心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析黄建林

心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析黄建林

黄建林徐安红

青州市邵庄卫生院262506

【摘要】目的对心血管内科临床用药的常见问题进行研究分析，并探讨合理用药管理方式。方法选取2016年7月～2017年11月我所收治的心血管内科患者76例作为研究对象，对其各项临床资料进行回顾性分析，并对心血管内科临床用药的常见问题及合理用药管理方式进行分析探讨。结果45例心血管内科患者中，存在用药问题7例（10.85%），漏服用药物、时间不正确以及用药方法不恰当是心血管内科临床用药的常见问题。结论心血管内科临床用药的常见问题主要为漏服用药物、时间不正确以及用药方法不恰当，可加强对心血管内科患者的临床药师干预及药物指导、健康教育，对心血管内科临床用药的常见问题进行分析探讨，利于提高心血管内科患者的临床用药正确率。

【关键词】心血管内科；合理用药；分析探讨

心血管内科是医院中的一个十分重要的科室，主要收治冠心病、高血压、心律失常等心血管内科[1]。随着人口老龄化的不断加剧以及人们生活方式和生活环境的不断改变，从而导致各种心血管内科相关疾病的发病率不断升高，成为影响我国中老年人身体健康的一项重要疾病类型[2]。在心血管内科疾病的治疗中，根据相关患者的具体情况不同，其临床治疗方法也极为复杂，其用药情况通常也存在不合理的地方。为了探讨分析心血管内科用药不合理的具体情况以及相关改善措施，本文选取了本院疾病收治的心血管内科患者作为研究对象进行探讨分析，现将具体分析情况做出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取

2016年7月～2017年11月我所收治的心血管内科患者76例作为研究对象，其中男40例（52.63%），女36例（47.36%）；年龄43～78岁，平均年龄（61.23±9.76）岁。

1.2方法

对所有患者的各项临床资料进行回顾性分析，对存在的用药问题进行分析，并分析应采取的相应合理用药措施[2]。

1.3观察指标

对所有患者的的用药问题进行统计分析，并探讨应合理用药措施

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2结果

经过对76例心血管内科患者的各项临床资料进行回顾性分析经发现，45例心血管内科患者中，存在用药问题7例（10.85%），漏服用药物、时间不正确以及用药方法不恰当是心血管内科临床用药的常见问题。

3讨论

3.1临床用药存在的常见问题

3.1.1不合理配伍用药

由于心血管疾病患者同时伴有其他基础疾病，因此在治疗中不仅仅要对心血管疾病进行治疗，同时要对其他基础疾病进行治疗。为提升治疗效果，确保患者的生命安全，配伍用药的合理性很关键。在临床用药中如果要联用药物，很有可能造成毒副作用，比如辛伐他汀联合胺碘酮，会造成横纹肌溶解，导致肌肉疼痛；布比卡因联合卡托普利，会造成患者心动过缓；阿替洛尔与利多卡因联合应用，则会将阿替洛尔造成的毒副反应增加；再如将单硝酸异山梨醇酯与硝酸异山梨酯配合会将不良反应加重[3]。

3.1.2应用抗菌药物不合理

很多临床医生并没有充分掌握联合用药的注意事项及抗菌药物适用性等专业知识，且药敏实验意识较为薄弱，针对感染患者没有做药敏试验，开药单凭临床经验，造成迎合抗菌药物不合理的问题发生。

3.1.3不合理用法用量

在临床用药中用法用量也是保证疗效的关键，但是很多医生并没有将药物的用法用量明确告知患者，同时也没有告知患者遵医嘱用药的重要性，因此造成药物用法用量不合理问题产生，比如给药方式为静脉滴注，而采用肌肉注射方式等等。根据患者的实际情况设定用药剂量，比如应用异酸山梨酯其作用为缓解心绞痛、血管扩张剂降血压，如果高血压患者应用过多的剂量，就会造成舒张压过多下降，心肌供氧不足，加重其心绞痛[4]。

