静脉留置针穿刺方法在儿科穿刺技术中的应用分析

静脉留置针穿刺方法在儿科穿刺技术中的应用分析

郝拖霞

郝拖霞榆林市儿童医院陕西榆林719000

摘要：目的：探讨和分析静脉留置针穿刺方法在儿科穿刺中的应用效果和价值。方法：以2017年1月至2017年12月这一时间段，在我院接受静脉留置针的患儿250例作为研究对象；使用随机分组的方法将250例患儿分成各125例的两组，分别为观察组和对照组，分别接受单手进针穿刺和双手进针穿刺，对比两组患儿的留置针穿刺效果，以及患儿家属的满意度。结果：观察组患儿的一次成功率93.6%，留置时间为（4.4±2.1）d，静脉炎发生率为6.4%，外泄发生率为8.0%，意外脱落发生率为4.8%，与对照组患儿相比，优势均十分显著，P<0.05。同时，对穿刺表示满意的观察组患儿家长数量也远多于对照组患儿家长，P<0.05。结论：在儿科临床上，使用静脉留置针穿刺，能够让穿刺成功率得到提升，并有效增加留置时间，降低留置针相关的不良事件发生率，更加被患儿以及患儿家长所接受。该方法应予以广泛推广应用。

关键词：静脉留置针；儿科穿刺；应用价值

引言：

在儿科临床治疗过程中，静脉留置针有着较为广泛的使用。为患儿实施留置针，能够有效降低儿童对于穿刺的恐惧，减少多次穿刺带给儿童的痛苦，而且还能够有效保护患儿血管，因此逐渐为广大患儿和家长所接受[1]。留置针穿刺，一般有单手穿刺和双手穿刺两种不同的形式。为了进一步探讨和分析单手穿刺的应用价值，为儿科留置针穿刺方法的选用提供有用的依据，我院特实施此次研究，先针对该课题做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月至2017年12月这一时间段，在我院接受静脉留置针的患儿250例作为研究对象；使用随机分组的方法将250例患儿分成各125例的两组。观察组中包括了71例男童和54例女童，年龄最小的2个月，最大的6岁，平均为（3.1±1.1）岁。对照组中包括了69例男童和56例女童，年龄最小的4个月，最大的6岁，平均为（3.2±1.0）岁。两组患儿的性别比例、年龄分布以及病症类型等一般资料，统计学分析显示没有差异，P>0.05，可作为临床对比研究的对象。所有患儿家属均对本次研究内容与目的完全了解，并自愿参加；同时参与研究的患儿中不包含神志不清、重症以及具有皮肤病的患儿。

1.2方法

本次研究中，所有患儿的穿刺部位包括头皮静脉、手背静脉、足背静脉以及桡静脉。穿刺由受过专门训练，具有丰富经验的忽视实施操作。松动针芯，穿刺时，左手紧绷皮肤，右手持针翼在血管上方以15-30度角进针，直刺血管，进针速度要慢；然后迅速将角度降低，以使疼痛感得到缓解；以5到10度左右的近水平方向，缓慢沿静脉方向进针，有回血出现以后再持续进针2mm左右。

观察组患儿实施单手穿刺，使用左手固定患儿穿刺部位，然后持续保持皮肤绷紧状态，右手用来固定Y型柄管座，同时将右手中指放置在枕芯柄上，将针芯退出0.5mm，再使用右手拇指、食指将Y型柄送入血管；最后左手拇指固定Y型柄软管座，同时右手吧枕芯拿出来，就是在置管同时完成退针动作；再通过敷贴将其固定完成并标注留置时间即可。

对照组患儿实施双手穿刺，护理人员使用右手固定枕芯柄，左手捏住Y型柄将导管送入，最后取出枕芯。

1.3观察指标

统计两组患儿接受穿刺的一次性穿刺成功率；穿刺完成后，输液通畅并且患儿无肿胀现象，则为穿刺成功，否则为穿刺失败[2]。同时，记录并对比两组患儿接受留置针的留置时间，以及在留置期间不良状况的发生率，主要是静脉炎、留置针脱落以及药物外渗现象。

最后，采用问卷的方式，调查并对比两组患儿家长的满意度。

1.4统计学方法

运用SPSS16.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。2结果

2.1两组患儿使用留置针的穿刺效果

观察组患儿的一次成功率93.6%，留置时间为（4.4±2.1）d，静脉炎发生率为6.4%，外泄发生率为8.0%，意外脱落发生率为4.8%，与对照组患儿相比，优势均十分显著，P<0.05，具体数据参考表1。

2.2两组患儿家长对穿刺的满意度

在各自125例的两组中，有121例（96.8%）观察组患儿家长和97例（77.6%）对照组患儿家长对护理表示满意，观察组满意度更高，P<0.05。

3讨论

患儿在治疗过程中，如果需要连续输液，采用传统输液模式，患儿需要多次接受静脉穿刺，不仅给患儿生理上带来疼痛的痛苦，更会在患儿心理上形成巨大的疼痛恐惧。采用静脉留置针，患儿只需要接受一次穿刺，就能够连续接受数天的输液治疗，不仅创伤小，而且也更加便捷[3-5]。单手穿刺是一种较为新型的方法，与双手穿刺相比，其效果更好。本次研究结果也可以充分证明这一点。

综上所述，在儿科临床上，使用静脉留置针穿刺，能够让穿刺成功率得到提升，并有效增加留置时间，降低留置针相关的不良事件发生率，更加被患儿以及患儿家长所接受。该方法应予以广泛推广应用。

参考文献：

[1]周玉娥.单手留置针穿刺方法在儿科穿刺技术中的应用[J].昆明医科大学学报，2016,，37(5)：148-150.

[2]王芳.静脉留置针单手穿刺术在儿科病房的应用[J].医学信息，2015，28(51)：203-204.

[3]李林权.单手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9(14)：141-142.

[4]宋丽娜.单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中的重要性[J].心理医生，2016，22(3)：78.

[5]杨贵儿，陈魏燕，俞叶夫.单手推注法在针管回缩式安全型留置针中的应用[J].中国乡村医药，2015，22（19）：82－83.