浅谈新生儿重度窒息急救对策及护理可行性分析

浅谈新生儿重度窒息急救对策及护理可行性分析

杨迎春

杨迎春

（孟州市第二人民医院河南孟州454750）

【摘要】目的：探讨针对重度窒息新生儿，观察完成急救以及护理后获得的临床效果。方法：选取我院2012年7月—2014年7月重度窒息新生儿86例。针对所有患儿研究有效方法实施抢救并护理，观察临床获得的干预效果。结果：针对本次研究的86例重度窒息新生儿，2例最终临床死亡。在所有新生儿中，表现为缺血缺氧性脑病的患儿21例，表现为心肌功能受损的患儿39例，表现为肾功能受损的患儿16例，表现为低血糖的患儿3例，表现为颅内出血的患儿3例。结论：做好产前以及产时的监护工作，有效发现导致出现胎儿宫内窘迫的相关因素，研究有效措施加以临床干预，最终成功降低临床出现新生儿窒息的概率。

【关键词】新生儿重度窒息急救对策护理可行性

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0391-01

新生儿窒息主要指的是胎儿因为出现了缺氧的现象，最终表现出宫内窘迫的现象，或者在分娩出的过程中，表现出呼吸循环障碍的现象，属于医院产科较为普遍的一种危机重症，临床表现出较高的致残率以及死亡率[1]。为了研究有效措施提高新生儿的存活率，本文主要针对我院收治重度窒息患儿，研究有效方法对其实施临床急救并护理，最终获得了显著的干预效果，现将临床分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年7月—2014年7月86例重度窒息新生儿。其中男40例，女46例；全部满足新生儿窒息的相关诊断标准。所有患儿中，表现为头盆不称巨大儿的患儿18例，表现为中度妊高症的患儿8例，表现为羊水粪染胎儿宫内窘迫的患儿54例，表现为滞产等其余类型的患者6例。其中属于早产儿的患儿20例，属于足月产的患儿40例，属于过期产的患儿26例。

1.2方法

针对所有患儿的急救对策为：因为造成新生儿窒息的主要原因为患儿表现出呼吸不畅的情况，对此在对其进行抢救的过程中，应该有效做好复苏工作。于临床医师的正确指导下，有效完成呼吸循环的建立，对患儿临床复苏效果以及临床并发症情况进行准确监测，将患儿呼吸道分泌物有效清除。针对新生儿选择头低足高位，保持角度为15度，有效将患儿口、喉以及器官的弯度减少。之后利用一次性婴儿吸痰管于患儿的咽部准确插入，将黏液吸出，在插入吸管的过程中，将负压中断，到达对应位置后，一边吸一边进行旋转并提抽，先对患儿的口腔进行吸引，之后对鼻腔进行吸引，防止出现黏液于患儿咽部回流的现象，有效避免吸入患儿的气道。在进行吸引的过程中，要求时间小于10秒[2]。此外需要将患儿的头部偏向一侧，防止出现分泌物对气管造成堵塞的现象，从而有效避免出现窒息或者出现吸入性肺炎的情况。如果患儿的分泌物处于黏稠状态并且伴有胎便，对呼吸道进行堵塞，利用喉镜对患儿实施必要的检查，于直视的角度下将分泌物有效吸出，在关键时刻对患儿实施气管插管。在对患儿实施复苏的全部过程中，针对患儿需要做好保暖工作，将羊水血迹有效擦干，将患儿的体表散热有效减少，在对患儿进行抢救的过程中，需要控制温度为30℃-32℃，有效将氧消耗降低，针对患儿表现出的缺氧窒息状态，有效进行复苏[3]。

2结果

针对本次研究的86例重度窒息新生儿，2例（2.33%）最终临床死亡。在所有新生儿中，表现为缺血缺氧性脑病的患儿21例（24.42%），表现为心肌功能受损的患儿39例（45.35%），表现为肾功能受损的患儿16例（18.60%），表现为低血糖的患儿7例（8.14%），表现为颅内出血的患儿3例（3.49%）。

3讨论

在对新生儿窒息患者进行抢救过程中配合给予护理干预，可以显著提高患儿的临床存活率，具体的护理步骤主要体现在以下几方面：

3.1对患儿的呼吸道进行有效清洁

观察新生儿面部出现后，护理人员利用手对新生儿的口鼻进行挤压，防止过多吸收羊水，针对实施剖宫产产妇，也需要同样操作。在关键时刻，于喉镜引导下对患儿进行吸引，将口腔部羊水以及咽部羊水有效吸净。

3.2对患儿的疾病情况进行认真观察

针对患儿的血气指标进行密切观察，对患儿的心率、中心静脉压以及尿量等进行密切观察，一经发现患儿表现异常，立即向医生报告，研究有效方法加以处理。针对重度窒息新生儿，较易表现出肾衰竭症状，对此应该将患儿的尿液留取，对患儿的皮肤弹性进行准确观察，是否表现出血肿情况，为临床诊断提供参考依据。

3.3做好保暖护理工作

针对患儿在实施临床抢救的过程中，需要做好保暖护理工作。在准备实施抢救复苏前，应该有效做好新生儿辐射台的预热工作，合理控制室内温度保持在26℃-28℃，保证患儿的体温约为36.5℃，从而有效避免因为体温突然升高导致患儿出现突发肺出血现象。

总而言之，针对重度窒息患儿，临床抢救过程中予以护理干预，最终能够显著提高患儿临床存活率，凸显抢救配合护理干预的临床价值。

参考文献

[1]周晓苓,朱晓东,朱建幸等.新生儿重度窒息器官损害及死亡危险因素分析[J].上海医学,2013,28(7):572-575.

[2]吴兰芳.基层医院新生儿重度窒息64例的抢救体会[J].广东医学,2010,31(13):1711-1712.

[3]陈华虹.新生儿重度窒息136例临床分析[J].海南医学,2012,23(9):76-77.