清醒洗胃患者的个性化心理护理干预分析

清醒洗胃患者的个性化心理护理干预分析

魏冬梅

江西省安义县人民医院330500

摘要：目的：探讨清醒洗胃患者拒绝洗胃的心理特征及个性化心理护理干预的应用效果。方法：选取我院收治的54例服毒清醒洗胃患者，按照随机数字表法划分为观察组与对照组，每组各27例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上给予个性化心理护理干预，比较两组患者的延误洗胃时间、洗胃依从性、洗胃并发症发生率等指标。结果：两组患者在洗胃依从性、延误洗胃时间、洗胃并发症发生率等指标上比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化心理护理干预措施有助于服毒洗胃患者的尽快康复，具有显著的辅助治疗作用。

关键词：洗胃；个性化心理护理；护理干预

心理护理作为一项重要的护理措施，对疾病的治疗与康复具有不可替代的重要作用。对于服毒自杀患者，大多是由于曾遭受严重刺激导致心理压力剧增，一时丧失理智而采取的一种极端行为[1]。倘若延误洗胃时间、洗胃不彻底或产生洗胃并发症，将影响预后，严重者甚至危及生命安全。因此，对于清醒洗胃患者的心理护理显得尤为重要，我院展个性化心理护理干预措施，取得良好效果，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年6月～2014年6月我院急诊收治的清醒洗胃患者54例，按照随机数字表法划分为观察组与对照组，每组各27例。年龄16～64岁，平均年龄40.28±7.68岁，男16例，女38例；文化程度大专及以上8例，高中14例，初中10例，小学及以下22例。所有患者均服毒后1h内就诊，急救时神智清醒，均排除服毒前意识障碍、精神病等疾病史。两组患者在年龄、性别、文化程度、就诊时间、中毒原因等一般资料上均无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2心理情况调查

应用临床观察与调查法，采用艾森克情绪稳定性测评量表对所有患者心理特征进行评定，主要包括恐惧心理、烦躁易怒、悲观失望和意志消沉、自卑心理、孤独心理、变态心理等。

1.3护理方法

1.3.1对照组给予患者常规护理。

1.3.2观察组在对照组基础上给予个性化心理护理干预措施。

1.3.2.1恐惧心理多表现为对死亡的极度害怕和对插胃管的害怕，情绪高度紧张。对此，护士要耐心地告诉患者抢救治疗方案，说明洗胃对抢救生命的重要性，鼓励患者树立信心，配合治疗。

1.3.2.2烦躁易怒多见于抱定必死信念的患者，情绪激动，甚至歇斯底里，不配合抢救及治疗。对此要有的放矢、以柔克刚，问清家属自杀的原因，有针对性的去开导患者，用热情的态度、体贴的服务去关心患者，让其树立美好人生的信心。

1.3.2.3悲观失望、意志消沉多表现为对家庭、事业、亲情、生活失去信心，悲观绝望，情绪焦虑，神经质。对此护士要多关心、体贴、陪护、安慰患者，同时了解矛盾根本所在，针对性地开导患者，树立生活的信心。

1.3.2.4自卑心理，患者服毒后有内疚感和自责心理，自尊心受到挫折，自我价值感丧失，会变得心情沮丧。护士应多关心患者，尊重、理解、同情患者，处在患者角度去思考，态度诚恳。

1.3.2.5孤独心理自杀，患者认为没有人能理解自己，谁也帮不了自己，这个世界上只有自己最不幸、最痛苦，感到孤独无助，故以死来解脱[2]。同时让患者最亲密的朋友或家人用温暖的语言去劝慰、鼓励，使患者感到家庭和社会的温暖，以解除烦恼和孤独，改变不良心态，激发生活的勇气。

1.3.2.6变态心理自杀，患者大多都存在着抑郁情绪和心理障碍，性格内向孤僻。依赖性强，缺乏自信，情感脆弱是其发生变态心理的基础[3]。对此应多与患者沟通与接触，善于调节气氛，要因势利导地疏通患者与周围的人际关系，消除心理上的创伤，从而消除自我封闭心理，同时通过合适的途径和方式帮助患者有效、适时、适度地宣泄其情绪和情感，以减轻患者心理压力，使其重新获取生存的希望和战胜心理疾病的信心。

1.4统计学方法

数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量单位采用（均值±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，两组间比较采用X2检验，P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者洗胃依从性和洗胃并发症情况见表1。

2.2两组患者延误洗胃时间比较

观察组（8.3±0.37）min，对照组患者（17.9±0.38）min。

两组相比，患者洗胃依从性、延误洗胃的时间、洗胃并发症等方面均有显著性差异（P＜0.05）。表明个性化心理护理干预有助于增强患者洗胃依从性、缩短洗胃延误时间、减少洗胃并发症发生。

3讨论

本次调查研究表明服毒自杀的患者，几乎均有心理障碍，每位患者的心理障碍表现类型又各不相同。心理问题不及时解决，患者在洗胃过程中会产生抵抗、拒绝、不配合操作，从而拖延洗胃时间、洗胃不彻底及并发症的发生，将直接影响预后，甚至危及生命。个性化心理护理的重点是针对不同患者的不同心理特征，根据年龄，性别和性格的不同，采用个性化的心理护理方式，对患者进行劝导和鼓励，通过语言及其他的形式来影响患者的情绪，以达到改善患者的情绪状态，克服其消极情绪，帮助患者合理的安排生活和提高其遵医行为的目的。

对洗胃的患者进行心理干预，具有支持和加强患者防御机能的特点，使患者增强安全感，减少焦虑和不安，使他们对治疗的态度和认知发生积极的改变[4]。传统经验思维认为，急救就是要争分夺秒抢救患者生命，往往忽视心理护理存在的价值，认为心理护理应当在患者抢救稳定后进行。本研究结果同时表明，对于服毒自杀洗胃患者，应做好心理护理，通过让患者信赖护士，宣泄情绪及采用安慰、疏导、鼓励等方法，帮助患者走出心理困境，树立正确对待生活的人生观，使患者主动配合治疗，不仅提高了抢救成功率，而且还可帮助患者珍惜生命，树立良好身体、心理和社会适应力的健康心理，其意重大。

参考文献：

[1]户洁.急性中毒洗胃患者的心理护理[J].吉林医学，2013，9（26）：5497-5498.

[2]王爱珍.服毒自杀者的心理护理[J].基层医学论坛，2009，13（8）：122.

[3]付绿叶，张慧玉.服毒自杀患者救治后的心理护理[J].中华现代护理学杂志，2005，2（20）：10.

[4]张海亚，杨志伟.心理干预对药物过量洗胃患者焦虑程度的影响[J].中国医药指南，2009，10（7）：171-173.