心内科应用临床护理路径的体会

心内科应用临床护理路径的体会

王春丽张艳红

王春丽张艳红（安徽省泾县桃花潭东路泾县医院二病区242500）

【摘要】目的探讨临床护理路径在心内科的应用效果。方法拓宽常规的护理方式，以人性化的工作模式提升心内科临床护理路径。结果实现了医疗护理活动的程序化、标准化，充分调动了患者的主观能动性，在护理质量、健康教育效果及服务满意度等方面明显提升。结论对心内科患者实施临床护理路径，大大减轻了患者负担，缩短住院天数，降低住院费用，提高了护理质量、健康教育效果及服务满意度。

【关键词】心内科临床护理路径应用

临床护理路径是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格的工作顺序，有时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1]。临床护理路径的主要目的是希望通过观察与记录患者的医疗过程与结果，找出一个最具成本效益的治疗模式，以减少医疗费用，维持或增进医疗质量，并且是大部分患者可接受的方法。它的最大特点是以患者为中心，由不同的医师和其他相关医务人员如护士、营养师、心理咨询师、理疗师等整合成的一个医疗团队，经由充分沟通协调后，依据相同的路径去实施医疗照顾行为与计划，并随着医学的进步与发展，持续不断的评估及修正路径[2－3]。笔者通过选择临床护理路径的护理服务模式，拓宽了常规护理的思维方式，制定护理计划，对常规护理路径不断完善，使临床护理路径更合理，让患者从入院到出院都以此标准化的模式接受照护。患者也了解了自己的护理目标，主动参与护理过程，增强了患者自我护理意识和能力，不仅高质量完成了工作任务，而且增加了患者满意度，缩短了住院时间，降低住院费用。

现将我科实施临床护理路径情况报告如下：

1实施方法

1.1临床护理路径的制定，制定心内科住院患者健康教育路径的标准模式，在充分了解患者的治疗、护理及健康教育需求的基础上，根据护理计划及临床护理路径的标准方案，制定适合的临床护理路径，成立临床护理路径小组，成员由科主任、护士长及需参与的医护人员组成，按照方案标准进行理论和操作培训[4]。

1.2临床护理路径内容。①医疗措施；②检查和化验；③评估患者；④活动；⑤治疗和护理；⑥饮食；⑦宣效；⑧监测；⑨出院计划；⑩治疗护理结果。10项内容配以严格的时间量化目标，详细描述、记录何时该做哪项检查、何时用药治疗、何时给予护理、何时出院等，从而指导护理工作有计划、有预见性地开展，培养护士工作的主动性与自觉性，防止差错的发生。

1.3临床护理路径操作。针对不同患者实施人性化的健康教育。在护理路径中体现人性化服务[5]。入院时由责任护士向患者及家属进行详细的健康教育，评估患者的需求，给予心理护理。协助完成各项检查，告知检查的目的及方法，根据患者病情，确定每日应执行的诊疗护理活动，给予饮食、活动等有效的护理措施。决定合理的最短住院日数。每日评估观察有无变异，及变异的原因，制定变异记录单及患者教育手册，患者出院时给予出院指导，同时满意度调查，最后完善各种资料归档，建立健康档案。

2实施体会

2.1临床护理路径的实施，实现了医疗护理活动的程序化、标准化，护士必须每天评估病情的进展，治疗护理措施的到位情况及效果。病情出现变化时，能及时发现并做出初步处理。护理工作不再是盲目的执行医嘱，被动的观察病情，而是有计划、有预见性的进行护理及健康教育。

2.2临床护理路径的实施，促进护理质量提高。在我科实行的临床护理路径不仅科学、准确，还具有简单易行的特点，缩短了护士的书写时间，加大了护士与患者的接触机会。而且对低年资护士有标准化的指导作用，避免了由于个人水平、能力不同而造成的疏忽和遗漏。

2.3临床护理路径的实施，大大减轻了患者的负担。通过临床护理路径的实施，最明显的感触是患者的精神负担和经济负担都大大减轻了。患者入院我们以最快的速度，在最短的时间完成各项检查治疗，把患者的等待时间降到最低，同时通过健康教育，让患者主动参与我们的护理活动，缩短了住院时间，减少了住院费用，加快了患者康复，提高了健康教育效果及服务满意度，促进了整体护理的推广和深化，收到了良好的社会效益。

参考文献

[1]沈耀英.临床护理路径在蛛网膜下腔出血患者中的应用[J].护士进行杂志，2007，22（6）；570－571.

[2-3]杨春玲，张瑞敏.临床护理路径[M].北京：人民卫生出版社，2009：15.

[4]肖兰.剖宫产术护理中的临床护理路径.[J]中国医学创新，2009，6（16）：90－91.

[5]王裕玲.临床护理路径在外科单病种中的应用.[J]中国医学创新，2009，6（31）：92.