自拟行气化痰燥湿汤治疗慢性咽炎45例

自拟行气化痰燥湿汤治疗慢性咽炎45例

黄权祥（广西中医学院第一附属医院广西南宁530023

【摘要】目的观察自拟行气化痰燥湿汤治疗气滞痰湿型慢性咽炎临床疗效。方法将90例患者随机分为两组，治疗组45例以自拟行气化痰燥湿汤治疗，对照组45例以金嗓利咽丸治疗，1个疗程后观察临床症状及咽部改善情况。结果治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率60%，两组疗效比较，差异有显著性意义（P＜0.01）。结论自拟行气化痰燥湿汤治疗气滞痰湿型慢性咽炎有较好疗效。

【关键词】行气化痰燥湿汤慢性咽炎中医药疗法

慢性咽炎是临床上的常见病、多发病，是指咽黏膜的慢性炎症。临床上反复发作的慢性过程为特点。笔者于2005-2008年采用自拟行气化痰燥湿汤治疗气滞痰湿型慢性咽炎45例，疗效满意，现报道如下。

1临床资料

观察病例90例，来源于本院门诊，均具有气滞痰湿型慢性咽炎的临床主要症状和体征，表现为咽部异物感、咽胀不适、咽痒、咽灼热、咽痛、痰多色白不易咳净、常有清咽动作、严重者声音嘶哑和恶心呕吐、苔白腻、脉弦滑；检查咽部见咽粘膜充血、肿胀、咽后壁有淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚，符合慢性咽炎诊断。随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，其中男25例，女20例；年龄11-60（21.7±5.1）岁；病程0.5-15（7.7±3.8）年。对照组45例，其中男24例，女21例；年龄10-61（21.9±4.9）岁；病程0.5-14（7.5±3.6）年。两组病例无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性。治疗期间均进行一周一次随访，全部病例均遵守治疗。

2治疗方法

2．1治疗组采用自拟行气化痰燥湿汤治疗，药物组成：木香5g,半夏10g，白术10g，茯苓10g，桔梗10g，陈皮9g，砂仁5g，莱菔子10g,厚朴10g,杏仁10g山楂10g,谷芽10g,甘草3g。用法：把半夏、白术、茯苓、桔梗、陈皮、莱菔子、厚朴、杏仁、山楂、谷芽、甘草一起放入砂锅内，加入适量清水，武火煮沸后改用文火煮25min，后加入木香和砂仁，再煮10min，去渣取汁每次150ml，口服，每天1剂，每剂煎3次。

2．2对照组金嗓利咽丸（成分：茯苓、法半夏、枳实、青皮、胆南星、橘红、砂仁、豆蔻、槟榔、合欢皮、六神曲、紫苏梗、生姜、蝉蜕、木蝴蝶、厚朴。功能：疏肝理气，化痰利咽。适用于痰湿阻滞、肝郁气滞所致的咽部异物感、咽部不适、声音嘶哑。生产厂家：西安碑林药业股份有限公司）每次60丸，每日3次，口服。

两组均治疗4周为1疗程。治疗期间，全部病例不再服用其它治疗慢性咽炎的中西药。

3疗效观察

3．1疗效标准参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》[1]制定临床治愈：自觉症状和咽部病损完全消失，半年内无复发；显效：自觉症状和咽部病损部分消失，1个月内无复发；无效：自觉症状和咽部病损无改变或加重。

3．2治疗结果治疗组45例，临床治愈36例，显效6例,无效3例，总有效率93.3%。对照组45例，临床治愈18例，显效9例,无效18例，总有效率60%。两组总有效率有显著性差异(P＜0.01),治疗组明显优于对照组。

4讨论

慢性咽炎属于中医学“梅核气”、“慢性喉痹”等病范畴。治疗组45例中医辨证均属于气滞痰湿型，故治疗原则是行气、化痰、燥湿。自拟行气化痰燥湿汤就是根据此原则而建立的。方中木香味辛、苦，性温，功能行气，止痛；半夏味辛，性温，功能燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；厚朴味辛、苦，性温，功能燥湿，行气,均为君药。白术味苦、甘，性温，功能补中益气，健脾燥湿；茯苓味甘、淡，性平，功能健脾渗湿；桔梗味辛、苦，性平，功能祛痰，宣肺止咳；陈皮味苦、辛，性温，功能健脾，燥湿，化痰，行气；砂仁味辛，性温，功能化湿，行气；莱菔子味辛、甘，性平，功能降气化痰，消食化积，均为臣药。杏仁味辛，性微温，功能宣肺止咳；山楂味酸、甘，性微温，功能消食化积，活血化瘀；谷芽味甘，性平，功能消食和中，健脾开胃，均为佐药。甘草味甘、性平，功能调和诸药，为使药。全方合用功能为行气、化痰、燥湿、利咽、止咳。临床观察表明根据辨证论治方法采用自拟行气化痰燥湿汤治疗气滞痰湿型慢性咽炎疗效满意，值得临床借鉴。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［S］.第二版.北京:中国医药科技出版社,2002:155-156.