间质性肺疾病患者抗感染药物治疗的疗效研究

间质性肺疾病患者抗感染药物治疗的疗效研究

张润琼

弥渡县同仁医院

摘要：目的探究抗感染药物对间质性肺疾病患者的治疗效果。方法选取本院2015年5月～2016年7月收治的52例间质性肺疾病患者，全部患者均采用抗感染药物治疗，并对患者治疗前后的肺功能指标变化情况进行对比。结果全部患者治疗后显效37例，有效12例，总有效率94.23%；治疗后的肺功能指标均优于治疗前（P<0.05）。结论抗感染药物对间质性肺疾病患者的治疗效果显著，可使患者的肺功能显著改善。

关键词：间质性肺疾病；抗感染药物；临床效果

间质性肺疾病在临床上属于一种常见的肺部疾病，病理表现为肺泡炎症、间质纤维化与弥漫性肺实质病变，临床症状表现为限制性通气障碍、低氧症以及活动性呼吸困难。间质性肺疾病如果没有得到及时有效的治疗，就会导致病情恶化，演变为双肺纤维化或呼吸衰竭，还可能对患者的生命安全造成直接的威胁[1]。本研究探究了抗感染药物对间质性肺疾病患者的治疗效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取的52例间质性肺疾病患者，均来自于本院2015年5月～2016年7月这一期间，其中有男性27例，女性25例，最小年龄47岁，最大年龄84岁，平均年龄（57.1±4.2）岁，最短病程5个月，最长病程8年，平均病程（2.9±1.2）年。全部患者都存在一定的发热、肺部湿罗音以及吸呼困难等症状。

1.2方法

感染药物主要包括抗生素类药物与糖皮质激素类药物两种。因此，临床需要按照患者的实际病情合理选择药物治疗。

1.2.1抗生素类

采用罗红霉素（生产单位：陕西华西制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20065810）治疗，每天两次，每次150mg；还可以每天一次，每次300mg，一个疗程5至12天，口服治疗，治疗两个疗程。

1.2.2糖皮质激素类

采用醋酸泼尼松片（生产单位：新乡恒久远药业有限公司，批准文号：国药准字H41020210）抗感染治疗，每次1至2片，每天12片；采用甲泼尼龙片（生产单位：天津天药药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20020224）治疗，早期剂量4至48mg，针对症状较轻者采用较小的剂量，症状较重者采用较高的剂量，在隔天早晨给予2天的皮质类固醇总量。

1.3观察指标

对治疗前与治疗后患者的肺功能相关指标的变化情况予以观察与对比，包括吸气后静态肺活量、动脉血氧分压以及一氧化碳弥散量。

1.4疗效判定标准

显效表示患者治疗后的症状彻底消失或显著改善，两肺干湿性啰音消失；有效表示患者治疗后的症状有一定缓解，两肺干湿性啰音有一定改善；无效表示患者治疗后的症状未得到改善，还可能出现病情加重的情况，两肺干湿性啰音未有变化。

1.5统计学分析

选择SPSS17.0统计软件分析数据，利用（）表示肺功能相关指标等，检验表采用t，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗后的临床效果

全部患者治疗后显效37例，显效率71.15%，有效12例，有效率23.08%，无效3例，无效率5.77%，总有效率94.23%（49/52）。

2.2对比患者治疗前与治疗后肺功能指标

由下表1所示：治疗后的肺功能指标均优于治疗前（P<0.05）。

3讨论

伴随现代工业文明的不断发展，社会与自然环境慢慢发生较大变化。此种变化为人们的生命健康带来了不利影响，最主要的表现就是大气污染与病毒的肆虐。在此种情况下居住与生活，部分疾病的发病率呈上升的发展趋势。间质性肺疾病就是其中一种[2]。按照有关研究资料与临床研究显示：间质性肺疾病的发病通常和大气污染以及病毒感染等具有相关性。间质性肺疾病患者通过影像学检查，对其图像进行分析发现，患者的肺部组织有弥漫性与间质性浸润阴影，说明患者的肺部出现了病理变化[3]。通常情况下，间质性肺疾病患者的病理变化表现为肺间质纤维化与肺泡、肺泡壁出现炎性病变。现阶段，有关肺间质纤维病变的因素与机制还不清楚，认为其是由于炎症病变反应与肺间质在多次刺激下，肺泡壁中成纤维细胞增殖其诶聚集，出现胶原组织紊乱性增生与沉淀，产生纤维化。说明间质性肺疾病患者的炎症能够推动病情的发展，所，临床张通常采用抗感染药物进行治疗[4]。

本研究采用抗声速与糖皮质激素类药物治疗间质性肺疾病，结果显示罗红霉素联合抗生素、醋酸泼尼松与甲泼尼龙具有较好的治疗效果，治疗总有效率达到94.23%，还可以使患者肺功能指标显著改善。罗红霉素属于半合成的一种14元环大环内酯类抗生素，对肺炎支原体、飞远衣原体以及嗜肺军团菌均有较强的作用；醋酸泼尼松是一种肾上腺皮质激素类药物，能够对炎症细胞在炎症位置上的聚集进行抑制，还可以对炎症化学中介物的合成和释放进行抑制；甲泼尼龙是一种合成类糖皮质激素，其可以和染色体有效结合，进而合成多种酶蛋白，借助酶蛋白对不同疾病进行治疗。在间质性肺疾病患者的抗感染治疗过程中，上述药物有效的联合利用，可以实现较好的治疗效果[5]。

总之，抗感染药物对间质性肺疾病的治疗效果较好，能够使其肺功能显著改善。

参考文献：

[1]何志雄，刘兴华，黎爱芬.补肺活血中药方在间质性肺疾病合并肺部感染患者中治疗效果及对肺功能影响[J].中医临床研究，2016，8（26）：10-13.

[2]尹成伟，李淑芳，张涛，等.间质性肺病并发重症肺炎患者糖皮质激素冲击治疗的疗效观察[J].疑难病杂志，2016，15（9）：919-922.

[3]王宏宇，闵利.106例间质性肺疾病患者临床抗感染治疗疗效分析[J].中国保健营养，2016，26（15）：133-134.

[4]杨晓玲，冯慧晶，宋东，等.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌致间质性肺疾病的临床分析[J].肿瘤研究与临床，2015，27（6）：420-421.

[5]姜加祥.补肺活血中药对间质性肺病合并肺部感染患者肺功能的影响[J].亚太传统医药，2015，11（15）：127-128.