李健仁(营口市中心医院辽宁营口115000)
本文采用针刺疗法加泛昔洛韦静脉滴注方法治疗大疱性带状疱疹30例,临床治愈率100%,平均治疗时间5-7天,同时设定对照组15例,单独采用泛昔洛韦静脉滴注,另加维生素E400mg,甲氰咪唑0.2,口服日三次,对照组七天治愈率30%,平均治疗大于七天,两组结果经统计学处理有显著差异X2=4,P=<0.05,现报告如下:
临床资料:全部病例均采自皮肤科门诊,按赵辨主编《临床皮肤病学》大疱性带状疱疹诊断标准,治疗组30例,其中男19例,女11例,年龄25-70岁,病程2-5天,15人,5-10天10人,10天以上5人,所有病例均无合并症,另设对照组10例,临床资料与对照组相仿,除约半数病人在就诊前经过不规则治疗均为首次就诊,治疗组与对照组约半数病人均为就诊前在不规则治疗过程中使用皮质类激素后演变为大疱带状疱疹。
治疗方法:治疗组采用以消脱脂棉绕皮肤周围消毒,尔后以用针灸针贴皮肤刺入皮损处,注意勿使大疱破损,留置20分钟,每日一次,对照组单独采用泛昔洛韦0.5g加入生理盐水静滴,每日2次,两组均治疗7天观察统计疗效。
疗效评定标准:痊愈为自觉症状全部消失,皮损全部结痂消退,显效为自觉症状全部消退或仅有轻微疼痛,微痒,皮损消退50-80%,无效为自觉症状无明显减轻或加重,皮损消退不及50%。
结果:治疗组30例均在5-7天,皮损在5-7天结痂,对照组治愈3例(30%),显效5例(50%),无效2例(20%),7天后对未愈病例均改为针灸疗法治愈。
讨论:治疗组所用针灸疗法系祖国医学之瑰宝,该法对皮损局部有抗炎解毒,止痛作用,目的在于预防和治疗继发感染,加速炎症消退,减少后遗症发生。
带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒引起,病毒进入皮肤的感觉神经末梢,沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动,在各种诱发刺激作用下,使之再活动,受侵犯神经节发炎及坏死,产生神经痛,中医称带状疱疹为“缠腰火丹”“串腰龙”等,多发于肝经走行部位,多因情志内伤肝气郁结,外生于皮肤所致,本病初起多为湿热闭阻,经络阻塞,气滞血瘀。
泛昔洛韦进入人体内迅速转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦,由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦,从而抑制疱疹病毒DNA合成或复制,通过此次临床观察治疗组在止痛、止疱及结痂时间明显优于对照组,后遗神经痛发生率也显著降低,可供临床选用。