剖宫产术后60例护理体会

剖宫产术后60例护理体会

李普彦

李普彦

(江苏省东海县中医院222300)

【摘要】目的：对剖宫产术后护理方法进行探讨。方法：随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的剖宫产产妇60例其临床护理资料予以回顾分析。结果：通过为产妇实施全面的剖宫产术后护理，所有60例的生命体征平稳，刀口愈合良好，没有脂肪液化等并发症的发生，并且给予所有产妇关于新生儿母乳喂养的指导，确保母乳喂养成功，保护母婴安全。结论：在剖宫产术后的护理过程中，积极为患者实施基础护理、体位护理、饮食护理、尿管护理、疼痛护理、心理护理等各方面的护理工作，对于产妇的康复具有积极的作用。

【关键词】剖宫产；术后护理；体会

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）34-0262-02

难产是临床上产科常见的问题，解决这一难题的有效手段就是剖宫产，近年来，我国的剖宫产数量逐年上升，若不能及时做好剖宫产术后的护理工作，很容易导致并发症的发生，对产妇的预后及母乳的喂养产生严重影响，本文就主要对我院2013

2012年1月至2013年12月间80例剖宫产产妇的术后护理体会予以回顾分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的剖宫产产妇80例，产妇的年龄处于22岁到41岁之间，孕周为35到42周，所有患者都是在持续硬膜外麻醉的情况下开展剖宫产术，手术后都应用镇痛泵，并实施母婴同室管理。

1.2护理方法

1.2.1基础护理

手术之后，要做好患者的生命体征监测工作，尤其是术后的6到8小时，依据患者的病情每隔半小时或者是一个小时，要为患者测一次呼吸、脉搏与血压，并要每天为患者测量4次体温，并做好记录，手术之后的1到2天，由于存在吸收热，患者的体温通常在38℃左右，如果患者的体温持续升高应该立即通知医生进行针对性的处理；另一方面，需要严密观察患者的阴道出血及子宫收缩情况，通常情况下，患者术后宫底应该是在脐平，或者是脐以下，如果患者的宫底在脐上或者是更高，应当注意患者是否存在子宫收缩不良，应该及时报告医生做出相应的处理[1]。

1.2.2体位护理

手术之后要让患者保持平卧位，若患者存在呕吐反应，应该将患者的头偏向一侧，防止呕吐物呛入气管引起窒息，并建议患者开展早期的翻身活动，通常情况下，在手术之后的2到4小时就可以翻身，不仅能够有效提升患者的舒适感，对于静脉回流也具有非常重要的作用，手术过24小时之后可以帮助产妇下床活动，这不仅有利于减轻盆腔粘连，帮助体力的恢复，对于排出恶露也具有积极的作用，还可预防下肢静脉血栓的形成，对于预防术后并发症的发生具有积极的作用[2]。

1.2.3饮食护理

通常需要在手术之后禁食6个小时，6个小时之后，患者在进少量水之后，可以进流食，但是要防止进食甜食、奶类等容易产气的食物，以免患者在手术之后出现肠胀气，在剖宫产手术中，随着各项技术的进步，患者的腹腔脏器暴露时间与总的手术时间越来越短，手术对产妇的肠管刺激越来越小，产妇术后6小时后可以进食米粥，肛门排气后可慢慢恢复到普食，这更有利于产妇的体力恢复[3]。

1.2.4尿管护理

剖宫产后应该保证产妇会阴部的清洁，每天应用消毒液对其外阴实施两次擦洗，并要积极协助产妇进行会阴垫的更换，保证患者的尿管通常，并要对患者的尿量及尿液颜色进行观察记录，通常会在24小时之后拔管，并要积极协助产妇尽早排尿。

1.2.5疼痛护理

手术后的24小时是疼痛最严重的时间，护理人员应该积极协助产妇取得舒适卧位，听优美的音乐，多关注可爱的宝宝，等分散注意力的方法，指导其在咳嗽、翻身时轻按腹部，以便于有效减轻产妇的疼痛，对于那些难于忍受的剧烈疼痛，可以遵循医嘱给予缓和一定剂量的镇痛剂[4]。

1.2.6心理护理

由于手术后产妇在忍受疼痛的同时，还需要担心新生儿的喂养等问题，很容易导致其产生心理压力，这就需要在为产妇创造良好的休养环境的同时，积极开展产妇的心理护理工作，对产妇所提出的问题予以认真解答，并给予其一定的鼓励与安慰，以便于其能够保持愉快的心情，这对于其术后身体恢复和母乳喂养的成功具有非常重要的作用。

1.2.7母乳喂养指导

产妇入院后，就对她们进行母乳喂养对孩子，母亲，家庭，社会的好处的宣教，剖宫产术后1小时内帮助新生儿和母亲早接触，早吸吮，早开奶。保证产妇充足的睡眠，多喝水，多喝汤，保持心情愉快，促使母乳喂养成功，告知产妇坚持纯母乳喂养6个月，在添加辅食的基础上母乳喂养24个月。

2.结果

通过为产妇实施全面的剖宫产术后护理，60例产妇的生命体征平稳，刀口愈合良好，没有发生并发症，并且所有新生儿都吃到了初乳，母婴安全出院。指导产褥期的卫生和产后42天母婴的健康体检，继续坚持母乳喂养知识的宣教和指导工作

3.讨论

近年来我国的剖宫产数量明显增多，作为产科最大的手术，如果手术之后不积极为产妇开展有效的护理，很容易引发各种并发症与后遗症，对产妇产生严重影响，因此，在开展剖宫产手术之前，对孕妇的实际情况予以积极的评估，为其制定出针对性的护理计划，并在手术之后，为产妇开展精心护理，一旦发现问题，及时报告给相关医生采取针对性的措施进行处理，能够有效的减少临床上剖宫产并发症及后遗症的发生，本次研究中所选的60例剖宫产患者，通过为其实施有效的综合护理，所有产妇都没有出现术后并发症，顺利出院。

参考文献

[1]虞茂素.剖宫产术后80例护理体会.中国当代医药，2012，8(7):501-502.

[2]唐芳.剖宫产术后并发肠梗阻1例护理体会[J].黔南民族医专学报，2013，30(3):412-415.

[3]王莹.剖宫产术后126例护理体会[J].中国实用医药，2012，10(10):302-303.

[4]程秀清.剖宫产术后129例护理体会[J].医学信息(中旬刊)，2012，15(2):123-125.