尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值观察

尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值观察

蔡晓云

上海交通大学学院附属新华医院检验科2021250

【摘要】目的：探讨尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值观察。方法：选取从2016年3月至2016年11月患有小儿急性阑尾炎的87例患儿，随机将87例患儿分成尿常规检查和超声腹部彩超检查两个组，并对两组检验诊断进行分析比较。结果：研究结果表明，采用尿常规检查的患儿，诊断准确率为94.25%，采用超声腹部彩超检查的患儿，诊断准确率为79.31%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床检查表明，对患有急性阑尾的患儿采取尿常规检查与超声腹部彩超检查比较，尿常规检查准确率较高，具有重要的诊断价值，对患儿病情及时确诊，有利于患儿采取相应的治疗措施。

【关键词】尿常规检验；小儿急性阑尾炎；诊断

由于幼儿年龄偏小原因，在针对小儿急性阑尾炎诊断与确诊方面存在一定的难度，小儿不能对病症疼痛做出详细的描述，导致医生在诊断时，会出现误诊的情况，尤其是针对小儿急性阑尾炎这种突发性疾病，情节严重会危及小儿生命。在小儿急性阑尾炎诊断中，尿常规检验已经成为最常见的一种方法，其方法简单、方便、快捷并且准确性较高，本文针对尿常规检查与常见的超声腹部彩超检查进行比较，对小儿急性阑尾炎的诊断准确性，做出以下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从2016年3月至2016年11月患有急性阑尾炎的患儿88例，并随机分为尿常规检查和超声检查两组，44例/组。尿常规检查组，男21例，女23例，采用尿常规检查。超声腹部彩超检查组，男25例，女19例，年龄17个月～7岁，采用超声检查，两组患儿在进行检查确诊前均患有急性阑尾炎，两组患儿通过采血与基本体态特征的检查，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1尿常规检查让患儿在住院1天后，使用专门用来盛装尿液的医用容器，采取清晨起床首次晨尿中断尿液20ml，然后将尿液静置30至60分钟后进行尿常规检查。女孩在做尿常规检查前要将阴部进行清洗，以免异物落入尿液，影响诊断结果。在尿液样本采集后，要对尿液的颜色、尿糖定性、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞以及上皮细胞和蛋白质含量等进行检测。

1.2.2超声检查采用超声检查的44名患儿，根据患儿所体现的患病症状进行腹部彩超检查，通过彩超所显示的症状与结果对患儿所得疾病进行判断。

1.3疗效判定

分为显效、有效，显效：使用尿常规检查的患儿，所诊断的准确率效果准确率较高；有效：采用超声腹部彩超检查的患儿，在诊断结果上存有一定的误差，影响了效果准确率，总有效率=显效＋有效/总例数*100%。对比两组的准确性。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

根据两组结果显示采用尿常规进行小儿急性阑尾炎诊断的检查，诊断准确率为94.25%；采用超声腹部彩超进行小儿急性阑尾炎诊断的检查，诊断准确率为79.31%，两者相比较，尿常规检查在针对小儿阑尾炎疾病的确诊准确率高于超声腹部彩超检查，差异具有统计学意义（P<0.05），详情参见表1。

3讨论

在医学基本检查中，血常规、尿常规和便常规并称为三大基本常规检验，而尿常规已经成为最普遍的临床检验项目，在临床检验中占有重要地位。通过采取尿液进行检测，其能检测出蛋白尿、尿沉渣中的先关物质，能够对早期肾脏病变及时发现，尽早进行治疗。除此之外，尿常规检查还可以应用在身体其他脏器疾病的诊断，例如，糖尿病、血液病、肝胆疾病以及流行性出血热等疾病的诊断，也具有很重要的参考价值。通过对尿液的化验，也可反应一些疾病的治疗效果及预后，判断出相应的病症。在医学科技不断更新下，尿常规检验也从传统的手工检验不断向及其自动化更新，其检测的结果更具有准确性，并且肾炎患儿也可通过尿常规检验，对尿液中的尿蛋白进行分析，判断检测结果的准确性。因此，在针对小儿急性阑尾炎等这类突发性的幼儿急病，不仅可以达到准确的诊断结果，同时也预防了小儿急性阑尾炎突发性所造成的严重后果。

现今，针对小儿急性阑尾炎诊断的临床检查最为普遍的是尿常规与超声腹部彩超检查，相对比较尿常规检验方便、快捷并且准确率高。患有急性阑尾炎患儿的尿液，在进行检测后会出现异样，一般可以检测出白细胞、少量的红细胞，一些患儿也可检测出尿蛋白。在临床表现上看，右侧输卵管结石的症状表现与急性阑尾炎临床表现极其相似，疼痛部位都表现为右下腹疼痛，因此，需要与急性阑尾炎进行鉴别诊断，以防止误诊情况出现。通过对尿常规检验可以及时将两种病症进行区分，患有输软管结石的患儿在尿常规检验时，尿液中会有大量红细胞出现，检验结果在3+以上，而患有急性阑尾炎患儿尿液检测结果为红细胞较少，检验结果不超过2+，并且右侧输卵管结石发病率较低，再通过尿常规检验，在诊断结果判断就会降低误诊概率。另外，患有急性阑尾炎的患儿在尿常规检验时，尿液中的尿蛋白很少呈现阳性表现，但也不排除急性阑尾炎患儿尿常规检验结果尿蛋白有+的情况。

本文所选取的88例急性阑尾炎患儿，分别采取尿常规检验和超声腹部检验两种检测方式，在进行检测前所进行采血等基本检查结果对比，尿常规检验和超声腹部检验两组患儿，差异无统计学意义，而采用尿常规检验的44例患儿，诊断准确率为94.25%，而采用超声腹部检查的44例患儿，诊断准确率为79.31%，差异有统计学意义。

综上所述，尿常规检验对小儿急性阑尾炎诊断的准确性，结果显著、准确，在针对患有急性阑尾炎的患儿角度上，尿常规检验，方便、快捷，值得在今后小儿急性阑尾炎临床诊断中推广和使用。

参考文献：

[1]许宁，冯建莉，殷晓捷.尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断方面的临床价值[J].中国继续医学教育，2015，14（23）：32-33.

[2]刘宁，马靖华.尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值分析[J].中国实验诊断学，2015，25（09）：1535-1536.