急性踝关节损伤X线检查的临床探讨

急性踝关节损伤X线检查的临床探讨

李敏强

李敏强(浙江省杭州市余杭区第三人民医院浙江杭州311115)

摘要：目的：探讨急性踝关节损伤X线临床检查分析。方法：随机选取在我院接诊的125例急性踝关节损伤患者，患者接受X线检查。结果：经过对本研究的125例急性踝关节损伤患者进行X线临床检查，经过临床诊断及相应的治疗，患者临床疗效显著，治愈率高达100%。结论：在急性踝关节损伤临床诊断过程中，X线检查具有重要的应用价值，能够为这种疾病的临床诊断提供重要的依据，从而能提高患者临床治疗效果，值得临床推广和应用。

关键词:急性；踝关节；损伤；X线检查；探讨

Abstract:Objective:ToinvestigatetheacuteankleinjuryX-rayanalysisoftheclinicalexamination.Methods:125caseswererandomlyselectedinpatientswithacuteankleinjuryhospitaladmissions,patientsreceivingX-rayexamination.Results:125patientswithacuteanklejointinjuryoftheX-raystudyoftheclinicalexamination,throughclinicaldiagnosisandappropriatetreatment,patientswithsignificantclinicaleffect,thecurerateofupto100%.Conclusion:Theclinicaldiagnosisofacuteankleinjuryintheprocess,X-rayexaminationhasimportantapplicationvalue,itcanprovideanimportantbasisfortheclinicaldiagnosisofthedisease,whichcanimprovepatientclinicaloutcomesisworthyofpromotionandapplication.

Keywords:acute;Ankle;damage;X-ray;Discussion

[中图分类号]R4[文献标识码]A文章编号：

在骨科临床中，踝关节损伤属于常见的病症之一，在骨关节损伤中，踝关节损伤的发病率较高，临床主要表现出韧带损伤、骨折脱位、关节扭转等等。一般情况扭曲力引起外翻损伤及内翻损伤的几率较高，对于其他损伤，多数由于挤压所引起的[1]。对于急性踝关节损伤患者，通常由于剧烈疼痛、严重性肿胀等，临床诊断的难度较大。因此，需要给予急性踝关节损伤患者临床检查，其中CX线检查能够有效进一步观察患者踝关节损伤情况，现进行如下报道。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2014年5月至2015年5月期间，随机选取在我院接诊的125例急性踝关节损伤患者，急性踝关节损伤诊断标准：损伤后临床表现出明显的瘀斑、疼痛，同时伴有局部肿胀、跛脚行走，同时表现出明显的局部压痛，足外翻动作前下方、足内翻动作踝下方均表现出剧痛。纳入标准：患者的年龄均大于18岁，临床检查符合诊断标准，踝关节损伤均在我院就诊过[2]。排除标准：排除就诊时间均高于48小时的患者，排除外院就诊的患者，排除已经踝关节损伤的患者，排除合并各种慢性疾病患者，排除合并慢性传染病患者、排除严重心、肝、肾严重疾病患者，排除神智不清患者。其中男性81例，女性44例，年龄在21—75岁之间，平均年龄为（48.91±3.95）岁。通过对125例患者受伤原因进行调查，显示由于车祸受伤的患者有57例，扭伤的患者有35例，坠落伤的患者有24例，重物压伤的患者有7例，其他原因导致损伤的患者有2例。在受伤部位方面调查显示，71例患者为左侧踝关节损伤，52例患者为右侧踝关节损伤，患者就诊时间在1—9小时之间，平均就诊时间为（5.06±1.08）小时。

1.2方法

在对本研究的125例患者进行临床检查过程中，主要应用西门子数字化X线机（DR），采用常见的踝关节正侧位摄片，根据踝关节正位片，测量内外踝尖端垂直距离值、踝尖端内侧踝关节间隙值、内踝尖至腓骨外侧皮质距离值、内踝尖水平腓骨厚度值。

1.3统计学分析

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行踝关节损伤换数据的统计分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）检验，计量资料以(±s)形式表式，采用（t）检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

经过对本研究的125例踝关节损伤患者临床X线摄片检查，临床确诊后，给予其相应的临床治疗，均得到有效治疗，125例患者均治愈，治愈率100%。

3.讨论

在骨骼肌肉系统损伤疾病中，急性踝关节损伤是比较常见的一种，体育运动及日常生活导致急性踝关节的现象较多，多数由于踝屈位过度的旋转及内外翻，从而引起踝关节过度牵拉，进而造成踝关节损伤。急性踝关节损伤将引起患者神经、筋膜、肌腱、细胞、血管等发生相应的变化，同时由于机体活动受到相应的限制，则在一定程度上引起患者身心发生变化[3]。

解剖及力学具有特殊性，踝关节很容易受到损伤，踝关节损伤是机体诸关节损伤中发病率较高的一种。大量研究和文献调查显示，踝关节损伤可发作于不同的年龄阶段，多发人群为青壮年，而且调查显示男性的踝关节损伤发病率高于女性。在急诊于东创伤病例中，踝关节损伤占比例约18%，在医院骨科急诊总量中，其占10%左右。随着我国经济的不断发展，我国交通运输的得到了全面的发展，同时由于交通意外引起踝关节损伤的几率居高不下，另外在篮球界损伤里，其所占的比重更高[4]。

调查显示对于踝关节损伤疾病，会在各种因素包括职业、体重、年龄、性别、运动强度、体质等影响下，会引起不同人群的发病率存在着明显的差异，甚至在同一类人群中，流行病学也受众多因素影响。为了减少急性踝关节损伤患者再次受到损伤，需要给予患者早期临床准确、及时的诊断，从而降低再次损伤的风险。本研究的125例踝关节损伤患者中，男性多于女性，其中老年女性患者也较多，调查显示主要受伤的原因有高处坠落、车祸等等，对于老年患者，多数由于骨质疏松所导致的，很容易发生踝关节损伤[5]。

踝关节的功能基础以冠状轴屈伸活动为主，动力方向以屈伸位置，功能以负重为主，踝关节为主要的负重关节。在踝关节损伤的临床诊断过程中，存在很多明显的临床表现，很容易确诊，但同时也很容易造成误诊。当前对踝关节损伤患者进行X线检查，不仅要注重脱位部和骨折部位，还要对细微变化进行观察，注意分析踝关节的构造关系。X线摄影检查，方便、简单、费用低、良好的自然对比度，具有一定的优势，可为临床诊断提供有效的依据。

参考文献：

[1]陈斌,骆宇春,耿承军,等.踝关节骨折X线与MRI诊断下胫腓联合损伤的相关性分析[J].中国矫形外科杂志,2012,28(22):2023-2026.

[2]武乐,刘军敏.急性踝关节损伤X线检查的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2015,09(01):157-158.

[3]郭建昌.急性踝关节损伤X线检查的临床研究[J].大家健康(学术版),2015,10(04):167-169.

[4]张伟东.急性踝关节损伤X线检查的临床研究[J].航空航天医学杂志,2015,08(06):722-723.

[5]余钟楠.急性踝关节损伤X线检查的临床分析[J].基层医学论坛,2015,11(25):3513-3514.

收稿日期：2015-11-06