早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响观察

早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响观察

窦怀娟

（山东省临沂市河东区人民医院急诊科山东临沂276034）

【摘要】目的：深入分析对胃癌根治术患者行早期活动护理对其胃乏力发生率和胃肠功能指标的良性影像。方法：选取我院2012年11月～2014年9月期间收治的40例接受胃癌根治术的患者为研究对象，在征得患者同意情况下采用随机分组的方式将40例患者分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上引入早期活动护理，然后就两组患者的胃乏力发生率及各项胃肠功能指标进行比较。结果：经过系统的治疗，两组患者在胃乏力发生率及各胃肠功能指标，观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：将早期活动护理作用于胃癌根治术患者，能够有效降低患者胃乏力发生率并改善胃肠功能指标，方法具有一定的科学性。

【关键词】早期活动护理；胃癌根治术；胃功能指标；胃乏力

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）02-0260-02

结合现有的文献资料来看，胃癌根治术属于创伤性手术，患者在手术过后很容易会出现胃乏力和胃肠功能障碍，临床表现主要包括：便秘、恶心呕吐、腰肌酸痛和腹胀腹痛[1]，不仅会影响到患者的术后恢复还会对其生活质量产生一定的影响，临床研究也给予了高度的重视；基于此，我院就将以早期活动护理为研究对象，深入探讨其作用于胃癌根治术的综合临床价值，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年11月～2014年9月期间收治的40例接受胃癌根治术的患者为研究对象，其中男性患者24例，女性患者16例，患者平均年龄（57.8±3.3）岁；所有患者均排除认知能力障碍、糖尿病及甲状腺功能减退的患者；在征得患者同意的情况下，将40例患者平均分为观察组和对照组，两组患者各项一般资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均行胃癌根治术后常规护理；观察组患者则在常规护理的基础上加入早期活动护理，具体护理内容包括：（1）手术完成后6～24h内，护理人员指导患者进行扩胸运动、深呼吸以及翻身，以促进患者排痰；（2）手术完成后25～48h内，护理人员指导患者进行旋肩、抬臂、肘关节屈伸、握拳以及髋关节外展、抬腿和膝关节屈伸的上下肢运动，运动量应根据患者的年龄及术后身体状况适当的选取[2]；（3）术后49～72h内，护理人员指导患者进行室内慢走、扶床行走以及基本生活运动，并教会患者对切口对侧腹部进行正确的按摩。

1.3观察指标

比较两组患者的胃乏力发生率，结合已有的文献资料本次研究将患者治疗后胃引流量≥800ml/d，持续时间＞10d且存在水电解质紊乱和酸碱平衡定义为胃乏力；详细比较两组患者的各项胃肠功能指标，主要包括：两组患者治疗后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间以及实际住院时间。

1.4统计学处理

运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x-±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者术后胃乏力发生率比较

经过系统的治疗及资料整合，观察组患者(n=20)早期胃乏力症共计1例，发生率为5.00%；对照组患者(n=20)早期胃乏力症共计7例，发生率为35.00%，术后胃乏力发生率比较观察组明显低于对照组，差异有显著统计学意义（χ2=28.1250,P=0.0000）。

2.2患者治疗后各项胃肠功能指标对比

观察组患者(n=20)住院时间为（29.16±4.16）d，对照组患者(n=20)住院时间为（37.13±5.12）d，组间比较有统计学意义（t=5.4029,P=0.0000）；观察组患者首次肛门排气时间为（44.21±6.16）h，对照组患者首次肛门排气时间为（55.21±7.14）h，组间比较有统计学意义（t=6.2167,P=0.0000）；观察组患者的排便时间为（50.13±4.33）h，对照组患者的排便时间为（61.18±4.03）h，组间比较有统计学意义（t=8.3542，P=0.0000）；观察组患者的肠鸣音恢复时间为（33.39±6.01）h，对照组患者的肠鸣音恢复时间为（41.12±5.74）h，组间比较有统计学意义（t=4.1597，P=0.0000）。

3.讨论

结合已有的文献资料来看，接受胃癌根治术患者在手术后有较大几率会出现不同程度的恶心呕吐，腹胀腹痛和便秘等表现，不仅给患者带来了很大的痛苦还会在一定程度上影响切口的愈合和患者的基本生活质量；结合本次研究来看，我们对患者采取了早期活动护理，护理内容主要包括呼吸运动、翻身、上下肢活动基本生活运动和床周活动，而且是在不同时间段下分别进行，具有较强的针对性；结合本次研究结果来看，在于常规护理组患者在胃乏力发生率及各项胃肠功能指标比较上，观察组均有显著优势（P＜0.05），这也从侧面反映了早期活动护理的有效性，该方法经过试验具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴。

【参考文献】

[1]王少莲.吗丁啉结合早期活动护理对胃癌根治术后胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响[J].中国药业,2013,5(10):33-34.

[2]李静.疼痛干预对胃癌根治术后患者胃乏力症及胃肠功能指标的影响[J].中国民康医学,2013,2(4):3034-3035.