职业健康监护工作中的难点及对策探讨

职业健康监护工作中的难点及对策探讨

于海娟

于海娟（江苏省江阴市第三人民医院江苏江阴214400）

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）07-0380-02

2011年12月31日，十一届全国人大常委会第二十四次会议表决通过了《全国人民代表人大常委会关于修改＜中华人民共和国职业病防治法＞的决定》，修正案的内容表明我国对职业病防治的重视程度日益提高，而作为综合性医疗机构，在国家相关政策指导下，越来越多地承担着职业病诊断和职业健康监护工作。

笔者所在单位于2011年申请成为职业病防治院，目前主要开展职业健康监护工作，职业健康监护工作开展一年以来，笔者深刻体会到工作开展中存在的诸多难点。

1职业健康监护工作中的问题及难点

1.1体检项目的确定问题

确定劳动者接触的职业病危害因素是开展职业健康检查的前提。不同企业，接触的有毒有害因素不同，同一企业不同岗位的有毒有害因素亦不同，而作为职业健康检查机构不可能到每个单位的现场确认，即使到了现场，如果存在单位企业不配合的情况，同样无法确认有毒有害因素。这就给我们今后的工作带来了诸多隐患。

1.2体检设备不齐全

这一年的体检过程中，我们拒绝过多家单位，原因都是与其接触的有毒有害因素相关的必检项目我们无法开展，而且周边的具有职业健康检查资质的单位也都无法开展这些项目。原因在于这些仪器设备的成本太高，而相对的需求量又比较小。这同时也就给企业带来了不便。

1.3用人单位的走过场态度

随着《职业病防治法》修正案的实施，用人单位同样也意识到职业健康检查的必然性，然而很多单位就是抱着应付检查的态度走过场，甚至有些单位检查结果不告知本人。或者不按规定周期检查，或者忽视岗前、离岗时、离岗后检查。有些用人单位雇佣外来务工人员，这部分人群流动量大，有些就干脆不做任何检查。这些问题都使得劳动者的健康得不到应有的保障。

1.4劳动者自身意识淡漠

虽然国家对职业病防治日益重视，这方面的宣传也比较多，但仍有相当一部分劳动者缺乏职业卫生知识，缺乏对自身的保护意识。这部分人文化程度普遍较低，对生产环境中存在的危害因素缺乏认识，不使用或佩戴单位发给的防护设施。体检过程中，有时因为体检项目过多，而不愿完成所有的检查；也有些劳动者因为担心查出疾病而下岗，主观上就不愿配合体检。

1.5职业检查机构自身的困难

目前综合性医疗机构的体检中心工作人员大多是从临床抽调出来的，或者是退休的老医生，这部分人员以往只是或多或少的了解或听说有关职业病方面的知识，但是对职业健康检查知识了解的并不全面透彻，这就给体检工作造成了一定的影响。

2对策探讨

2.1通力合作

2.1.1加强各职业健康检查机构的联系与合作

资源共享，设备共享，这样既节约了设备成本，同时也给企业带来了方便，不用为了几个工人的体检而东奔西走。

2.1.2加强职业健康检查机构同职业卫生技术服务机构间的联系

检测机构的有毒有害物质检测报告与健康检查机构资源共享，这样就能很明确的了解企业的工人到底接触了何种职业危害因素。

2.1.3加强监管部门间的联系

《职业病防治法》修正案新增了2个监管部门，安全生产监督管理部门和劳动保障行政部门,加强各监管部门的联系，能有效地推进职业健康体检，并确保体检的有效性，更有力地保障劳动者的身体健康。

2.2加强宣传和培训学习

2.2.1加强对企业的宣传

职业健康体检的目的不是要查出职业病，而是在岗前帮助企业筛选不适合接触该职业危害因素的人员，在岗期间早期发现易感者，让企业了解职业健康体检对自身的益处。

2.1.2企业加强对职工的职业卫生知识普及

企业应定期或不定期组织员工学习职业卫生相关知识，从而劳动者能认识到职业健康体检的重要性，也会在生产过程中加强对自身的保护，积极使用防护设备。

2.1.3加强职业健康体检从业人员的知识培训

对职业健康体检人员应进行岗前培训，明确体检工作职责。重视专业人才的培养，提高专业人员的技术水平，不仅仅是临床检查医师，同样包括各辅助检查科室的专业技术人员。不断深入学习职业健康体检相关政策法规，明确自身所承担的法律义务。对临床抽调人员同样应进行岗位培训，侧重学习相关内容。

2.3规范体检流程，严格把关职业健康体检质量

2.3.1优化体检流程

合理安排体检流程，一切以方便受检者为前提，让受检者体验到人性化的体检服务，取得受检者的积极配合，可以大大减少体检过程中的缺项漏项问题。

2.3.2建立完善的职业健康体检质量控制体系

体检责任落实到个人，重视体检设备的管理，重视实验室的质量管理，重视体检档案的管理，在体检的每个环节都把好关，提高体检质量。

2.4信息化管理

体检软件的使用可以大大提高工作效率，简化体检流程，并具有强大的信息资料存储功能。

3结语

职业健康监护工作任重道远，它需要各相关部门之间的通力合作，需要企业和劳动者的积极配合，只有我们都采取积极的心态来面对职业健康体检，才能把这项工作做好，才能使劳动者的健康得到更有力的保障，从而促进社会的可持续发展。