痔疮手术患者术后舒适护理效果分析

痔疮手术患者术后舒适护理效果分析

甘水芬

甘水芬

（四川省自贡市沿滩区联络镇中心卫生院四川自贡643034）

【摘要】目的：探讨痔疮手术患者术后舒适护理效果。方法：研究我院在2014年10月至2015年10月期间收治的100例痔疮手术患者，分为对照组和观察组各50例，其中对照组运用常规护理，观察组运用术后舒适护理，分析两组患者护理效果差异。结果：在护理满意度上，观察组为96%，对照组为82%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在术后并发症率上，观察组14%低于对照组32%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：舒适护理可以有效的提升痔疮手术患者术后恢复感受，提升恢复质量和满意度。

【关键词】痔疮手术；舒适护理；护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）09-0311-02

痔疮主要是因为肛门直肠底部和肛周黏膜的静脉丛出现曲张而发展成的柔软静脉团疾病，疾病不进行控制会导致贫血与便秘、乏力，一旦出现痔核嵌顿，则会导致感染与坏死，甚至引发心脑血管疾病的发生。除了采用对症的手术治疗，还需要做配套的护理才能有效的提升治疗效果和治疗舒适度。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究我院在2014年10月至2015年10月期间收治的100例痔疮手术患者，分为对照组和观察组各50例，其中对照组男性28例，女性22例；年龄范围为18岁至76岁，平均年龄为（45.1±2.5）岁；痔疮类型上，内痔者14例，外痔24例，混合痔12例；观察组男性26例，女性24例；年龄范围为18岁至74岁，平均年龄为（47.6±3.7）岁；痔疮类型上，内痔者15例，外痔22例，混合痔13例；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理，观察组运用术后舒适护理，具体操作如下：

1.2.1环境管理提供患者舒适的环境有利于术后的患者身心的舒适度。保持通风、干净、整洁，温度控制在25℃左右，定时做消毒处理，摆放适度绿植，可以净化空气和提供舒适感强的景观摆设。提供病房独立的卫生间环境，让患者得到便捷性。对于老年患者要保持防滑防坠床处理，设置病房中的墙面扶手和床栏[1]。

1.2.2心理护理由于病灶区域属于患者私密部位，因此患者会在护理中存在不同程度的害羞心理，特别是女性患者尤为明显。因此在护理服务中，尽可能的提供同性护理人员，在护理操作中也尽可能的设有帘幕做遮挡，保证患者隐私，同时保持护理操作中的舒适体位，即便在有帘幕的遮挡情况下，也应该尽可能的保持换药与衣物更换时的必要遮挡，避免组织过多的暴露。同时需要吸取患者对于隐私部位护理的需求，避免尴尬情况的发生。患者术后由于麻醉消除后会产生不同程度的疼痛感，患者会产生一定焦虑、烦躁情绪，应该针对患者文化程度、年龄、性别等情况做针对性的心理安抚，让患者保持放松状态，积极的让患者多表达内心诉求，沟通与护理中也应该保持柔和状态，避免患者产生不信任感，积极提升患者信任度来提高治疗配合度，在一定程度上也可以保证患者心理的安全感[2]。

1.2.3疼痛护理患者肛周皮肤组织因为阴部神经的影响，因此疼痛较为敏感，术后会产生肛管括约肌痉挛，或者肛内敷料的填塞、肛门坠胀、换药与排便的疼痛而异常不适，要辅助患者做好舒适体位的摆放，同时积极鼓励患者将疼痛状况做及时表达，具体到疼痛的部位、性质、强度和时间等，通过专业的疼痛评估来做出对应的疼痛护理措施。尽可能的保持患者心情的放松与积极状态，转移注意力，可以有效的提升疼痛耐受力。必要情况可以适度的运用小剂量的镇痛药物来降低疼痛感，药物使用中要尽可能的减少药物不良反应，做好药物使用注意事项的告知[3]。

1.2.4饮食护理患者术后多摄取高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，术后2天可以适量流食，例如米粉、豆浆，但是不可摄取肉汤，术后3天可以进行半流食与软食，术后5天可以进行高蛋白食物。具体饮食要充分贴合患者饮食习惯与需求做对应的调整改善，指导可以细化与明确化，提升患者具体执行力。

1.3评估观察

评估观察两组患者护理满意度和术后并发症率。满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，60分至90分为基本满意。

1.4统计学分析

将采集的数据通过spss17.0统计学软件处理，以P<0.05作为差异具有统计学意义。

2.结果

表1两组患者护理满意度和术后并发症率对比[n(%)]

分组护理满意率术后并发症率

观察组（n=50）48（96.00）7（14.00）

对照组（n=50）41（82.00）16（32.00）

注：两组对比，P<0.05

在护理满意度上，观察组为96%，对照组为82%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在术后并发症率上，观察组14%低于对照组32%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。具体情况如表1所示。

3.讨论

术后护理中，除了疼痛要尤为关注，其他并发症也有提升护理效果。术后要做好生命体征监测，如果体温上升，切口有脓性分泌物，应该做好感染考虑与处理，按照医生指示运用抗生素处理；观察切口敷料是否渗血，情况严重需要运用止血药干预；如果小便憋胀和频次异常，要做好尿潴留的膀胱热敷与按摩法处理，严重下可以进行导尿；多摄取丰富纤维蔬果来避免便秘，可以做腹部按摩来促进排便。

【参考文献】

[1]张云亚.痔疮患者围手术期疼痛的个性化护理[J].中国卫生产业，2012，32:44.

[2]陈美兰.疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用分析[J].中国实用医药，2014，14:196-198.

[3]刘持旺.痔疮患者不良饮食行为护理干预及效果分析[J].当代医学，2015，15:92-93.