综合护理对宫颈癌患者术后康复进程的影响

综合护理对宫颈癌患者术后康复进程的影响

卢美焕

江永县人民医院湖南永州425400

【摘要】目的探讨综合护理对宫颈癌患者术后康复进程的影响。方法选择2015年01-2015年12月我院收治纳入标准的64例宫颈癌患者为研究对象，采用随机分组的方法分为两组，每组32例患者，实验组32例患者接受综合护理干预，对照组32例患者接受常规护理干预，观察并对比两组患者接受治疗后并发症的发生情况、住院时间以及术后初次排气时间，并对两组数据进行对比分析。结果两组患者术后并发症比较，实验组在尿潴留、泌尿道感染、腹部切口感染、下肢静脉血栓、淋巴囊肿、便秘等并发症发生几率显著低于对照组患者，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义；实验组患者术后排气时间及住院时间明显短于对照组患者，数据有明显差异，有显著统计学意义（P＜0.01）。结论对宫颈癌的患者实施综合护理能有效缩短康复进程。

【关键词】综合护理；宫颈癌；并发症；住院时间

子宫颈癌是一种较为常见的癌瘤疾病，同时也是恶性肿瘤疾病中最为多见的癌瘤疾病，在女性人群的生殖器癌瘤疾病中，该类疾病的发病几率居于首位，目前，全球以每年50万的趋势不断增长，其中，发展中国家的女性患者＞80%，亚洲患病例数最高，可高达26.7万例[1]。目前，手术治疗是临床上最为有效的治疗方法，患者在患病初期应该立即行宫颈癌切除手术，大面积切除患者盆腔淋巴结以及子宫[2]。手术过程中，通常出现术中大出血以及术后淋巴囊肿、潴潞留、盆腔感染以及泌尿系统感染等其他并发症的发生，因此加强患者围术期的护理干预，能够有效减少患者术后并发症的发生几率，效果显著。护理因素对宫颈癌患者手术的顺利进行及手术期康复均有重要的作用，随着医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，对疾病的治疗也不再局限在病灶的处理，而是疾病、人体、环境等的综合干预。研究者选择2015年01-2015年12月我院收治纳入标准的64例宫颈癌患者为研究对象，对其中的32例患者实施综合护理干预，效果显著，具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院于2015年01-2015年12月收治的64例宫颈癌患者作为研究对象，病例纳入标准：①经病理检查确诊为宫颈癌者；②自愿参与本研究，且具有良好的沟通能力者。年龄在36～68岁，平均年龄43.1±6.2岁。疾病分期：Ⅰb1期23例，Ⅰb2期23例，Ⅱa1期10例，Ⅱa2期8例。病理类型有鳞癌24例、腺癌26例、腺鳞癌14例。64例宫颈癌患者采用随机分组的方法分为两组，每组32例患者，对其中的32例患者给予综合护理作为实验组，另外32例患者给予传统护理作为对照组。比较两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，即组间对比不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有对比价值。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规的护理干预，主要包括：按照医嘱服用药物，时刻保持患者床单以及内如的清洁和干燥，时刻保持病房内的温度和湿度等。实验组患者在对照组的基础上采取以下综合护理干预措施：①建立良好护患关系：临床上与患者直接接触最多的是护士，护士能第一时间掌握到患者的病情信息。建立良好的护患关系有利于患者全面倾诉自己的病情，同时护士会及时的对患者的不适向上级医生进行汇报并做出及时处理。②心理护理：宫颈癌是一种恶性程度较高的疾病，在得知疾病后，对患者心理造成巨大的负担，一方面是治疗上的痛苦，另一方面是对死亡的恐惧，患者容易在患病期间出现紧张、焦虑以及抑郁等负面情绪，影响患者的治疗效果。因此，医护人员应该及时的了解并把握患者的心理动向，做针对性的疏导。在治疗过程中对患者多一些鼓励、关心，并发动家属对患者进行心理的安慰，消除患者对疾病以及治疗过程的恐惧，树立信心，以积极的心态去面对与战胜疾病。③饮食护理：护理人员需根据患者不同疾病状态饮食注意指导家属做好相关饮食护理，尽量提高患者食欲，做到少食多餐，保证充足的营养支持，为治疗打下基础。④并发症护理：对宫颈癌手术常见病发症进行早期防护，对出现的并发症做到早发现早处理。⑤康复指导：（1）嘱咐患者劳逸结合，避风寒，慎起居；（2）进行适当的体育锻炼，提高机体抵抗力。宫颈癌患者多抑郁、心理负担，故多适宜清晨锻炼，以散步、打太极等舒缓运动为宜。适宜的运动，不仅使得心情舒畅，还能改善患者的脾胃功能状态，进一步促进患者身体内所需要的营养摄入量，以达到提高患者身体机体的抵抗能力，有效提高生存质量；（3）定期复查。

1.3统计学方法本次实验过程中，借由版本为SPSS13.0的统计学软件，总结归纳并分析两组宫颈癌患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，表达成（±s）形式的两组计量资料，则通过t对组间比较结局进行检验；如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者术后并发症的发生几率，实验组在尿潴留、泌尿道感染、腹部切口感染、下肢静脉血栓、淋巴囊肿、便秘并发症发生几率显著低于对照组患者，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。

备注：★表示P<0.05，★★表示P<0.01

3.讨论

随着生活习惯以及外界环境的改变，宫颈癌的发病率逐年增加，是一种仅次于乳腺癌发病几率的恶性肿瘤疾病，严重威胁患者的身体健康和生命安全[3]。目前，我国宫颈癌患病人数可达到13万例以上，其中病死人数为5万例[4]。目前，临床上治疗早期宫颈癌的方法是手术切除治疗。宫颈癌疾病的手术治疗已经经历了长期的研究和发展过程，上世纪初创立了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，由于女性患者盆腔结构较为复杂，并且手术时间过长以及切除范围较大，使得患者在接受手术治疗后发生并发症的几率增加，如：淋巴囊肿、潴潞留、盆腔感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓以及便秘等，严重影响了患者的术后康复，给患者带来了极大痛苦[5]。故探讨适合的综合护理模式以减少患者痛苦是很有必要的。随着医疗模式的转变，人们对医护的目的从注重寿命到生活质量的改善转变。手术为宫颈癌主要的治疗手段，在清楚病灶，减轻患者痛苦感受的同时存在创伤性，带来不同程度的生理以及身体变化，增加术后并发症以及后遗症的几率，严重影响患者术后的生活质量和预后效果。有研究表明[6]，遇到心理应激时，女性患者的焦虑明显高于男性。绝大多数患者对于癌症的确诊均没有心理准备，往往产生消极治疗的情绪[7-8]。此外手术给患者心理造成极大创伤，因此对患者实施全面综合护理减少心理负担、术后并发症、提高生活质量对患者术后康复进程有着很大程度上的影响。通过表1的研究发现，通过对宫颈癌患者予以综合护理干预，能够降低发生术后并发症的几率，进而缩短住院时间（表2）。

因此可见，对宫颈癌的患者实施综合护理能有效缩短康复进程。

参考文献：

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[4]黄熙理，陈智颖，邱峰S宫颈癌高危因素研究进展[J]福建医药杂志，2015，37（1）：125-127.

[5]秦冬岩，曹文，胡基贤，等.宫颈癌根治术后并发症原因分析及护理[J].全科护理，2010，8（5）：417-418.

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