探讨综合性护理干预在十二指肠溃疡患者中的应用价值

探讨综合性护理干预在十二指肠溃疡患者中的应用价值

谢萍

兴国县人民医院江西兴国342400

【摘要】目的探讨综合性护理干预在十二指肠溃疡患者中的应用。方法选取2013年2月~2014年11月的38例十二指肠溃疡患者，随机分为观察组和对照组,观察组患者采用综合性护理干预进行治疗，对照组通过常规护理进行干预，根据十二指肠溃疡患者治疗效果和复发的情况进行分析。结果观察组总有效率为95.2%，对照组的总有效率为75.9%。观察组患者总依从率达到98.1%，对照组患者总依从率达到72.3%。观察组总复发率是20.3%，对照组总复发率是45.2%，两组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论综合性护理干预对于十二指肠溃疡患者的治疗效果显著[1]，且依从性高，患者复发率较低，值得推广和应用。

【关键词】综合性护理干预；十二指肠溃疡；应用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-048-02

消化道溃疡主要出现于胃和十二指肠的一种慢性溃疡，同时还会发生在食管下段和胃空肠吻合口周围。十二指肠溃疡总发病率占我国人口的6～9%。一般常见十二指肠胃溃疡，多发生于青壮年，且性患病的几率男性要明显大于女性，同时儿童也可能会发病，老年人群每年的发病比例也在逐渐提高[2]。消化性溃疡中包括十二指肠溃疡，这种疾病发作有反复性和周期性，主要表现为上腹部的疼痛，所以在治疗的过程中一般以抗溃疡生物治疗为主。十二指肠溃疡还会受到社会和心里的影响，所以在治疗的过程中必须要避免心理和社会因素其的不良影响，从而进行综合性护理干预，且确保综合性护理治疗能够有效的结合，这样保证了治疗的效果，现进行报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月~2014年11月的38例十二指肠溃疡患者，随机分为观察组和对照组,每组各19例,观察组有男性12例,女性7例,年龄22~59岁,平均40.5岁，其中包括胃溃疡患者8例,十二指肠溃疡患者有11例；对照组包括男性14例,女5例,年龄在20~63岁左右,平均年龄41.5岁，其中包括胃溃疡患者4例,十二指肠溃疡患者有15例,两组患者根据年龄性别和一般资料进行比较，没有明显差异且没有统计学意义(p>0.05)。

1.2评价标准

治疗显效的标准:腹痛、黑便的临床症状完全消失,胃镜显示溃疡面愈合。治疗有效的标准:腹痛、黑便的症状有所改善，胃镜显示溃疡面有一定程度的收缩,但没有完全消失。治疗无效的标准:腹痛、黑便的症状没有改善,胃镜显示溃疡面没有愈合，显效和有效的标准为总有效率。

1.3观察指标

①患者依从率:患者对治疗的方法依从的程度是疗效的重要保障，依从度高，效果就会更好，所以依从率成为了对两组患者观察和研究的主要工作。完全依从+基本依从=总依从率/患者总患病例数×100%[3]。

②治疗有效率:临床治疗的过程患者的临床症状得到改善并治愈，都属于有效的范围。治愈+好转=总有效率/总例数×100%。

③复发的概率:患者通过治疗出现复发的情况，也能够真实的反应出临床护理的质量效果。复发率=复发例数/总例数×100%。

4评定标准

完全依从:患者可以按照医护人员嘱咐按时、按量进行服药，并积极配合治疗。

基本依从:患者能够基本按照医护人员的指导进行治疗和服药，有部分患者没有按照服药时间和剂量进行规范治疗。

不依从:患者情绪激动、长期处于紧张的状态，不能积极和医护人员进行配合治疗。

5统计学方法

采用SPSS19.0的软件进行处理，计量资料使用均数“±”作为标准差，用(x±s)来表示，通过t检验，计数资料利用χ2检验，P＜0.05有差异且有统计学意义。

1.7统计学处理

采用SPSS13.0对各项资料进行统计和分析，利用x.检验,得出p<0.05有差异且有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果的比较

观察组19例患者中显效的有10例，有效8例，无效1例，总有效率94.7%。对照组19例患者中显效的有7例，有效9例，无效3例，总有效率为84.2%。两组总有效率进行比较，P＜0.05，差异有统计学意义，如表1。

3讨论

研究表明，吸烟的人群要比不吸烟的人群患病情况的发病率高1倍，且吸烟能够影响溃疡的愈合程度，还可能造成溃疡面的复发。像酒、咖啡、浓茶、可乐等都会造成胃酸分泌物的增多，容易引发十二指肠溃疡。同时长期食用精制低纤维素食的人群要比吃高纤维素的人群发病率更高。此外长期精神紧张和焦虑等情绪波动大的人群也容易患十二指肠溃疡的疾病。所以现阶段我国对十二指肠溃疡的治疗更注重药物的规范使用和综合性护理干预。有效的进行综合护理干预，观察组和对照组都有一定的疗效，但观察组患者有更好的治疗依从性，其总依从性的概率达到88.9%，明显高于对照组的67.2%。观察组患者可以按照医生叮嘱的内容进行治疗，而且治疗的效果也更高于对照组，观察组总有效率达到92.7%，对照组总有效率达到71.5%，有统计学意义(P＜0.05)。十二指肠溃疡疾病通过多种因素影响而出现的消化性溃疡疾病，治疗效果仅通过单纯的依靠生物治疗，其疗效不佳，有效的应用综合性护理干预，能够对患者心理、日常生活习惯和科学用药的治疗[6]，健康知识宣传等多个方面进行护理措施，从而加强患者可以配合治疗依从性，达到良好的治疗效果，控制十二指肠溃疡的复发几率。

综上所述，综合性护理干预能够有效的提高患者治疗的依从性，从而提高了疗效，降低复发的几率，对患者的健康提供了更好的保障，值得推广。

参考文献：

[1]沙红玉,刘永俊,赵建波.舒尔经颗粒治疗气滞血淤型痛经疗效观察［J］.中国医院药学杂志,2010.

[2]阮华娟，陈凌云，许湛珠等.个性化护理干预对消化性溃疡合并HP感染患者遵医行为的影响［J］.齐鲁护理杂志，2011(22):569.

[3]薄德峰，李瑞霄，曹文功，等．大剂量泮托拉唑治疗消化性溃