窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿远期疗效分析

窝沟封闭术配合多乐氟治疗小儿龋齿远期疗效分析

余长春

（永仁县人民医院口腔科云南楚雄651499）

【摘要】目的：研究分析在小儿龋齿病症中使用窝沟封闭术联合多乐氟进行治疗的远期效果。方法：选取在本院接受治疗的龋齿患儿作为研究对象，选取时间段为2016年8月至2017年8月，病例数为66例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各33例。对照组中患儿接受窝沟封闭术治疗，观察组中患儿接受窝沟封闭术配合多乐氟治疗。分析两组患儿治疗效果差异。结果：观察组患儿的龋均值为（0.76±0.23），显著比对照组要高（0.91±0.27）（P＜0.05）。同时观察组患儿的龋齿、邻面龋齿率显著低于对照组（P＜0.05），观察组完全保留率显著高于对照组（P＜0.05），完全脱落率显著低于对照组（P＜0.05），部分脱落率与对照组差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上针对小儿龋齿窝沟封闭术配合多乐氟治疗远期效果良好，值得临床推广。

【关键词】小儿龋齿；多乐氟；窝沟封闭术；效果

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）35-0192-02

幼龄儿童常患有小儿龋齿，口腔卫生、食物、细菌等因素可诱发小儿龋齿，若未及时诊治小儿龋齿，则可导致其正常的生活学习质量急速下降。有相关报道显示，我国小儿龋齿病发率越发增加，其中便有儿童家长卫生知识熟知度低的影响[1]。日常生活中定时刷牙可有效预防发生龋齿，但儿童对此比较抗拒，刷牙质量差，龋齿预防能力下降。临床现多采用窝沟封闭术治疗小儿龋齿，而保证长期疗效的重点在于有效治疗及治疗后长期维护。此次研究选取我院收治的小儿龋齿病人给予多乐氟与窝沟封闭术综合治疗，旨在于总结其对远期疗效的影响作用，现总结如下。

1.临床资料和方法

1.1基础资料

选取在本院接受治疗的龋齿患儿作为研究对象，选取时间段为2016年8月—2017年8月，病例数为66例。通过随机数字表格法分组，平均分成对照组和观察组各33例。观察组中患儿男性14例，女性19例，年龄在5岁至10岁，平均年龄为（7.43±0.28）岁；对照组中患儿男性17例，女性16例，年龄在5岁至11岁，平均年龄为（8.79±0.35）岁。两组患儿的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

将选取病儿平均分为两组，皆接受窝沟封闭术治疗。具体操作为：操作器械为光固化机，并选用光凝窝沟封闭剂。为确保患牙表面的洁净与干燥，可先清洁病儿患牙表面及窝沟，之后用水枪清除表面残余清洁剂，气枪风干牙面[2]。之后借酸腐蚀牙面及窝沟，然后再用气枪干燥腐蚀部分。将封闭剂由远及近涂抹窝沟，以排尽窝沟气体，之后用光连续照射窝沟1分钟。以上操作结束后可检查固化及封闭咬合情况。观察组病儿在接受窝沟封闭术前先用多乐氟多次涂抹牙齿，涂抹半小时内禁食禁水，干燥30分钟后再行治疗，并在术后半年内涂抹氟保护漆。术后两组病儿皆接受传统口腔管理，包含口腔清洁、健康饮食。

1.3观察指标

（1）治疗后随访时长为一年，收集分析两组病儿龋均值、龋齿及邻面龋齿情况。（2）随访一年内，分析对比两组病儿封闭剂的脱落情况，分为“完全脱落”、“部分脱落”、“完全保留”。

1.4统计学方法

研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，接受t检验，计数资料率接受χ2检验，在P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组患儿的龋齿、邻面龋齿率以及龋均值情况

研究显示观察组患儿的龋均值为（0.76±0.23），显著比对照组要高（0.91±0.27）（P＜0.05）。同时观察组患儿的龋齿、邻面龋齿率显著低于对照组（P＜0.05），详情见表1。

3.讨论

上世纪70年代左右，国外临床学者发明窝沟封闭术并加以推广，在运用过程中防治小儿龋齿效果得到明显改善。窝沟封闭术是指将封闭剂填充于龋齿窝沟内，由此封闭创造无菌、密封环境，以修复正常牙齿构造与功能。但封闭剂会发生一定程度的脱落，使封闭效果不佳影响疗效。故改善提高封闭剂粘接能力，减小脱落率可明显提高窝沟封闭术的治疗有效率。临床预防、辅助治疗龋齿同样要做好抑菌处理。而为了解决采用窝沟封闭术治疗龋齿时发生封闭剂脱落和致病菌感染引发继发性龋病等问题，有专家选用氟涂抹辅助巩固疗效，其可在提高封闭剂粘接能力的同时提高抑菌程度，改善窝沟封闭术临床应用的疗效。

此次研究结果表明，多乐氟与窝沟封闭术综合治疗小儿龋齿，可明显降低病儿龋均值水平、龋齿及邻面龋齿病发率，封闭剂脱落率明显降低，P＜0.05，具有统计学意义。临床防治龋齿时多选用多乐氟，其主要药效成分为氟，涂抹于牙面可有效抑菌，且有效降解蛋白质黏附能力，抗龋齿能力突出。有关药理学报道指出，氟可通过与牙齿内的羟基磷灰石结合形成负磷灰石，改善牙齿抗酸功能，减少牙釉质溶解。所以应用多乐氟可同时抑菌抗酸、提高封闭剂黏附能力，进而优化治疗效果。

由以上讨论可知，多乐氟与窝沟封闭术综合治疗小儿龋齿，可明显改善抑菌效果，提高封闭剂在龋齿上的黏附能力，可确保病儿长期临床治疗效果。

【参考文献】

[1]高宇，米磊，刘怀勤，等.窝沟封闭术联合氟保护漆在龋齿患儿中的预防效果分析[J].广西医科大学学报，2016，33(3):440-442.

[2]李欣雅，司燕，郭岩，等.我国四城市学龄儿童窝沟封闭预防龋齿效果评价[J].中国学校卫生，2016，37(9):1412-1414.