抗生素在呼吸内科的临床应用

抗生素在呼吸内科的临床应用

陈丽萍

陈丽萍

河北北方学院附属第一医院呼吸内科075000

[摘要]目的:通过调查研究分析抗生素在呼吸内科的临床应用情况。方法：选取2013年1月2016年1月期间我院呼吸内科收治的患者478例，对其使生素的的情况进行调查分析。结果：478例患者中应用抗生素类药物治疗的患者的有397例，占83.05%。结论:通过调查研究发现抗生素类药物在呼吸内科患者治疗中占主要，抗生素在呼吸内科疾病的治疗中发挥着极为重要的作用。

【关键词】抗生素；呼吸内科；临床应用；效果

Theclinicalapplicationofantibioticsinrespiratorymedicine

Chenliping

FirstAffiliatedHospitalofHebeiNorthUniversityRespiratoryMedicine075000

[Abstract]Objective:Methods:January2013patientsadmittedtoourhospital478casesofrespiratorymedicine,throughresearchontheanalysisoftheclinicalapplicationofantibioticsinrespiratorymedicineduringJanuary2016.Whichenablesstudentstoinvestigatethecaseofpigmentanalysis.Results:antibioticsinpatientstreated478casesof397patientsappliedcases,accountingfor83.05%.Conclusion:Theinvestigationfoundthatantibioticsinthetreatmentofpatientswithrespiratorymedicineaccountedformainlyantibioticsplaysanextremelyimportantroleinthetreatmentofrespiratorydiseasesininternalmedicine.

[Keywords]antibiotics;respiratorymedicine;clinicalapplication;effect

经过临床的研究发现，呼吸内科疾病最常见的上呼吸道感染，慢阻肺，支气管哮喘，支气管扩张，呼吸衰竭，肺结核，肺炎，间质性肺病，肺部肿瘤，还有其他像脓肿，气胸，以及胸腔积液等疾病。而在临床的治疗上则是以抗生素最为常用的治疗方式[1]。抗菌药物是目前临床应用最广泛和最重要的一类药物[2]。为了了解我院抗菌药物使用情况，加强对临床用药的监督、分析，在有效控制感染的同时，减少药物的不良反应和细菌耐药性，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物[3]。本次研究主要就是通过调查研究分析抗生素在呼吸内科的临床应用情况方法如下文所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月2016年1月期间我院呼吸内科收治的患者478例，所有患者中：男149例，女163例；年龄在13～86岁，平均年龄为（58.7±11.6）岁；患者治疗时间在1～62d，平均治疗时间为（15.4±8.2）d。患者疾病类型分为：上呼吸道感染57例、下呼吸道感染168例、真菌感染15例、结核感染7例、其他疾病类型65例。

1.2方法

分别统计含抗生素处方百分比，口服抗生素、注射抗生素、不同种类抗生素联合应用分别占含抗生素处方的比例，了解我院抗生素在临床使用的现状，分析抗生素在门诊应用的发展趋势，为减少抗生素耐药性的进一步发展，提高合理使用抗生素的水平，掌握第一手资料。

1.3统计学方法

以均数±标准差(ｘ±ｓ)表示，采用SPSS18.0统计软件对数据资料进行统计分析，计数资料进行卡方检验，Ｐ<0.05为差异有统计学意义。

2结果

478例患者中应用抗生素类药物治疗的患者的有397例，占83.05%。

抗生素处方统计汇总详见表1，从表1可以看出，门诊抗生素处方占处方总数的83.05%，其中含口服抗生素处方占抗生素处方的49.62%，含注射抗生素处方占抗生素处方的50.37%，不同种类抗生素联合使用的处方占抗生素处方的19.65%。

表1抗生素处方统计汇总

抽查处方数含抗生素处方数占处方总数的百分比（%）口服抗生素处方数占含抗生素处方的百分比（%）注射抗生素处方数占含抗生素处方的百分比（%）联合用药处方数占含抗生素处方的百分比（%）

47839783.0519749.6220050.377819.65

注：1.表中口服抗生素处方为含口服抗生素的处方，注射抗生素处方为含注射抗生素的处方，同时含口服与注射抗生素的处方分别统计。

3讨论

3.1联合用药情况

本次调查中抗生素联合使用78例，占使用抗生素人数的19.65%；二大多数科室抗生素联用率较低，抗生素联用情况总体良好。

在调查中发现，我院门诊联合用药基本上都是大环内酯类和头孢菌素类或青霉素类的联合应用。大环内酯类是快速抑菌剂，头孢菌素类或青霉素类是繁殖期杀菌剂。如果先应用头孢菌素类或青霉素类，在应用大环内酯类，此联合用药不会出现拮抗现象，只会出现相加或无关作用，属合理用药。但是，在调查中仍发现了少量处方是先用大环内酯类，后用头孢菌素类或青霉素类，这就出现了拮抗作用，因为大环内酯类使细菌处于静止状态，从而使头孢菌素类或青霉素类不能发挥杀菌效力，导致拮抗作用[4-6]。

3.2给药途径

以注射给药为主，共200例，占使用抗生素人数的50.37%；口服给药197例，占49.62%。注射给药可能与其他给药途径依从性差及病情较重，注射给药则起效快，能够快速达到血药浓度有关。但注射给药特别是静脉注射时不溶性微粒污染十分严重，它可引起肉芽肿、肺水肿、静脉炎、过敏反应、热源样反应、血栓、组织坏死、肿瘤样反应等，另外静脉给药还可能引起局部位置的疼痛、肿块、硬结，感染机会的增加，输液反应和医疗费用的增加等，临床使用时应重视静脉给药可能带给患者的不良影响[7-10]。

综上所述，抗生素类药物在呼吸内科患者治疗中占主要，抗生素在呼吸内科疾病的治疗中发挥着极为重要的作用。

参考文献

[1]高国俊.抗生素在呼吸内科的临床应用研究[J].中国实用医药,2013,1(11):66-68.

[2]樊莲莲;陈宏,等.某院呼吸内科住院患者抗生素使用情况分析[J].中国医药指南;2010,28(3)：139-140

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[4]闫卫东;尚鉄跃;;呼吸内科抗生素的临床选择与应用[J];中外医疗;2011,13（5）：384-386

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[6]土尔地.艾山.浅谈呼吸内科抗生素的合理临床应用[J];中国卫生产业;2012,25（1）：49-50

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[8]刘霞文.儿科呼吸道感染住院患者抗生素使用分析研究[J];中国当代医药;2011,02(4):386-1603

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[10]李端，殷明，等．药理学．第五版．北京：人民卫生出版社，2003