不同切口对阑尾炎术后切口愈后影响

不同切口对阑尾炎术后切口愈后影响

孙志鹏

孙志鹏

山东省寿光市孙家集街道卫生院262729

摘要：目的：探讨不同切口对阑尾炎患者切口愈合的影响。方法：方法：对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用常规手术治疗，实验组采用小切口手术治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组手术时间为（1.56+0.21h）、手术后患者（6.86+1.34h）能够恢复、手术后患者在我院住院（7.52+1.96d）低于对照组（P＜0.05）；实验组手术后1例发生感染，1例肠粘连，2例肠梗阻，并发症发生率为10%低于对照组（P＜0.05）。结论：在阑尾炎患者中采用小切口手术治疗效果理想，患者手术后预后较好，值得推广使用。

关键词：阑尾炎；小切口手术；常规手术；治疗效果

【abstract】objective：tostudytheinfluenceofdifferentincisionhealingofincisioninpatientswithappendicitis.Methods：methods：formyoutpatienttreatmentdataof80patientswereanalyzed，andthepatientsinaccordancewiththetreatmenttimecanbepidedintotheexperimentalgrouadhesion，2casesofintestinalobstruction，theincidenceofcomplicationswas10%lowerthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：smallincisionsurgeryinpatientswithappendicitiseffectisideal，patientsaftersurgeryprognosisisgood，isworthpromoting.

【keywords】appendicitis.Smallincisionsurgery；Conventionalsurgery；Treatmenteffect

阑尾炎是临床上发病率较高的外科疾病，这种疾病机制复杂，日常中的诱因也比较多，患者发病后临床上主要表现为：右下腹痛和阑尾点压痛、反跳痛等，如果这种疾病不及时采取有效地方法治疗将会引起其他疾病，给患者带来很大痛苦。对于这种疾病目前医学界治疗方法较多，常见的方法主要以守住治疗为主，但是这种手术并发症较多，手术过程中患者切口较大，手术后并发症也很多。近年来，随着医疗技术的不断发展，小切口手术在阑尾炎治疗中使用广泛。为了探讨不同切口对阑尾炎患者切口愈合的影响。对自2013年11月-2014年2月在我院接受治疗的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我门诊治疗的80例患者资料进行分析，将患者按照治疗时间分为实验组和对照组，本次调研中，男47例，女33例，患者年龄在39-84岁，平均年龄为48.41.5岁。患者入院时所属患者右下腹疼痛，部分患者已经出现转移性右下腹痛、反跳痛。两组患者的发病时间、来我院治疗时间等经统计学分析没有差异性（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后，将患者安排检查，如：患者的心肺功能等，帮助患者找出患病原因；对于病情复杂患者可以进行联合检查，待患者确诊后根据其症状制定合适的治疗方案，对照组采用常规手术治疗，实验组采用小切口手术治疗，具体方法如下：取患者右下腹作为手术切口，切口都应该小于3cm，在手术过程中始终要注意切口不能被污染。切开患者腹膜以后进入到腹腔，移动小肠，将盲部显露出来。依据结肠带找到阑尾，并将其切除。若是不容易找到阑尾，可以将食指探入帮助寻找。如果患者确诊为化脓性阑尾炎，患者在治疗时需要结扎患者阑尾残端，除此之外还要讲腹腔清理干净，引流一般情况下不予采取。

2.结果

本次调研中，实验组进行手术时需要（1.56+0.21h）、手术后患者（6.86+1.34h）基本能够恢复、手术后患者在我院住院（7.52+1.96d）低于对照组（P＜0.05）；实验组手术后1例发生感染，1例肠粘连，2例肠梗阻，并发症发生率为10%低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

阑尾炎在临床上发病率较高，且发病没有规律性，患者在任何年龄都有发病（20-30岁发病率较高），属于典型的内科疾病。对于这种疾病临床上诊断方法较多，且治疗方法也比较多，常见的有药物治疗、手术治疗等。根据相关数据结果显示：在阑尾炎中急性阑尾炎死亡率为0.1%-0.5%。

然而，正是因为它的多发性以及阑尾炎切除手术的简单性，不少外科医生与患者本身对于阑尾炎不够重视，对切割手术的危险性未引起足够的重视。普遍认为阑尾炎是小病，而阑尾炎切割手术是外科小手术，可是其带来的并发症会严重影响患者的健康。如果治疗方法不当，或器具安全问题，会导致各种并发症的发生，如腹腔脓肿，内外瘩形成等。腹腔脓肿是因为阑尾炎未经及时地治疗，其临床表现为压痛性的包块，全身感染中毒症等。腹腔脓肿一经确定应在超声的引导下穿刺抽脓冲洗或者置管引流，必要时就要手术切开引流。如果患者在阑尾炎周围出现浓重而又没有采取有效的方法进行引流，将会引发其他疾病，严重患者将向患者少小肠或大肠内转移，从而穿破患者肠道。近年来，随着我国医疗技术的不断发展，X线-钡剂检查在阑尾炎中使用较多，并且能够帮助患者制定合适的治疗方案。

患者手术后部分患者会出现一些并发症，如：切口感染、肠梗阻等，早期诊断、及时正确手术治疗可以减少并发症的发生。切口感染在阑尾炎患者中并发症最高，患者手术后容易出现患体温升高、肿胀等，患者手术后医护人员要根据患者实际情况采用一些药物能够有效的预防患者切口感染。而腹腔感染也是阑尾炎患者手术后常见的并发症，也是常见的并发症之一，这主要是由于患者在手术过程中腹腔脓液清洗不干净所致。为了降低患者手术后的并发症应该清除患者腹腔脓液，必要时可以让患者采用适量的抗生素，防止腹腔感染的发生。本次调研中，实验组进行手术时需要（1.56+0.21h）、手术后患者（6.86+1.34h）基本能够恢复、手术后患者在我院住院（7.52+1.96d）低于对照组（P＜0.05）；实验组手术后1例发生感染，1例肠粘连，2例肠梗阻，并发症发生率为10%低于对照组（P＜0.05）。由此看出小切口手术治疗的临床效果。

参考文献：

[1]张金哲.我国小儿阑尾炎诊治现状评述[J].中华小儿外科杂志，2004，25（2）：103.

[2]王吉甫.胃肠外科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：977.