浅谈综合医院转型后的中西医护理管理

浅谈综合医院转型后的中西医护理管理

陈少娟

陈少娟(甘肃省天水市第二人民医院护理部741020)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）12-0330-02

【摘要】中医药是我国的传统医学，其理论博大精深；中医在对很多慢性非传染性疾病的预防和治疗控制上有着独到的疗效，随着社会的进步和人民物质水平的提高，对生存质量、养身保健、心理健康等越来越重视，再加之近年来，我国慢病的人数呈逐年上升趋势，为了提高治疗效果和发扬我国的传统医学，发挥中西医结合对恶性肿瘤的治疗效果，我院从一家综合性医院申请转型为中西医结合的专科医院，转型后采取了一系列措施，对职能部门加以改革，通过服务理念的变革、人力资源整合等，在短期内完成了护理管理的转型，以适应医院的要求，提高了医疗服务质量，更好地服务于患者。

【关键词】医院转型中西医结合护理管理

我国的中医学源远流长，近些年来，中医对某些慢性疾病有独到的疗效。我院就是基于此形势下由一家综合型医院转型为中西医结合的专科医院，转型后的护理工作较之综合性医院有了很大的转变，为了尽快适应转型后医院的特色，提高护理质量，我院对护理管理进行了大胆改革，取得了很好的效果[1]，现报道如下：

1落实制度，提高认识

我院转型后，护理人员全部由原来的护理人员担任，大部分护理人员均为西医科室的护士，对西医的护理工作与业务较娴熟，但中医基础差、业务水平低，护理部首先提高护理人员对我国传统中医药的认识，请老中医讲解中医治病的理论，并用经中西医结合治疗效果的实例对护理人员进行培训，提高护理人员对中医学理论的认识，培养护理人员爱岗敬业的精神。其次，针对我院的特点，建立一套护理管理制度。健全并落实中西医结合的规章制度。制订并落实护理质量考核标准。重新制订各班工作职责、工作流程和护理质量考核标准，明确各级各类护士的岗位职责，落实责任制整体护理[2]。

1.1实行新的中西医结合交接班制度

医院转型后，护理部首先对交接班制度进行了改革，根据中西医结合的特点，中医理论的基础是辨证论治，西医主要是诊病而对症治疗，二者结合的护理要充分体现两者的特色。因此，交接班制度中不仅有患者的病情、体温、脉博等常规交接，还增加了中医方面的如脉象、舌象等均应进行交接，并填写当班时病情变化的护理措施等。护理部要求各班护士书写规范的中西医结合交接班报告，建立一套科学、完整、具有中西医结合特色的交班制度。对危重病人，必须坚持床头交班。

1.2改变排班模式，实行APN排班法

按A班（８：00～16：00）、P班（16：00～0：00）、N班（0：00～８：00）三班的原则安排班次，减少了交接班次数与环节中的安全隐患；加强了中、晚班护理力量，降低了过去因中、晚班人员不足而出现差错的风险；而且Ａ班和Ｐ班均有责任组长，对护理工作中出现的问题及时处理，充分保证了护理安全。

1.3中西医结合对患者实行分级、个性化护理

根据患者病情的严重程度进行分级护理是西医护理经验之一，护理部保留了西医的护理经验，根据中西医结合的特点，对患者进行分级、个性化护理，并结合中医通过望、闻、问、切、扪、听等，收集病症资料，从而确定正确的护理方法、制定周密的护理计划。实例1，患者A，男，64岁，肝癌晚期患者，一级护理，治疗方法为化疗后中西医结合治疗，护士通过望、闻、问、切等护理观察记录，针对其化疗后呕吐、身体、脾胃虚弱等，在护理时严格控制病房温、湿度，避风寒，每天早、中、晚三次用银花甘草液含漱；并按医师食疗处方，主要为百合、党参、莲肉、大枣、陈皮、粳米熬粥；另加竹茹汁30ml，与化疗同步服用，另用针灸足三里、合谷等穴[3]，每天1次，减轻化疗的反应，并按照中医学理论，养身先养心，及时对患者进行心理护理，保护情志舒畅，并用莲子心煎汤以代茶给患者饮用；通过有效的中西医结合护理，A患者从刚开始化疗时呕吐、不能进食，经过精心护理后三餐可进少量粥，未出现便秘、口腔溃疡等化疗反应，第一期化疗结束后进入下一疗程的治疗。有效改善了患者的生存质量，延长了生存期。实例2，患者B，女，56岁，乳腺癌晚期患者，基础护理同上，针对患者化疗后恶心呕吐、食欲下降等，针刺合谷、内关、足三里、公孙等穴位。给予助消化治疗食物山楂片、四磨、山药粥等，患者第一期化疗结束后进入下一疗程的治疗。

2加强护理人员的业务培训与素质教育

实行人性化管理

医院转型初期，采用集中培训的方式，对西医科室护士要求必须学满100学时以上，并由高年资的中西医结合护士带教1-3个月经考核合格后方可上岗，培训内容主要以中医基础理论“望、闻、问、切”、“四诊八纲”、“阴阳五行”及中医护理要点、中医护理操作等，通过培训，我院护士均学会运用中医术语，基本掌握了中医辨证方法。除此之外，我院还对工作业绩突出、各方面表现好的护士，医院安排其外出进修、学习，以提高其积极向上的工作积极性，充分体现护士的自身价值，激发其专业成就感。

3讨论

中医学是我国的传统医学，中西医结合不仅能发扬光大祖国的中医学，而且对恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的控制及缓解症状有较好的作用，从上述实例显示，放、化疗后采用中西医结合治疗护理，可有效改善患者的生存质量，延长患者的存活期，具有很大的社会效益和经济效益。

我院转型后，采取了一系列措施，对职能部门加以改革，通过服务理念的变革、人力资源整合，护理制度的改革，在短期内完成了医院的转型，通过培训，护理人员很快适应了新形势下的护理要求，提升了医院的整体护理水平。

参考文献

[1]何春丽．浅谈护理管理在预防医院感染中的作用[J]．实用中西医结合临床，2004，4（6）：183.

[2]孙玉霞，郭凯，聂桂佳．护理管理与控制医院感染[J]．中华医院感染学杂志，2003，13(8)：74-75．

[3]李佩文，放化疗调养与护理[M].北京:中国中医药出版社,1999:163-190.