拔毒清创膏结合复方金花油、珍珠生肌散治疗侧切刀口发炎的临床疗效观察

拔毒清创膏结合复方金花油、珍珠生肌散治疗侧切刀口发炎的临床疗效观察

覃彩云

覃彩云（广西钦州市灵山中医院广西灵山535428）

【摘要】目的观察拔毒清创膏、复方金花油、珍珠生肌散结合使用治疗及预防顺产侧切刀口或顺产会阴裂伤发炎的临床效果。方法对150名产妇产后即开始使用复方金花油、珍珠生肌散护理伤口；对150名侧切刀口或撕裂伤口已经而发炎的患者，使用拔毒清创膏结合复方金花油、珍珠生肌散治疗。结论复方金花油、珍珠生肌散用于护理伤口消炎止痛效果好，产后及时应用复方金花油、珍珠生肌散护理伤口的产妇无一感染，100%在7日内愈合，无任何愈合不良症状。拔毒清创膏结合复方金花油、珍珠生肌散治疗侧切刀口或撕裂伤口发炎有效率为100%，治愈率为100%，无复发，未见不良反应，具有疗效确切、止痛效果好、方便、经济的优点，非常值得临床推广。

【关键词】顺产侧切撕裂伤口不愈合感染缝线排异拔毒清创膏复方金花油珍珠生肌散

顺产侧切或撕裂伤口传统护理及治疗方法弊端

会阴侧切术，是指在分娩过程中，在产妇会阴部做一个2-5cm斜形切口，以便胎儿产出、同时避免会阴撕裂。据《中华现代妇产科学》报道，我国妇女分娩第一胎时的侧切率是95%左右。

会阴裂伤，是指产程中胎儿娩出时所造成的阴道口、会阴甚至肛门括约肌的撕裂，根据不同程度可分为Ⅰ-Ⅲ度。

会阴侧切或撕裂伤口虽小，但主要由于位置特殊，前近尿道，后近肛门，因而容易引起感染。而因其从里至外共缝合三层，肉线不吸收，也往往导致伤口难于愈合。加上一些妊娠并发症的影响，例如妊娠高血压的产妇局部组织厚、脆、水肿，妊娠合并贫血的产妇，机体抵抗力弱，精神状态不佳等，都会诱发产妇会阴侧切之后感染。因其位置敏感特殊，一旦发生感染，病人非常痛苦，而且对日常生活造成严重影响。

因此，产妇侧切刀口及会阴裂伤的护理、以及伤口感染的治疗，是临床上值得重视的一个问题，也是一个普遍难题。传统疗法多采用高锰酸钾坐浴、硫酸镁湿敷，口服或注射抗生素，临床效果往往不如人意。而且产褥期间采用高锰酸钾坐浴，会导致湿气进入子宫而间接引起宫寒；而大量使用抗生素，对产后体质相对虚弱的产妇并不相宜，并且对哺乳产生一定的不良影响。

本院自2010年6月至2011年10月采用复方金花油结合珍珠生肌散护理产妇侧切刀口；使用拔毒清创膏结合复方金花油、珍珠生肌散治疗侧切或撕裂伤口发炎病人150例，均取得满意的效果。现报告如下：

一般资料

150例产妇中，年龄最大为37岁，最小为22岁。其中初产妇为117名，占78%；经产妇为33名，占22%。

150例侧切或撕裂伤口发炎病患中，年龄最大为38岁，最小为23岁。其中初产妇为128名，占85%；经产妇为22名，占15%。顺产侧切感染118例，占总数79%；会阴裂伤感染32例，占21%。伤口感染时间1个月以内78例，3-6个月56例，超过6个月为16例。其中有一名患者侧切刀口产后12年以来每年春夏反复化脓。

150名患者的感染症状，有疼痛、红肿、化脓、脓包、缝线排异、单纯性不愈合、钙化、息肉、窦道等等，因多数病患有多种并发症状，故此处不一一统计。

治疗方法及治疗效果

1、治疗组

对伤口难愈合以及出现脓包、缝线排异、化脓、钙化等症状，采取两个疗程综合治疗。第一疗程：以拔毒清创膏外敷创面，每日换药2次，持续2-7日，直至排出不吸收之肉线或脓血，或脓包、红肿平伏、基本消炎、止痛脓液清理干净。第二疗程：创面消毒后，涂抹复方金花油，外敷珍珠生肌散，直至伤口愈合。100%患者在10日内完成第二疗程并痊愈。

对息肉增生伤口：摘除息肉后，涂抹复方金花油，外敷珍珠生肌散，以止血止痛。100%患者在一周内愈合，并且观察30日无再度增生。

对出现窦道伤口，采取伤口清创后，涂抹复方金花油，填珍珠生肌散入窦口，使之愈合的方法。每日换药2次。100%患者在10日内痊愈。

所有患者均无使用抗生素、高锰酸钾坐浴等辅助手段。50%左右的患者表示用药次日疼痛开始减轻，80%患者用药3日后明显好转，98.5%患者在10日内彻底痊愈。只有1例患者疗程超过20日。100%患者半年回访无复发。

2、对照组

对150名产妇产后立即应用复方金花油、珍珠生肌散护理伤口。

创面每日消毒后，涂抹复方金花油、外敷珍珠生肌散。95%患者表示复方金花油具有明显止痛效果。150名产妇无一感染，7名产妇表示上药期间曾排出肉线，100%在一周内愈合，半年回访无任何愈合不良症状发生。

副作用300例受试者中未发现任何毒副作用及不良反应。

讨论

复方金花油与珍珠生肌散的诞生，突破了传统伤口护理只使用抗生素及局部消毒，完全依靠患者本身的自愈能力、漫长时间的组织重塑作用来愈合（时间长、容易产生疤痕、甚至感染）的局限，复方金花油与珍珠生肌散结合使用，不仅具备高效止痛、消炎抑菌能力，并可促进细胞修复及组织新生，促使肌肉、表皮、筋脉、血管等组织快速生长，愈后无疤痕。二者结合，应推广应用于产后侧切刀口、裂伤以至所有外科手术刀口的护理，可以起到消炎止痛、促进愈合、防止感染、防止疤痕的作用。

对因护理不当，而产生感染并有红肿、化脓、缝线排异的顺产侧切刀口或裂伤，必须先使用拔毒清创膏深层渗透消炎，消肿止痛，拨毒排脓，或帮助不吸收的线头排出，然后再使用复方金花油、珍珠生肌散愈合。

拔毒清创膏、复方金花油、珍珠生肌散选料均为纯天然中草药制剂，对于侧切刀口发炎这一医学上的难题有开创性意义。使用外用疗法，药物直接作用于伤口，不仅起效迅速、疗效显著，而且完全克服了口服药物的各种弊端，应用于产妇无任何毒副作用，不影响哺乳，显示了中药特色与优势，非常值得临床推广应用。