CT增强扫描检查的护理探讨

CT增强扫描检查的护理探讨

韩淑梅陈成诗孙凯

韩淑梅陈成诗孙凯(黑龙江省中医研究院150036)

【摘要】目的通过总结CT增强扫描检查的护理经验，降低检查中的各种反应，提高CT增强扫描中的安全性。方法对2009-2010年92例进行CT增强扫描患者进行回顾性分析，结合临床护理经验教训，采取相应的护理对策。结论92例患者使用造影剂后，无不良反应发生，全部扫描成功。

【关键词】CT增强扫描护理造影剂过敏反应

CT增强扫描是通过高压注射器大剂量高流率静脉注射造影剂，利用病变组织与相邻正常组织的吸收差别，对微小病变的检出率、病变的定位、定性和鉴别诊断都提供了很大的帮助，是临床影像鉴别诊断的重要方法之一，2009-2010我院进行CT增强扫描检查92例，现将检查的护理体会做如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料：本组92例CT增强扫描检查，男52例，女40例，年龄17-75岁，其中头颅增强15例，腹部增强67例，双下肢血管增强造影10例。

1.2检查设备，所有病例均采用GELightSpeed16排螺旋CT机，注射的造影剂为碘海醇（非离子型造影剂）。

1.3检查方法，首先让被检查者常规碘试敏后，按检查部位进行摆位，采用静脉团注法给药，根据检查部位调整适宜注射速度进行CT增强扫描。

2结果

92例患者无一例试敏阳性，注药时26例出现浑身短暂的微热感，减慢推药速度很快消失，3例发生轻微反应，出现恶心、呕吐，几分钟后自行缓解，继续推造影剂完成扫描，无中重度变态反应，选择上臂桡静脉或肘静脉为穿刺部位，能满足CT增强扫描检查的要求，也可以提高静脉穿刺的成功率。

3护理探讨

3.1检查前的护理

3.1.1扫描前的准备：认真审查患者申请单，明确扫描部位，详细询问有无严重甲亢、急性出血性疾病、严重肝、肾、心功能不全及全身状态极度不良者，特别是药物和造影剂过敏史，此类病人为绝对禁忌症，扫描间应准备好急救药品及物品，如肾上腺素，呼吸三联，升压药，简易呼吸器等。

3.1.2心理护理：只要做增强CT的患者，常常具有恐惧、焦虑等心理，对检查缺乏信心，医护人员要向患者及家属讲解增强扫描检查的目的是为了更进一步明确诊断，检查时要使用造影剂可能会出现的不良反应及发生的概率，消除患者的紧张和恐惧心理，使患者积极主动配合，保证检查工作的完成。

3.1.3注射药物的护理准备，选择粗而直、避开关节、静脉窦及血管分叉处等不易穿破的静脉，用0.9%生理盐水建立静脉留置针通道，选用上臂桡静脉或肘静脉为穿刺部位。常规用碘海醇1ML静脉注射，20分钟后观察结果，阴性者方可接受检查。详细询问患者的症状，观察过敏反应的细微变化，使用造影剂前需要患者家属签字后方可进行。用药前做好查对工作，如发现有药物变质的，过期，有杂质的绝对不能使用，需重新更换注射药品，严格执行无菌操作技术。

3.2检查中护理：要了解检查者的病变部位，认真摆好患者检查体位，对非检查部位进行必要的屏蔽，尽量减少患者接受X线的量。对进行螺旋CT扫描检查一定要掌握好高压注射速度剂量和压力，根据病变部位选择合适的注射时间，达到最佳扫描效果。全过程需观察穿刺部位有无渗漏、溢漏现象和过敏反应发生。

3.3检查后的护理：由于CT增强扫描检查是一种较先进的检查方法，很多医护人员对其原理还不完全了解，特别是接受检查的患者和家属，更是知道甚少，难免有恐惧和焦虑的心理顾虑，护理人员要做好各项解释工作，解除他们的顾虑。更要熟练地掌握抢救技术，一旦有过敏反应者，应停止注射扫描，立即抢救。检查完成后，无过敏反应的住院患者回病房休息，门诊患者需留观30分钟，无特殊反应方可离开，指导患者多饮水，以利造影剂排出体外。

参考文献

[1]心理护理在多层螺旋CT扫描中的重要性《中国现代药物应用2009年2月第3卷第3期关凤伟》.