妇科痛经患者中医临床治疗的体会沈菊萍

妇科痛经患者中医临床治疗的体会沈菊萍

沈菊萍

上海交通大学医学院附属新华医院（崇明）中医妇科202150

摘要：目的研究对于妇科痛经患者提供中医临床治疗措施的应用效果。方法将我院于2015.2月-2016.5月间收治74例原发性痛经患者，按照随机数字表法将其划分为常规组37例与观察组37例，常规组患者接受院内一般药物治疗，观察组接受中医药物干预，总结两组患者治疗效果。结果常规组患者疾病治疗有效率为70.27%，观察组为94.59%，观察组治疗有效率较高，P<0.05。结论为痛经患者提供中药治疗，患者疗效较好。

关键词：痛经；中医治疗；疗效；并发症

原发性痛经意指非疾病因素导致女性出现月经期疼痛表现，此种疼痛特点为痉挛性质、主要部位集中在下腹部，同时月经期女性可主诉头痛、头晕呕吐等，腰腹部酸胀，严重影响日常生活、学习与工作，且痛经呈周期性发作特点，每次月经期均可能伴有疼痛，属于妇科常见疾病[1]。而根据中医理论而言，痛经属于经行腹痛范畴，由于机体肝脏功能异常导致为机体血液流通不畅，发生痛经表现，临床常见类型为寒凝血淤证为主，中医治疗原则为祛寒、化淤[2]。本文研究对于妇科痛经患者提供中医临床治疗措施的应用效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2015.2月-2016.5月间收治74例痛经患者，按照随机数字表法将其划分为常规组37例与观察组37例，常规组患者年龄范围在19-29岁间，平均为（24.0±3.0）岁，患者未婚31例、已婚6例，重度痛经18例、中度15例、轻度为4例。观察组患者年龄在18-30岁间，平均为（23.0±2.8）岁，未婚30例、已婚7例，重度19例、中度14例、轻度4例。两组患者基本资料结果对比无统计学意义，P>0.05，具有可比性。研究纳入标准：两组患者临床表现：两组患者均在月经来潮后伴随疼痛表现、可持续发作，维持数小时或数天，以第一天疼痛剧烈，主要为痉挛性痛感，可放射至腰腹部；疼痛严重者患者可能出现恶心呕吐表现，面色苍白。

1.2治疗

常规组遵医嘱指导患者服用双氯芬酸钠缓释胶囊（批准文号：国药准字H10960217；生产企业：中国药科大学制药有限公司；规格：50mg*20粒），QD，每次2粒，嘱咐患者在月经来潮前3天服药，连续服用5天。观察组患者接受逐淤中药汤剂治疗，药方成分：小茴香3g、当归15g、川穹6g、赤芍9g等，由护士负责熬煮成汤药，做好封包工作，Bid，每次一袋，指导患者在月经来潮前一周服药，至月经结束后停药。两组患者均接受为期三个月的药物治疗。

1.3观察指标

对比两组患者经药物治疗后疗效，指标包括治愈：患者服药三个月后，进行疗效测评，患者主诉月经期间腹痛症状消失、无其他异常表现，且停药后3个月内无复发表现。显效：治疗后患者主诉腹痛症状明显减轻，对日常工作及学习影响较小。一般：改善不明显，需继续服药治疗。

1.4统计学处理

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者治疗效果

观察组治疗有效率较高，P<0.05，见表1。

表1比较两组患者疾病治疗有效率（n=37，例）

3讨论

原发性痛经疾病主要因素包括：子宫发育异常、子宫屈曲、体质因素等、精神压力较大、居住环境潮湿等，中医认为，痛经主要部位发生在子宫，由于寒血瘀滞病因多见，不通则痛，随着月经周期而反复发作，月经前，机体气血变化较快，且因个人体质不同，导致气血流通不畅，引起痛经出现。

本次研究为患者分别提供西药及中药逐淤汤治疗，中药组方中肉桂、小茴香药理作用为祛寒、温经，当归、川穹及赤芍等药物可止痛，指导患者服药后，研究发现观察组患者治疗三个月后疾病有效率较高。

综上所述，痛经此种疾病对患者日常生活带来不良影响，因月经期维持性发作的腹部疼痛、腹部酸胀、伴随恶心呕吐等不适症状，影响日常活动，患者需保持休息，生活秩序混乱、睡眠质量较差、导致患者日常生活状态较差，而针对痛经疾病，本次研究为患者提供中药治疗，疗效较好。

参考文献：

[1]柳琳.中医治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床体会[J].湖北中医杂志，2014，36（1）：50-51.

[2]于坤，张振东，肖政等.丹莪妇康煎膏治疗痛经的meta分析[J].浙江大学学报（医学版），2014，43（4）：474-479.

[3]董洪根，茅莉萍，丁冬生等.贺玥治疗月经不调及痛经用药规律研究[J].国际中医中药杂志，2016，38（11）：1017-1020.

[4]翁逸群.当归芍药散加减治疗肝脾失和痛经81例临床观察[J].浙江中医药大学学报，2014，38（5）：584-586.

[5]李潇.中医综合疗法治疗子宫腺肌病痛经的临床研究[J].中医药学报，2016，44（4）：45-47.