椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床护理特点

椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床护理特点

刘娟

刘娟

（河南省鹤壁市淇县人民医院；河南淇县456750）

【摘要】目的探讨以椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理特点。方法随机将本院收治的60例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折且需行椎体后凸成形术的患者分为两组（普通组：常规护理；实验组常规护理+围术期系统性护理）各30例。对比分析两组患护理前后的伤椎恢复情况以及疼痛评分。结果实验组在伤椎恢复情况以及VAS情况中的数据均优于普通组（P<0.05）。结论在常规性护理的基础上对行椎体后凸成形术的老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行围术期系统性护理，可显著提升其伤椎恢复速度，值得借鉴。

【关键词】椎体后凸成形术；骨质疏松；椎体压缩性骨折

作为骨质疏松患者的常见并发症之一，骨质疏松性脊柱压缩性骨折多以老年人为主要发病群体，并严重危害患者的身体健康[1]。手术是目前临床用以治疗该疾病的主要措施，但由于医疗水平有限，依旧存在一定局限性。本文就椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床护理特点进行分析，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在自愿原则下选择60例从2013年4月～2017年4月于本院就诊并接受椎体后凸成形术治疗的老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究样本，并将其按接受护理意愿的不同分别分为普通组与实验组，每组各30例。普通组男女比例为10:20；年龄60～80岁，平均(72.49±3.17）岁；单个椎体骨折17例，两组椎体骨折9例，三个椎体骨折4例。实验组男女比例为9:21；年龄61～79岁，平均(72.45±3.16）岁；单个椎体骨折18例，两组椎体骨折9例，三个椎体骨折3例。两组一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

首先采用椎体后凸成形术对两组患者进行治疗：取患者俯卧位，全麻后经双侧椎弓根途径采用特制器械及球囊行椎体后凸成形术（借助C臂的作用适当扩张球囊，将已经过医学调制且呈拉丝状态的骨水泥注入匀速椎体，单个椎体骨水泥注入量3.50～6.50ml[2]，可依据患者实际情况进行调节）。而后对普通组患者进行常规护理（健康宣教等），并在此前提下对实验组患者进行围术期系统性护理：

①术前护理：由于老年患者缺乏对自身疾病和椎体后凸成形术相关知识的认知，因而极易产生一系列如焦虑、恐惧等不良心理，因而护理人员应于术前积极向其讲解相关知识以及各方面的注意事项和术中可能出现的正常现象，帮助其调节不良情绪，提高其配合治疗的依从性。

②术中护理：首先应确保各手术所需医疗器械均已经过严格消毒；其次应辅助医师落实好麻醉措施；调节好室内温度，及时为患者擦拭汗液以免造成感染。

③术后护理：首先为患者量身制定食谱，指导其根据食谱进食，嘱咐其严禁烟酒及各类刺激下食物；指导其卧硬板床，尽量保持腰背部挺直，以减少骨水泥渗出；由于术后骨水泥会发生聚合会引起局部炎性反应令患者感到疼痛，此时护理人员应予以针对性的情绪调节和心理疏导。

1.3观察指标

由本院医护人员就两组患者接受相应手术治疗和区别性临床护理后的伤椎恢复情况进行观察记录，并遵照医学相关规定对其进行疼痛视觉模拟评分（VAS评分：总分为10分，分值越高则说明疼痛程度越高[3]）。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件中进行分析，计量资料进行t检验，P<0.05说明存在统计学差异。

2.结果

2.1伤椎恢复情况

实验组在伤椎恢复情况以及VAS情况中的数据均优于普通组（P<0.05）。见表1：

注：与普通组相比，*P<0.05，数据差异具有统计学意义。

3.讨论

老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折病发时不仅会引发腰背部疼痛以及后凸畸形等诸多不良症状，并且还会对患者的生活质量造成严重不利影响[4]。椎体后凸成形术是目前临床用以治疗该疾病的主要术式，其旨在通过球囊撑开患者椎体间的距离，以使骨水泥可快速扩散至整个椎体间隙，进一步确保了骨水泥重建椎体结构的牢固性[5]。在应用该术式对患者进行治疗期间，系统性的围术期护理（术前护理：提高患者配合治疗的依从性；术中护理：确保手术顺利进行；术后护理：加快病情恢复速度）亦必不可少。只有在将手术治疗与围术期护理相结合，才能够营造出更为理想的预后效果。综合本文研究可知，实验组患者在伤椎恢复以及疼痛评分情况和护理满意度中均优于普通组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。由此便充分证明了围术期系统性护理的临床应用价值。

【参考文献】

[1]张亮，王静成，冯新民，等.高粘度骨水泥椎体成形术与普通粘度椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较[J].中国老年学杂志,2017，37（18）:4601-4603.

[2]刘忠瑞，潘钟壹，刘钦毅，等.PVP和PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较[J].中国老年学杂志，2017，37（09）:2243-2245.

[3]马俊.经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效比较[J].中国矫形外科杂志，2017，25（06）:571-573.

[4]叶向阳，汤立新，程省，等.骨密度对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后骨折再发风险的评估价值[J].中国骨质疏松杂志，2017，23（02）:154-158.

[5]刘玥，周博，匡永才，等.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者急性期MRI信号与经皮椎体后凸成形术后效果的相关性[J].中国老年学杂志，2016，36（23）:5945-5947.