DL—C—BⅡ超短波电疗机治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

DL—C—BⅡ超短波电疗机治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

曹春永1汪新民2

曹春永1汪新民2

(1成都军区昆明北较场第二干休所云南昆明650023)

(2成都军区昆明总医院输血科云南昆明650032)

【摘要】目的:探讨DL-C-BⅡ超短波治疗机治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择80例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组和对照组各40例；对照组常规予以绝对卧床休息、持续牵引、理疗推拿按摩糖皮质激素硬膜外注射，髓核化学溶解法，非甾体类消炎镇痛药、解痉、消除神经根水肿等治疗，治疗组在此基础上加用DL-C-BⅡ超短波电疗机治疗，2次/天。对比两组腰椎间盘突出症马尾综合症、肌肉瘫痪和疼痛分级变化。结果：观察组治疗24h后疼痛评分（1.6±0.9）分，对照组为(2.1±1.0)分，观察组治疗24小时后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组肌力下降明显缓解时间（21±2.0）天，对照组为（24±4.4）天,观察组肌力下降明显缓解时间显著低于对照组（P<0.05）。结论：DL—C—BⅡ超短波治疗机治疗腰椎间盘突出症疗效较好。

【关键词】DL—C—BⅡ超短波治疗机腰椎间盘突出症临床疗效

【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0172-01

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性纤维环破坏，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症以L4～5、L5～S1间隙发生率最高，占90%-96%。病因：①椎间盘退行性变性是基本因素；②损伤；③妊娠；④遗传因素。主要表现为腰背痛、坐骨神经痛、下腹部和大腿前内侧痛、马尾综合症、肌肉瘫痪。典型的体征是：跛行、脊柱畸形和活动受限、棘突间旁侧压痛与放射痛、神经功能损害。CT和MRI对本病有较大的诊断价值。大多数腰椎间盘突出症通过非手术疗法也可取得一定效果，有一部分需手术治疗。为探寻较为理想的治疗腰椎间盘突出症的方法，我们于2011年3月～2013年10月采用了DL—C—BⅡ超短波治疗机治疗腰椎间盘突出症，并与对照组比较，疗效满意。现分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择门诊接诊的腰椎间盘突出症80例，男56例，女24例；年龄44～86岁，平均65岁。随机分为观察组和对照组各40例，两组在性别、年龄、病症轻重等方面均差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组均给予非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀及休息牵引、推拿按摩等常规治疗；治疗组在此基础上加用DL-C-BⅡ超短波治疗机治疗，剂量为谐震点剂量，1天2次。两组治疗观察记录均为三周，在治疗期医生和患者均认为可停药者，可终止治疗，但仍要随访记录至开始用药后3周。

1.3疼痛分级按照临床验证方案采用10分标尺法分为4级:7～10分为重度疼痛，4～6分为中度疼痛1～3分为轻度疼痛，0分为无痛。

1.4疗效评定标准（1）治愈：疼痛完全消失6个月内未复发者。（2）显效：疼痛明显减轻，发作次数减少1/2以上者。（3）好转：疼痛有所减轻发作次数有所减少者。（4）无效：根据不同病种经一次至三周治疗，疼痛无变化或加剧者。治疗有效率定义为（治愈+显效+好转）例数/治疗例数×100%。

1.5副作用观察记录患者是否存在心血管系统，如PR间期延长；神经系统，如头晕，嗜睡，共济失调等副作用。

2结果

两组均无局部及全身不良反应发生。观察组治疗24小时后疼痛评分为（1.6±0.9）分，对照组为(2.1±1.0)分，观察组治疗24小时后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组肌力下降明显缓解时间（21±2.0）天，对照组为（24±4.4）天,观察组肌力下降明显缓解时间显著低于对照组（P<0.05）。

3讨论

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性纤维环破坏，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症以L4～5、L5～S1间隙发生率最高，占90%～96%。病因：①椎间盘退行性变性是基本因素；②损伤；③妊娠；④遗传因素。主要表现为腰背痛、坐骨神经痛、下腹部和大腿前内侧痛、马尾综合症、肌肉瘫痪。典型的体征是：跛行、脊柱畸形和活动受限、棘突间旁侧压痛与放射痛、神经功能损害。CT和MRI对本病有较大的诊断价值。

DL-C-BⅡ超短波治疗机（以下简称电疗机）是利用超短波的高频电能作用于人的机体进行治疗的仪器。它是利用电容式的电极输出能量，将患部置于电极之间在高频电场的作用下机体患部的分子和离子在其平行位置振动，并相互摩擦而产生热效应，这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，从而起到较好的治疗效果。电疗机适应于对人体进行止痛、解痉消炎等物理治疗。其禁忌症：携带心脏起搏器外科植入物人工心肺患者禁止使用，妊娠期妇女、无自主行为意识能力者禁止使用，热敏感性降低、外伤、溃疡皮肤部位禁止使用。

本病大部分经保守治疗效果尚可，部分严重的病例经过手术治疗效果也较满意，若本病症状严重经保守治疗无效可考虑手术治疗，有时手术治疗不能达到治疗目的，如治疗不当常可引起下肢功能障碍。利用某种酶注入注入椎间盘内以溶解病变的髓核组织促进其纤维化或吸收以缩小体积消除对神经的压迫。经皮穿刺椎间盘抽吸疗法可对椎间盘突出行机械性减压，从而减轻症状。上述措施充分结合利用DL-C-BⅡ超短波治疗机对机体的止痛、解痉、消炎作用治疗腰椎间盘突出症可达到较为明显而确定安全的疗效。

参考文献

[1]刘信东，赵丽君，何彬.普瑞巴林治疗枕神经痛的临床疗效观察.西南军医，2012,14（3）：402-404.

[2]许镇南，金晓晨.腰椎间盘突出症.全科医师治疗指南.江苏科学技术出版社，2012:318-320.

[3]罗飞.腰椎间盘突出症.全科医学培训讲义.第三军医大学编，2011：164～169.