分为高级，疼痛感强烈，难以忍受，影响休息和饮食。

镇痛药物使用情况：主要将两组患者术后72小时镇痛药物的使用情况进行统计、对比。

护理满意度：通过调查问卷的方式，向两组患者进行调查，调查内容主要包括护理的相关方面，比如服务态度、沟通方式、责任心等。根据患者的评分，结果分为非常满意、满意、不满意三种，术后患者的护理满意度=（非常满意+满意）/患者例数×100%。

1.4统计学方法

主要使用SPSS19.0软件对收集的资料进行统计学分析，计量资料主要用（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以x2检验，P<0.05则为差异具有统计学意义。

2结果

经过护理人员的术后护理，两组患者均得到康复。同时对护理过程中的患者临床资料、调查情况进行统计、分析，观察组的VAS评分为（3.01±1.21）分，术后72小时镇痛药物的使用率为78.57%，护理满意度为98.57%，而对照组的VAS评分为（5.22±1.34），术后72小时镇痛药物的使用率为91.43%，护理满意度为87.14%。由此可以看出，观察组与对照组在VAS评分、痛药物使用率、护理满意度方面存在较大差异，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1：

表1两组患者VAS评分、镇痛药物使用情况、护理满意度的比较

3讨论

外科治疗中，手术治疗的效果比较明显，也使得手术治疗的方式在外科治疗中更加普遍。临床治疗中发现，术后疼痛是患者面对的重要问题之一，如何在护理过程中，有效的降低患者的疼痛，提高治疗效果，成为护理人员在术后护理工作中的重点[2]。

传统的术后护理工作中，减轻患者疼痛的方式为使用镇痛药物，但是临床证明效果不太理想，同时受到患者体位、咳嗽、心理等原因，镇痛药物的效果会收到影响而明显降低[3]。因此，只靠镇痛药物减轻疼痛的方式并不能达到理想的效果。护理人员作为术后参与患者治疗的重要人员之一，对患者术后疼痛控制的有关知识和技能显得尤为重要[4]。所以，护理人员在手术前后针对患者术后的疼痛问题进行护理干预，让患者主要参与术后疼痛控制，加强患者疼痛控制的心理建设，增强患者控制术后疼痛的自护能力，提高患者治疗的依从性。另外，护理人员还应该注重患者的基本护理、饮食护理、康复护理等，全面提升护理效果，促进患者的恢复。

本次研究，将160例患者随机分为观察组和对照组，采用不同的护理方式，结果显示，观察组VAS评分、镇痛药物使用率低于对照组，而护理满意度高于对照组，且组间差异较显著，具有统计学意义（P＜0.05）。表明对患者进行术后疼痛的护理干预，可以显著的降低患者的疼痛程度，减少镇痛药物的使用率，提高患者的满意度，提升患者的治疗效果，值得在临床治疗中推广使用。

参考文献：

[1]仇效云.护理干预减轻腹部外科手术术后疼痛的效果评价[J].基层医学论坛，2013，03：296-298.

[2]周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新，2013，03：81-82.

[3]朱文英，陈秋琴，曾苑香.普外科手术后患者疼痛的观察与护理分析[J].中国现代医生，2012，11：119-120.

[4]郭萍，于燕，张莉，廖清.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响观察[J].中外医疗，2015，02：150-152.