系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响舒雪辉

系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响舒雪辉

舒雪辉

湖南省益阳市中心医院湖南益阳413000

【摘要】目的：探索系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及患者生活质量的影响。方法：将84例肺癌手术患者进行编号后分作两组，即单号42例为对照组，给予常规护理，双号42例为观察组，于对照组基础上实施系统化呼吸道护理干预措施，对比手术效果及患者生活质量的改善情况。结果：观察者患者胸腔引流管拔除时间为（76.58±10.24）h，住院时间为（13.44±2.16）d均较对照组明显缩短（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为7.14%，明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者护理后生活质量评分（76.58±4.43）分均较护理前和对照组明显增加（P<0.05）。结论：对肺癌手术患者实施系统化呼吸道护理干预效果显著，能提高患者生活质量，值得推荐。

【关键词】系统化干预；肺癌；手术效果；生活质量

本研究对我院进行手术治疗的肺癌患者采取系统化呼吸道护理干预，以探索其临床应用效果，希望为临床应用提供借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月~2016年8月于我院接受手术治疗的84例肺癌患者为研究对象，年龄为40~76岁，平均（58.29±4.37）岁，肺癌解剖学分型：中央型48例，周围型36例；病理分型：鳞癌45例，腺癌27例，小细胞癌12例；TNM分期I期33例，II期51例。排除严重心脑血管病疾病及肝肾功能异常者、合并肺结核或其他感染性疾病者、内分泌系统疾病及自身免疫性疾病者、肿瘤远处转移者、精神疾病或严重认知障碍者、依从性较差或手术不耐受者。患者进行编号后分作两组，即单号42例为对照组，双号42例为观察组，而两组临床资料均衡，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2方法

对照组予肺癌手术常规护理，观察组则在此基础上加用系统化呼吸道护理干预措施，即：（1）健康宣教。通过开展讲座、发放健康手册等方式向患者及其家属讲解肺癌相关知识、治疗方法及日常注意事项，提高患者对疾病的认识，增强其治疗依从性和自护能力。（2）心理护理。护理人员应主动与患者进行沟通交流，倾听诉求，对其提出的疑问应耐心解答，随时了解其心理状态，并给予针对性疏导，以消除不良情绪，帮助树立康复信心。同时指导患者家属多陪伴、关心，使其感受亲情的温暖。（3）生活护理。嘱患者合理作息，保证充足睡眠，养成良好生活习惯，注意劳逸结合，保持心情舒畅。根据其具体情况制定个体化饮食方案，保证营养摄入，增强肌体免疫力。（4）运动干预。指导适当的有氧运动，如步行、上下楼梯、太极拳等，每天维持30min，注意循序渐进。（5）呼吸功能锻炼。指导进行呼吸功能训练，每隔2h进行深呼吸25次，平卧位时注意加强腹式呼吸，至术后胸腔引流管拔除以改善肺通气，提高肺顺应性，防止肺泡萎缩；指导进行吹气球练习，以增加肺活量，促使肺复张。（6）并发症护理。加强呼吸道管理，鼓励咳嗽、排痰以净化呼吸道，减少肺部并发症的发生；协助患者定期翻身，防止发生褥疮，另轻拍患者背部，保证其呼吸始终顺畅。实时监测心电图和血氧饱和度变化，以了解心肺功能。

1.3观察指标

记录胸腔引流管拔出时间、住院时间及术后胸腔积液肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等并发症的发生情况；采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评估生活质量，分值越高则提示生活质量越好。

1.4统计学方法

应用SPSS21.0版统计学软件分析数据，以均数±标准差（±S）表示计量资料，行t检验，以[n（%）]表示计数资料，行?2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者胸腔引流管拔除时间和住院时间比较

观察者患者胸腔引流管拔除时间为（76.58±10.24）h，住院时间为（13.44±2.16）d均较对照组明显缩短（P<0.05）。

3讨论

肺癌已经是临床较为常见的呼吸系统恶性肿瘤之一，且被公认为各种癌症之首[1]。其早期诊断困难，患者多会发展至中晚期而对疾病产生恐惧及对治疗无望而导致其严重心理障碍，因此对临床治疗和护理工作均产生抵触，甚至会不配合或放弃治疗，以致难以取得显著治疗效果。

手术是目前治疗肺癌的首要方式，但术后患者受机体免疫功能下降、创伤应激、活动受限等因素的影响，易引发众多并发症，进而影响患者术后康复及生活质量。本研究重点探索系统化呼吸道护理干预对手术效果及患者生活质量的影响，结果显示，观察者患者胸腔引流管拔除时间和住院时间均较对照组明显缩短（P<0.05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者护理后生活质量评分均较护理前和对照组明显增加（P<0.05）。护理质量是对患者诸多方面客观状态的一个全面概括，而本研究通过实施系统化呼吸道护理干预，使得患者生活质量明显提高。

综合临床研究，对肺癌手术患者实施系统化呼吸道护理干预效果显著，能提高患者生活质量，值得推荐。

参考文献：

[1]王迎春.系统化呼吸道护理在肺癌手术患者中的应用观察[J].中国实用医药，2016，11（21）：262-263.

[2]田莲华，彭清臻，殷玲玲，等.全程护理干预对肺癌患者雾化吸入治疗依从性

及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（9）：1-3.

[3]李晚珍，饶静云，刘卫.系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（6）：27-29.

[4]应丽娜，俞亚萍.护理干预对肺癌手术患者生活质量的影响[J].北方药学，2012，9（1）：116-117.

[5]杜敏.全程护理干预对肺癌手术患者生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14（2）：105-106.