3.1.4诊断及用药不符

此问题产生的原因可能为患者自己买药并用药，没有明确医嘱，造成服用不合理。

3.1.5用药禁忌症被忽略

很多医生由于缺乏临床经验，同时没有扎实的专业知识，因此，没有充分掌握药物的禁忌情况，使得患者临床用药不合理，比如将单硝酸异山梨酯给予贫血患者，将盐酸伪麻黄碱应用于高血压患者等。

心血管疾病不仅会对患者的身体健康及生活方面产生一定影响，而且在晚期都会出现各种各样的心功能不全的症状，严重者还会威胁到了患者的生命安全，需要进行早期临床诊断，并快速的进行治疗方案的确定，从而有效的提高患者的临床治疗疗效，使得患者的身体得到快速恢复。由于心血管疾病较为复杂需要长期的应用药物进行疾病治疗，但药物的不合理使用会导致患者出现严重的不良反应，故此对心血管内科临床用药的常见问题进行研究分析，并探讨合理用药管理方式，帮助患者合理的服用药物，提升疗效就显得非常重要。经此次研究选取我院所收治的76例心血管内科患者的各项临床资料进行回顾性分析，并对心血管内科临床用药的常见问题及合理用药管理方式进行分析探讨，为日后心血管内科患者的临床安全用药提供更多依据。研究结果显示，45例心血管内科患者中，存在用药问题7例（10.85%），漏服用药物、时间不正确以及用药方法不恰当是心血管内科临床用药的常见问题。

3.2合理用药的策略

针对以上心血管内科存在的临床用药常见问题，提出以下几点策略进行解决，以提升用药安全。

3.2.1临床药师干预：心血管内科患者用药中进行临床药师干预是非常关键的，在临床治疗中需要临床药师与患者自身进行沟通交流，了解患者的具体症状，提高心血管内科患者的用药依从性，以达到药物治疗目的；

3.2.2药物指导：对患者耐心的讲解药物的使用时间、讲解关于药物的规格、适用病症及使用剂量及使用方法，提高患者的药物合理使用率；通过临床药物指导对于心血管内科患者用药具有一定的临床作用，并使得患者能够熟知合理运药物的方法；

3.2.3健康教育：定期的心血管内科患者进行相关疾病的健康教育，可以从疾病的发病机制，临床治疗及用药方面需要多加注意那些方面，有效的提升患者对疾病的认知度；

3.2.4患者的合理用药医生发挥着重要的作用，因此，心血管内科要定期组织医生学习心血管内科常用药物的相关知识，同时让经验丰富的医生带领经验浅的医生，使其对相关药物的安全性、配伍用药、禁忌、用法用量进行充分掌握，并以患者的病情为依据进行开药，明确医嘱，并告知患者遵医嘱用药的重要性。医生是确保临床安全用药最为主要的环节，为了避免医生乱开处方，不合理用药，应该对医生所开具的没一个处方都进行备案，一旦发现医生有用药不合理的现象应该及时进行提醒，如果发生了严重的用药失误，就应该进行严肃处理[4]；

3.2.5遵循医嘱：对患者的药物服用进行严格控制，可帮助患者改善症状，从而有效的避免和减少心血管内科患者在临床中的用药差错，利于患者的合理用药，提高临床治疗效果，使得身体得到快速恢复。

综上所述，对心血管内科临床用药的常见问题进行分析探讨，利于提高心血管内科患者的临床用药正确率，避免和降低心血管内科患者在治疗期间的不良反应发生率，利于患者的身体得到快速恢复，提升疗效。

参考文献：

[1]罗红雨.探析心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药[J].心血管病防治知识（下半月），2015，（5）：13-14.

[2]孙立峰.分析心血管临床用药的常见误区从而促进临床合理用药[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：16-17.

[3]薛华.论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析[J].中国医药指南，2013，32（19）：265-266.

[4]朱人杰.消化内科常见临床不合理用药问题的分析与对策[J].中医药管理杂志，2015，