试论脑梗塞优质护理措施

试论脑梗塞优质护理措施

王洋

王洋

（山东省淄博市临淄区凤凰中心卫生院；255418）

【摘要】目的：对脑梗塞优质护理措施的方法进行研究，对临床效果展开分析。方法：本次医学护理活动选择的对象为2017年2月至2017年8月份，在院就诊治疗的脑梗塞患者，共计58例，将患者按照性别、年龄和病症程度分为两个护理组别，优质组28例，在一般护理的基础上，实施了优质护理干预。对照组：28例，采用一般护理干预。结果：经过阶段性护理，优质组：28例，治愈18例，有效9例，无效1例，有效率96.42%，并发症率10.71%（3/28）。对照组：28例，治愈12例，有效11例，无效5例，有效率82.14%，并发症率35.71%（10/28）。结论：在脑梗塞治疗过程中，采用优质护理干预，能够提高临床治疗的效果，建议推广。

【关键词】脑梗塞；优质护理；有效率；并发症率；

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0236-02

1.资料和方法

1.1一般资料

本次医学护理活动选择的对象为2017年2月至2017年8月份，在院就诊治疗的脑梗塞患者，共计58例，将患者按照性别、年龄和病症程度分为两个护理组别，优质组28例，男性13例，女性15例，年龄25岁至68岁，平均年龄46.3岁。对照组：28例，男性14例，女性14例，年龄26岁至67岁，平均年龄44.6岁。

1.2护理方法

优质组在一般护理的基础上，实施了优质护理干预。对照组采用一般护理干预。

1.2.1一般护理

1.2.1.1饮食护理。

所谓饮食护理就是要患者在平时或者病发期间饮食方面要注意的一些问题和建议。对患有该病的患者进行饮食护理时要克制患者每日的食盐量（不要超过6克），多吃蔬菜、水果类食物，切忌食用高脂高糖性食物，如动物内脏、油类等，饮食要多以清淡、高维生素，高纤维、低脂并含有适量蛋白质的食物为主，少食多餐。对于患有面瘫、咀嚼功能失调，舌活动不利的病人，要协助进食一些稀软性食物，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。

1.2.1.2并发症的护理

要想保证肢体功能顺利康复就要保持瘫痪肢体功能位，患者在侧卧和仰卧时，适当抬高患者头部，一般在15-30度左右，下肢膝关节略微屈曲，足和小腿尽量保持90度，脚尖要向正上，上肢手握一布卷或者圆形物，前肢呈半屈曲状态。每天要定时性拍背翻身，床铺经常保持干燥清洁，注意会阴部的清洁，对枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处，应用软枕或海面垫保护，积极预防褥疮、呼吸道与泌尿系感染等并发症。

1.2.1.3安全护理

首先根据患者患病的特殊性要建立舒适安全的环境，这是安全护理的前提，室内采光要柔和，室内不摆放危险物品，对患者要使用的物品要放置到患者方便行动的地方。最好不要使地面坎坷潮湿，以免患者在训练行走时跌倒摔伤或者造成骨折，浴室和厕所最好装有扶手架，患者鞋子尽量穿防滑、轻便合脚的鞋，生活中，尽量不要督促催促患者做事情，给予其充足时间，以免患者焦躁不安而引发安全性问题。

1.2.2优质护理

1.2.2.1心理护理

患者在患有该病时由于各种压力或者琐事有时会引起情绪失控、寡言少语、不想说话等症状，对于患者出现此症状，护理护士要倾注更多的爱心，尽量满足患者的各种需求，在学习生活中也要更加贴心照料，和患者进行交谈时注意要和蔼可亲，面带微笑，渐渐取得患者的信任，然后再让患者吐出心中压抑许久的焦虑和困扰，护理人员要耐心倾听，给予心理上的安慰和疏导，消除患者的消极态度，让患者积极面对生活，积极接受治疗。

1.2.2.2按摩护理

对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退

1.2.2.3敷料护理

此护理限于该病患者较严重的患者，像半身不遂等，可以采用敷料护理。敷料护理在当下医学护理中是比较常见的一种护理手段，脑梗塞终归还是脑梗塞的一种，是因为血栓引起的，所以，在医生允许的情况下可以进行敷料护理。

1.2.2.4药物护理对于该病的治疗关键就是用药，药物的作用在该病治疗过程中起到了至关重要的作用，所以在康复之后患者也不要立刻就断了药物的护理，因为该病的突发性和反复性，患者要做好长期药物护理的准备，根据医生的建议和药方去正规药店购买药物，按时吃药，避免病情的反复和恶化。

1.2.2.5康复性护理

我们将康复性护理分为以下几种功能锻炼，面瘫功能锻炼、语言功能锻炼、半身不遂功能锻炼和日常生活动作锻炼。在进行面瘫功能锻炼时，可以对患者用拇指对经眉弓，太阳穴，目内眦，鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角、下颌角等依次慢慢按揉，直至患者感觉发热发酸为止。对患者进行语言功能训练，一定要耐心，使患者锻炼时，注意力要几种，说话语速要慢，情绪稳定，从简单的单字、单词开始练习，然后再组成句子进行练习，鼓励患者与朋友、家人、或者护理人员大胆交谈，这样，也能起到锻炼效果。患者半身不遂功能锻炼比较复杂，要

时常让家属搀扶患者反复起左躺下，或者在病床脚端处系上一根绳子，让患者自行抓着绳子训练起卧，这样有助于血液循环。护理人员对患者进行上肢锻炼时可站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。在进行下肢功能锻炼时护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动或进行行走，搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。对于患者的日常活动动作的锻炼，不论是家庭护理还是医院护理，最终目的都是要病人可以生活自理或是协助自理，所以不论是家庭还是医院都要循序渐进，逐步训练患者的饮食起居，从患者协助护理慢慢过渡到完全自理。

2.结果与结论

经过阶段性护理，优质组：28例，治愈18例，有效9例，无效1例，治愈率64.29%，有效率96.42%，并发症3例：药物过敏1例，呼吸道感染1例，压疮1例，并发症率率10.71%（3/28）。对照组：28例，治愈12例，有效11例，无效5例，治愈率42.86%，有效率82.14%，并发症10例，尿路感染3例，压疮3例，呼吸道感染2例，药物过敏2例，并发症率35.71%（10/28）。两组患者具有统计学意义(P＜0.05)。

3.结论

在脑梗塞治疗过程中，采用优质护理干预，能够提高临床治疗的效果，通过上述医学护理研究，可以看到采用优质护理组别的临床治愈率和有效率均明显优于对照组，并且有效的降低了并发症的发生，因此，具有较高的应用价值。

参考文献：

［1］林彩洪.莫维一.早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响［J］.现代护理，2015，

11（12）：968-969

［2］大西辛子，孙启良，赵俊，译.摄食吞咽障康复实用技术［M］.北京：中国医药

科技出版社，2014：43-44，68

[3]吴金爱脑梗死患者的护理体会临床合理用药杂志[j]2015.19,58