地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉中的比较

地佐辛及芬太尼在纤维支气管镜检查麻醉中的比较

李安超

李安超

（鹤煤公司总医院河南鹤壁458000）

【摘要】目的：探究在纤维支气管镜检查麻醉中，使用地佐辛及芬太尼取得的临床效果。方法：选取我院在2012年11月至2013年11月收治的50例纤维支气管镜检查麻醉患者，按照随机分布的方式，将所有患者分为观察组和对照组两组，每组各25例患者，给予观察组患者地佐辛麻醉，给予对照组患者芬太尼麻醉。两组患者均在麻醉状况下实施纤维支气管镜检查，分别观察记录两组患者的清醒时间，并比较两组患者在检查期间的不良反应状况、血氧情况、镇静效果评分等。结果：在检查期间血氧变化方面，观察组有2例患者表现缺氧，对照组有10例患者表现缺氧，观察组的血氧不良反应明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。同时，两组清醒时间、镇静效果评分方面，观察组的清醒时间明显低于对照组，镇静效果评分明显高于对照组，两组差异明显（P<0.05）。结论：在纤维支气管镜检查中，对患者实施地佐辛麻醉，具有麻醉起效快、镇痛效果好、作用维持久、安全、不良反应少等优势，可取得满意的麻醉效果，值得在临床治疗中推广。

【关键词】纤支镜检查；芬太尼；地佐辛；麻醉

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0166-01

在目前的纤维支气管镜检查麻醉中，常采用异丙酚、芬太尼等药物，镇痛时间较短，效果不明显。本次研究分别选择地佐辛、芬太尼两种药物作为纤维支气管镜检查的麻醉药物，比较观察两种药物的麻醉效果。其研究报告如下所示。

1.资料与方法

1.1研究资料

研究对象为我院在2012年11月至2013年11月收治的50例纤维支气管镜检查麻醉患者，所有患者均符合诊断标准，均经过肺功能检查，无凝血功能异常、无心血管严重病变等。在50例患者中，28例男患者，22例女患者，年龄为42～63岁，平均年龄为（52.3±1.4）岁。将所有患者随机分为25例观察组与25例对照组，两组患者在性别、年龄、身体状况等基本资料方面均无明显差异，可进行有效比较。

1.2麻醉方法

手术前，所有患者均禁食、禁饮8h，并对患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等进行检查，患者平卧，通过鼻导管持续吸氧，实施麻醉[2]。在此基础上，给予观察组患者地佐辛麻醉，静脉注射地佐辛50ug/kg。对于对照组患者，静脉注射芬太尼1ug/kg。在所有患者手术过程中，如果患者出现体动明显、呛咳等状况，应根据具体状况给予适量丙泊酚。在手术过程中，时刻观察患者的呼吸、心率等基本生命体征。最后观察分析两组患者临床效果。

1.3观察指标

在检查过程中，观察两组患者的呼吸状况、SpO2变化状况，当患者的SpO2≥95%，即患者血氧正常；当患者SpO2＜95%时，即患者表现缺氧。同时，观察、记录两组患者的清醒时间、镇静效果评分。其中，清醒时间指的是从患者用药到患者清醒的时间，而镇静效果评分按照Ramsay评分法进行评定[3]。6分：患者处于深度睡眠状态，呼唤不醒；5分：呼唤迟钝；4分：处于睡眠状态，但可被唤醒；3分：嗜睡；2分；安静合作；1分：不安静、躁动。

1.4统计学处理

在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SSPS12.0进行，用百分数表示计数资料，并用x2检验，用x-±s表示正太分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P<0.05时，表示数据有统计学意义。

2.结果

对两组患者实施不同的药物进行麻醉，观察两组患者的血氧状况、清醒时间、镇静效果评分等。在血氧状况方面，观察组有2例患者表现缺氧，明显低于对照组的10例缺氧患者（P<0.05）。清醒时间方面，观察组患者的平均清醒时间为（5.7±1.2）min，而对照组为（10.4±2.5）min，两组差异显著（P<0.05）。在镇静效果评分方面，观察组在1h、6h内的镇静效果评分评分均明显高于对照组（P<0.05），并患者未出现肢体躁动反应。具体数据如表1所示。

结果，在纤维支气管镜检查中，对患者进行地佐辛麻醉，临床效果明显优于芬太尼麻醉。地佐辛麻醉患者出现较少的缺氧状况，且恢复时间较短，患者更清醒。同时，地佐辛麻醉患者全程均未出现明显的躁动状况，具有较高的镇静效果，副作用小，具有较高的临床推广价值。

3.讨论

本次研究选择地佐辛、芬太尼为麻醉药物，分别对患者实施麻醉。其中，地佐辛具有较强的混合激动-拮抗作用，是阿片受体镇痛药物的一种，麻醉作用优于镇痛新、吗啡。地佐辛主要通过激动K受体，进而作用于U受体，发挥镇痛效果，在人体内迅速分布，被人体吸收，具有清除慢、半衰期长、分布容积大等优点，镇痛时间久、起效快。同时，地佐辛激动、拮抗u受体，降低呼吸抑制发生率，并使δ阿片受体产生较弱的受体活性，避免患者产生焦虑、烦躁感。地佐辛的特性与本次研究结果相符，在本次研究中，25例地佐辛麻醉患者全程均未出现躁动状况，且麻醉起效快。而芬太尼是阿片类镇痛药物的一种，在纤维支气管镜检查中较为常用，但易引起呼吸抑制、恶心等不良反应，在本次研究中，25例使用芬太尼麻醉的患者中，有10例出现缺氧状况，且易使以患者产生躁动、头痛头晕现象，易产生不良反应。

综上所述，在纤维支气管镜检查中，地佐辛麻醉可取得满意的麻醉效果，具有麻醉起效快、镇痛效果好、作用维持久、安全、不良反应少等优势，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]胡晓东,金红梅.地佐辛应用于纤维支气管镜检查麻醉的临床效果[J].中国医师杂志,2014,16(5):683-684.

[2]李福平.两种复合静脉麻醉方法在无痛纤维支气管镜检查中的临床观察[J].临床医药实践,2013,22(6):417-419.