急性出血糜烂性胃炎的治疗

急性出血糜烂性胃炎的治疗

梁辉

梁辉（贵州省六盘水市水矿集团总医院553000）

【摘要】目的探究急性出血糜烂性胃炎的治疗方法。方法选取2011年4月至2013年2月收治在我院的100例由非甾体消炎药引起的急性出血糜烂性胃炎的患者，随机分为观察组和对照组，规定时期内要求患者停止使用非甾体消炎药，观察组和对照组分别使用铝碳酸镁和硫糖铝，进行为期30d的治疗，并观察结果。结果观察组与对照组症状均有所缓解，其有效率均达到50%以上，两组差异有统计学意义，p＜0.05。两组患者中均未见不良反应。结论在治疗急性出血糜烂性胃炎的过程中，铝碳酸镁等药物对由非甾体消炎药物所引起的病症有显著效果，值得临床推广。

【关键词】急性出血糜烂性胃炎铝碳酸镁硫糖铝

【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0162-01

目前使用的消炎药物中，非甾体药物的使用占大部分比重，使用过程中，由于患者对医疗知识的缺乏以及侥幸心理的存在，常大量使用该类药物，而且长期使用药量并不减少，临床中，常引起急性出血糜烂性胃炎，使患者本身的疾病恶化，若不及时停药并进行相关其他药物的治疗，对胃的损害难以估量，将引起严重的胃部疾病。本次实验中，使用铝碳酸镁以及硫糖铝治疗急性出血糜烂性胃炎，取得一定成果，现报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2011年4月至2013年2月收治在我院的100例由非甾体消炎药引起急性出血糜烂性胃炎的患者100例，其中男性47例，女性53例，年龄26—69周岁，平均年龄（38.5±8.6）周岁。其中上浮疼痛特征的患者有69例，出现呕吐的患者32例，黑便患者92例，恶心呕吐的患者52例。大便隐血患者100例，所有患者均曾经服用过非甾体类药物。观察组50例患者，使用铝碳酸镁进行治疗；对照组50例患者，使用硫糖铝进行治疗，两组患者生理资料差异无统计学意义，p＜0.05。

1.2治疗方法

两组患者均嘱停止使用所有种类的非甾体药物，在补液支持的条件下，所有患者按照身体状况的不同停止进食1d—2d（按照时限）。①观察组，使用铝碳酸镁片每日3次。每次1.0g（0.5g/片，每次服用2片）②观察组嘱患者使用硫糖铝每日3次，每次1.0g（0.25g/片，每次服用4片）观察组和对照组患者均同时口服庆大霉素每日3次，每次8万u，同时口服安络血片每日3次，每次5mg。针对失血严重导致血压严重下降的患者进行输血处理，对于止血的标准，以大便的颜色以及性状恢复正常为基准，确定时间进行统计学处理与分析。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0进行统计学分析，对于所得数据的处理，进行t检验的处理，对数据间的差异采用卡方检验的方式，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组与对照组的患者均有良好的疗效，其中黑便消失时间，观察组平均为（4±0.72）d，对照组平均为（6±0.93）d，两组结果差异有统计学意义，p＜0.05。

就大便隐血的减轻或者消失的时间而言，观察组平均需要（10±0.28）d，对照组平均为（13±0.56），两者结果差异有统计学意义，p＜0.05。通过两组数据的记录观察与分析，观察组与对照组均可对急性出血糜烂性胃炎有治疗效果，并且结果显著，观察组与对照组两者相比，观察组的有效率为98%，对照组的有效率为72%。两者结果相比差异有统计学意义，p＜0.05。治疗结果不明显或者没有效果的患者，原因尚不明确，后经多种方式包括手术等治疗痊愈。

3.讨论

临床中常用的消炎药物中非甾体类药物占绝大多数，其适用范围非常广泛，而其副作用也常常引起严重后果，非甾体药物主要以抑制前列腺素的合成为主要途径对胃黏膜造成一定的损伤，如胃黏膜糜烂等，进而引起急性出血糜烂性胃炎，对患者造成巨大的伤害[1]。

铝碳酸镁，一种结合胆酸的新出品药物，在治疗急性出血糜烂性胃炎中有特殊效果，可在胃内生成胆汁酸，胆汁酸是一种可释放酸，在进入肠内的时候可以得到释放，加强胃黏膜的强度，而铝碳酸镁中的铝也会对前列腺素的再分泌有一定的促进作用，对上皮细胞的生长也有一定的促进作用，以此为机制，促进胃黏膜的生长与修复，该药兼有中和胃酸的作用，抑制胃蛋白酶的作用，促进胃黏膜的愈合，促进胃的修复，最终减少出血直至血量停止，病情得到控制，通过整个机制，修复胃黏膜，重新使胃恢复原有状态[2]。

硫糖铝同铝碳酸镁一样也是一种对于治疗急性出血糜烂性胃炎的有效药物，可形成保护胃黏膜的特殊结构从而增强保护胃黏膜的能力，有效，但临床效果并没有铝碳酸镁显著[3]。

本次研究中，观察组使用铝碳酸镁进行治疗，同时进行生活习惯的指导性规范，效果突出，未见不良反应，相比于对照组而言，效果更加明显，得出结论：铝碳酸镁类药物在治疗急性出血糜烂性胃炎方面具有重要意义，效果明显，安全无不良反应，适于临床使用，值得临床推广。

参考文献

[1]殷慧,马晓庆.铝碳酸镁治疗胆汁返流性胃炎疗效观察[J].中外健康文摘,2011,8(27):72-74.

[2]石丽华,蒋祁桂,陆晖.铝碳酸镁治疗非甾体消炎药所致急性出血糜烂性胃炎疗效观察[J].广西医学,2009,26(4):481-482.

[3]陈慧敏,李晓波.雷贝拉唑和铝碳酸镁治疗胆囊切除术后伴胆汁反流的胃炎作用比较[J].中华消化杂志,2010,30(8):234-235.