精细化管理应用于优质护理服务实践

精细化管理应用于优质护理服务实践

袁慧云黄梅赵忠梅王薇娜夏美燕

袁慧云黄梅赵忠梅王薇娜夏美燕（昆明医科大学第二附属医院护理学教研室650101）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0404-02

【摘要】目的研究精细化管理在优质护理中的作用，探讨更好的护理管理方法。方法比较施行精细化护理管理前后，优质护理质量水平、患者的满意度。结果实施精细化护理管理后医院的优质护理水平得到了很大提高，与实施前比较，基础护理质量平均得分从92.7提高到95.6，护理管理质量平均得分从92.5提高到95.5；患者平均满意度从92.1%提高到96.1%，p均<0.05差异有统计学意义。结论精细化管理在改进护患关系、提高护理质量及患者满意度中发挥着重要作用。

【关键词】精细化优质护理质量

医疗竞争的层次和内涵决定了医院的经验管理已不能适应医疗市场的要求，很多医院将精细化管理理论引入到医院管理之中。[1]精细化管理是源于发达国家的一种管理理念[2]，是以科学管理为基础，将“精”、“准”、“细”、“严”作为工作的四个重心:“精”即做精、求精，追求最佳、最优；“准”即准确、准时；“细”即把工作做细、管理做细、流程做细；“严”就是执行，在管理制度与流程上的执行与控制。我院从2010年初开始，逐步在全院优质护理病区开展精细化护理工作，旨在全面提升医院综合护理水平，提供患者全方位、整体化、个性化、无缝隙的优质护理服务，提高医院的竞争力。

1对象与方法

1.1对象

将精细化管理运用于我院优质护理病区，以应用前后病区护理质量和对出院患者满意度的电话回访为研究对象。实施前，即2010年第三、四季度，回访患者603例；精细化管理实施后，即2011年全年及2012年第一季度，回访患者2206例。

1.2方法

1.2.1研究设计

将精细化护理管理在我院优质护理服务病区中普遍应用，围绕“精、准、细、严”制定一系列措施，为提升整体优质护理服务水平打下质量基础、服务基础，不断提高医院综合护理水平。

研究流程如下：

1.2.2组织实施

1.2.2.1树立精细化护理管理理念

树立精细化护理管理理念，从思想上高度重视，责任到人，落实到位[3]。

1.2.2.2夯实基础护理

质量是医院管理的第一要素，护理质量的高低直接影响到医疗质量的优劣[4]。在实施精细化护理管理过程中，先从基础护理的细节落实抓起，加强护士基础护理理论的学习和技能的培训。

1.2.2.3落实护士分层负责制

根据护士的能力、职称、经验分级，将护士合理搭配分组，将不同资历的护士与不同病情的患者做搭配，给患者更专业的优质护理服务。小组中高资历的护士对低资历的护士进行培训，并设小讲课、座谈会进行护理经验交流活动。

1.2.2.4完善护理规章制度、细化服务流程

精细化管理的关键是建标准、立标准、用标准。使护理工作做到“有法可依、有章可循”，并走向“法制”为核心的精细化管理方向。“用标准”要求护理工作者严格按照各项规章制度等来实施护理行为，提高护理人员执行护理核心制度的自觉性。

2结果

2.1精细化护理管理应用于优质护理服务前后护理质量比较：见表1。由表1可见，在精细化护理管理实施后，优质护理病区基础护理质量的平均得分与护理管理质量平均得分都有显著提高。

2.2精细化护理管理应用于优质护理服务前后出院患者满意度比较：见表2。由表2可见，实施前后出院患者的满意度比较差异有统计学意义（P均<0.05）。

表1优质护理病区在实施精细化护理管理前后护理质量的比较

表2精细化管理实施前后患者满意度比较

3讨论

精细化管理主要体现在具体工作中，是一种科学的、规范的解决问题的方法[7]。将精细化护理管理应用于优质护理服务中，增强了优质护理实践效果。

强调细节服务，将护理工作做细、做精，使护理工作者学会自我管理、自我提升，不断总结、积累，提高护理人员综合素质，推动优质护理整体水平的提高，促进护患关系和谐，提高了护理人员“以患者为中心”的护理意识和责任心，提高了护士工作积极性，最终达到：患者满意、社会满意、政府满意，并赢得护理行业的经济效益、社会效益、文化效益。

参考文献

[1]徐春燕.精细化管理在优质护理服务中的运用[J].中国小区医师.医学专业,2011,13(14):327.

[2]王丽,孙亚丽.护理精细化管理的实践[J].护理研究,2010,24(13):1196-1197.

[3]王加凤,顾志娥.精细化管理在优质护理服务中的实施与成效[J].中华现代护理杂志,2011,17(15):1817-1819.

[4]田梅梅,段霞,施燕,等.护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究.护理学杂志,2011,26(10):12-16.

[5]张洪君,杨美玲,苏春燕,等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考.中国护理管理,2010,10(4):22-23.

[6]朱丽芹.护理服务示范病房的创建与实施.护理管理杂志，2009，9（10）：51-52

[7]王文研,李冬梅.精细化管理在护理实践中的应用[J].中国病案,2009,10(10):46-47.