中医护理干预对经尿道前列腺气化电切术围手术期患者的影响分析

中医护理干预对经尿道前列腺气化电切术围手术期患者的影响分析

杨璧榕

杨璧榕

云南省罗平县中医医院泌尿外科云南罗平655800

[摘要]目的：探究经尿道前列腺气化电切术围手术期患者接受中医护理干预的应用效果。方法：将2016年9月至2017年12月在我院接受经尿道前列腺气化电切术治疗的前列腺患者中随机纳入76例作为研究对象，将其分为参照组（n=37）和观察组（n=39），参照组患者仅接受常规护理干预，观察组患者接受中医护理干预。结果：探讨组病情缓解患者为38例，治疗无效患者为1例，总缓解率为97.44%，参照组病情缓解患者为30例，治疗无效患者为7例，总缓解率为81.08%，2组病情缓解率差异有统计学意义（x2=3.7956，P=0.0131）。结论：经尿道前列腺气化电切术围手术期患者接受中医护理干预有助于提升临床疗效。

关键词：中医护理干预；经尿道前列腺气化电切术；围手术期

作为老年男性高发疾病，前列腺增生主要临床症状表现为尿频、排尿困难等，经尿道前列腺气化电切术为临床常用治疗方式，可减少术后并发症并减轻手术创伤，同时配合优质护理干预有助于促进患者顺利康复[1]。此次研究旨在探究2016年9月至2017年12月在我院接受经尿道前列腺气化电切术围手术期患者接受中医护理干预的效果，现做如下报告：

1资料与方法

1.1基本资料将在我院接受经尿道前列腺气化电切术治疗的前列腺患者中随机纳入76例作为研究对象，存在严重意识不清、精神异常以及无法配合此次治疗和护理的患者均不得纳入研究范围。采用随机双盲法将所选患者分为参照组和观察组，参照组共计37例患者，年龄52至88周岁，平均（67.9±9.3）岁，24例前列腺Ⅰ度增生患者，11例前列腺Ⅱ度增生患者，2例前列腺Ⅲ度增生患者，观察组共计39例患者，年龄54至83周岁，平均（66.4±9.0）岁，23例前列腺Ⅰ度增生患者，13例前列腺Ⅱ度增生患者，3例前列腺Ⅲ度增生患者。所纳入患者经分组后对比其临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法参照组患者仅接受常规护理干预，观察组患者接受中医护理干预，如下：

1.2.1情志护理通过与患者及其家属进行交流了解患者的性格特点和兴趣爱好等，能够更有针对性的对其进行安慰、鼓励等，最大程度的改善患者的恐惧、紧张等心理状态，使其以最佳状态接受治疗。利用视听材料、宣传册等形式使患者明确接受手术治疗的必要性，同时告知患者术后各项禁忌和注意事项，防止各类可能会阻碍其康复进程的事件发生。向患者传授深呼吸、静默、意象性放松、渐进性肌肉放松等放松技巧[2]。

1.2.2预防膀胱痉挛护理对临床表现较轻患者加强情志护理使其紧张情绪得到减轻和缓解并尽量避免其受到外界刺激以使病情得到减轻。对三腔导尿管气囊内压力进行调整并对冲洗液温度进行适当调节有助于降低膀胱痉挛发生率。手术完成后应用没药、艾叶、小蓟、元胡、香附等药材研磨成粉并敷于患者脐部可取得较为理想的预防效果[3]。

1.2.3预防术后出血护理密切观察患者脉搏、血压、出血量、尿液以及冲洗液性质和颜色等，依照引流液颜色对冲洗速度进行适当调整，防止出现引流管阻塞现象。若患者出现血块阻塞现象可应用注射器进行抽吸操作。对三腔导尿管采取有效的固定措施，保证牵引的有效性。应用生理盐水进行冲洗能够加快止血，须控制好冲洗速度以及冲洗量，防止发生膀胱痉挛现象。患者术后第三天可服用三七粉，每日服用3次，有助于减少出血量并加快创面愈合速度。若患者出血量较大，应通知临床医生进行电凝止血[4]。

1.2.4预防尿潴留、尿失禁护理术后次日即可按摩患者肾盂穴、气海穴、关元穴、中极穴等穴位同时指导其进行盆底肌肉收缩训练，拔管后若有急性尿潴留现象出现，可对其气海穴、关元穴、中极穴等穴位进行针灸治疗有助于加快小便排出[5]。

1.2.5饮食干预肝气郁滞症患者可适当进食茄子、菠菜、丝瓜、瓜蒌等食物；肾阳衰惫患者可食用包括薏苡仁、山药、黄芪等的黄芪山药粥；膀胱湿热证患者可进食糯米、薏仁米粥[6]。

1.3疗效判断无效：术后患者尿频、尿失禁等临床表现加重或者没有明显变化；缓解：术后患者尿频、尿失禁等临床表现好转，排尿较术前顺畅；治愈：术后患者临床表现均消失，排尿顺畅。

1.4统计学应用分析此次研究对数据资料进行分析和处理所用软件为SPSS20.0，计数资料通过（n，%）表示，以x2检验进行组间比较，计量资料通过±s表示，以t进行组间比较，P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

探讨组病情缓解患者为38例，治疗无效患者为1例，总缓解率为97.44%，参照组病情缓解患者为30例，治疗无效患者为7例，总缓解率为81.08%，2组病情缓解率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

前列腺疾病在临床上具有较高发病率，主要临床症状为尿频、排尿不畅等，气化电切术具有创伤小、术后患者恢复快的特点，在临床上有着广泛的应用范围。为患者提供情志护理、饮食干预等中医护理干预，有助于使患者以积极心态接受治疗，同时还能够降低膀胱痉挛、尿潴留、尿失禁等各类并发症发生率并可减少出血量，加快创面愈合速度，可显著提升临床治疗效果。

此次研究中，探讨组患者病情缓解总缓解率为97.44%，参照组为81.08%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。可知同时为患者提供中医护理干预能够显著提升治疗效果。综上所述，经尿道前列腺气化电切术围手术期患者同时接受中医护理干预有助于加快病情好转。

参考文献：

[1]王俊.前列腺气化电切术围手术期综合护理干预分析[J].中国社区医师,2017,33(29):135-136.

[2]王燕,刘瑛.前列腺气化电切术围手术期综合护理干预的临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(87):251-251,253.

[3]杨建设.前列腺气化电切术围手术期的综合护理干预分析[J].中国继续医学教育,2015,(12):227-227.

[4]韩旭艳.中医护理改善经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(8):260-260.

[5]高素萍,程子文,黄接弟.经尿道前列腺电切术后下尿路症候群规范化中医护理临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(24):136-137.

[6]韩旭艳.中医护理改善经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床分析[J].中国医药指南,2016,14(8):260-260.